患者22岁,男性,主诉乏力、尿色深、有泡沫。病程较长,自1996年起有血尿史,诊断为IgA肾病,后发展为慢性肾衰竭。中医诊断为尿血,证属脾肾两虚,湿浊内蕴。现症见舌暗红,苔黄,脉沉细。实验室检查示血肌酐升高,尿蛋白及潜血阳性。
尿血脾肾两虚湿浊内蕴肾功能异常
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患者年龄69岁,女性。主诉尿频、尿急、尿痛反复4月余,加重10余天。尿频、尿急、尿痛每日数十次,偶有眼睑及双下肢肿,口干,乏力,腰痛,大便略干。舌体暗红,舌苔薄腻,脉弦细。中医诊断肾阴不足,湿热下注劳淋。病因病机为肾虚精亏,气血虚弱,遇劳受累。病邪为湿热下注,病位在膀胱。
尿痛腰痛肾阴不足湿热下注尿频尿急
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患者44岁,男性。主诉跌打伤腰,剧烈疼痛,不能转侧,小腹胀满,大便三日未行。脉细涩有力,舌质红,苔黄厚。诊断气滞血瘀,腑气不通。脉细数无力,舌质澹,口不渴。诊断卫阳不固,风寒外袭。左侧颜面麻木痠困,左眼流泪。脉细数,舌质澹。
跌打腰痛面神经麻痹气滞血瘀腑气不通
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患者28岁,女性。烦躁易怒,胸闷善太息,小腹刺痛、触之不移,腰骶痛,月经量少色黯有块,带下量多。舌质黯或有瘀斑瘀点,苔白,脉弦涩。中医诊断为气滞血瘀型。病史提示继发性不孕,慢性盆腔炎,输卵管炎性不孕。病因病机为情志不调,气滞血瘀,冲任阻滞。子宫直肠窝液性暗区,输卵管不通。
气滞血瘀肝气不调冲任阻滞慢性盆腔炎
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女,23岁,闭经四个月。小腹胀痛发凉,腰痛,纳差,晨起面目手指发胀,白带量多。面色晦黯,目泡虚浮,皮肤干糙,舌淡暗,边尖有瘀,苔白腻,脉沉缓。证属瘀阻冲任,瘀水互结。经期不避寒凉,饮食生冷。
腰痛闭经瘀阻冲任瘀水互结
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患者年龄52岁,男性。主诉右侧腰痛两年,轻症脑血栓1年余。右侧腰痛、上肢麻木、下肢沉重、小便短赤、大便不爽、口干欲饮。舌质红,苔黄腻,脉弦大。中医辨证为湿热蕴于下焦,气滞血瘀。
肾结石脑血栓湿热蕴于下焦气滞血瘀
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患者25岁,男性,腰骶痛,夜尿频,尿急,尿不净,梦遗,头晕乏力,性抑郁而时叹息,郁冒,胁腹胀,干口区,食少、便溏,腹泻与便秘交替。舌淡红,苔薄白,脉弦细。辨证为肝郁脾虚。二诊舌苔薄黄,脉稍弦。三诊舌苔薄黄,脉弦。辨证为久病未愈又房劳伤肾,湿热内侵。
慢性前列腺炎肝郁脾虚肾火上腾湿热内侵
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曹妇,面色萎黄,浮肿,胁下作痛,多劳则腰痛,四肢倦怠,精神不振。脉沉细而滑。湿热注于带脉,血带过多,影响血室,湿热下注,血室受扰。
湿热下注血室受扰带脉失约经漏
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王某,女,29岁。月经量中等,白带量多色黄有臭味,少腹两侧疼痛,腰酸,手足心热,头痛,恶心,尿频,不孕。湿热下注,气滞血瘀。面色正常,舌象未提。声音正常,气味异常。病程10年。脉滑。
不孕症湿热下注气滞血瘀肾阴虚
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患者年龄30岁,女性。主诉面部满布色斑,伴腰酸胀,信水周期正常,淋沥3日,量始大,6日净。症状包括少腹微胀,带下时多微黄。舌紫暗,苔根灰黄腻,脉细弦。中医病名黄褐斑,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌紫暗、苔灰黄腻,舌暗红、苔薄黄,舌紫暗红、苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊包括带下、信水、腰酸胀、少腹微胀。切诊脉细弦。
黄褐斑肝血不足肾阴虚脾虚湿盛
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患者30岁女性,主诉腰痛、尿频、小腹下坠、肢冷发胀、畏寒,病程1年。舌淡红,苔白,脉沉。辨证为冷淋并胞宫寒凝血瘀。
冷淋胞宫寒凝血瘀
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患者41岁,女性。主诉便秘半年余。现病史见大便干结成球,日一行,便时腹胀,左少腹隐痛,呃逆,偶作恶心,口干,纳佳善饥,睡眠梦多,手足心热,烦急,脐腹痛,小腹冷,腰痛,月经后错,量少,白带色黄而臭。舌澹暗胖,边有齿痕,苔白,脉沉缓。辨证为寒凝下焦,气血凝滞。
便秘寒凝下焦血瘀阴虚
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患者28岁,女性,主诉月经初潮17岁,经期错后,量少色黯,经前乳胀腹痛,经后腰膝酸软,疲乏无力,带下量多黏稠腥秽,婚后6年未孕。中医病名属不孕,证型为肾虚血少,肝郁脾虚,病机为肾虚血少,肝郁脾虚,湿蕴化热。舌澹,苔白,脉沉细。望诊见舌澹,闻诊未提及,问诊见带下量多黏稠腥秽,切诊见脉沉细。
原发性不孕肾虚血少肝郁脾虚脾湿下注
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梁妇 孕经三月而下血,少腹作疼,腰际亦然 脉象缓滑 中医病名:胎漏 病因病机:孕经三月而下血,少腹作疼,腰痛 舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提 病史:孕经三月 症状:下血,少腹作疼,腰痛
胎漏肝经郁火血热气滞
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女,45岁,脘腹胀满两年,左腹疼痛连及腰部,按之有压痛。舌澹,薄白苔,脉小弦。血虚之体,肝气失条,积滞内蕴肠道,气机失畅。
腰痛血虚肝气郁结腹胀
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23岁女性,产后全身骨节痛,持续5个月,主要症状包括头痛、身痛、四肢骨节痛、腰痛、胁痛。舌苔薄白,脉数。中医诊断为产后身痛,证型未明确提及,病因病机未详述。望诊见舌苔薄白,闻诊未提及,问诊描述症状及病程,切诊脉数。
腰痛产后身痛四肢骨节痛胁痛
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患者年龄50岁,女性。主诉腰痛1年余。病程1年余。中医病名腰痛,证属肝肾亏虚,风邪阻络。舌质澹红,舌苔薄白,脉沉弦。
腰痛肝肾亏虚风邪阻络
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68岁男性,右腰痛4小时,右肾区叩击痛,向腹股沟放射。B超显示右肾积水、输尿管结石、尿红细胞。舌象未提及,脉象未提及。中医病名属结石病,病机为湿热蕴结,结石阻塞。
腰痛输尿管结石肾积水红细胞
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患者女性,28岁。妊娠五个月,少腹及腰右侧剧痛,小便黄,尿检红细胞30~40个。脉滑而有力,舌质红苔白躁。肾盂造影未显影。中医诊断石淋。
石淋气壅
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患者45岁,男性。主诉头昏、耳鸣、眼花、嗜睡无力,气急或稍劳则眩晕、肢麻、身颤,病程半年。体征见畏冷肢凉、口干不渴、四末皮肤干糙、面白形瘦、舌黯少苔、脉弦硬无力。中医诊断证属肾火失约,水不涵木。
脑动脉硬化症肾火失约水不涵木头晕
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