乌药+腰痛

患者22岁，女性，主诉月经周期延后10~15天，行经前后及行经期小腹绞痛甚剧，经量少，腰痛如折，手足发冷，得热则痛减。病程6年。中医诊断为痛经，证属虚寒痛经。体征见脉沉弦虚缓，舌质澹，舌苔薄；二诊舌质红，三诊舌质澹红。病因病机为脾肾阳虚，寒从内生，寒凝血瘀，脉络受阻。

患者22岁，女性，停经三月，伴腰痛、四肢无力、纳差、易烦躁。脉沉弦，舌质澹红，苔微黄。诊断为闭经，证属肾虚血少，血海亏虚。病程较长，初诊时停经三月，二诊时月经来潮，仍伴小腹痛、腰痛、烦躁。脉沉弦滑，舌质澹红，苔薄黄。

31岁女性，主诉2次试管婴儿失败，末次失败时间为2012年6月。月经周期不规律，量正常，色黯红，无痛经。舌质紫黯，舌苔薄白，脉沉细。白带检测UU+。中医诊断为症瘕、不育症，辨证为肾虚血瘀证。卵巢功能不良，子宫内膜异位症，盆腔粘连及积水，输卵管术后改变。

患者主诉月经期前烦躁1年余，症状包括低热、心烦意乱、脾气暴躁、少腹拘痛、腰痛、胁肋及乳房胀痛、不欲饮食、恶心干呕、大便干燥、失眠、经量时多时少、行经不畅伴血块。舌质暗红边有齿痕，苔薄黄，脉沉涩。中医病名属痛经，证型为肝郁脾虚，瘀热互结。病机为气机郁滞，血行瘀阻，热入胞宫血分。

患者24岁，女性。主诉经期延长，持续14~18天。月经量少，色黯红，夹有小血块，腰骶酸痛。子宫切口假腔，子宫下段前壁见楔形无回声区。中医诊断经期延长。病因为剖宫产金刃损伤胞宫，气血不足，瘀热互结，胞宫血运不佳，创口无以润养，致假腔形成。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄25岁，男性。主诉小便混浊，滴沥不尽，溏泻，精神萎靡，四肢无力，腰痛。舌体胖大，舌质偏红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为膀胱湿热，脾肾两虚。证属脾肾两虚，兼有湿浊。

徐某，男，30岁。腹胀、纳呆1个月，食后尤甚，恶心嗳气酸腐，腹泻完谷不化，神疲乏力，腰酸膝软，头重如裹。舌澹胖，边有齿痕，苔白而干。脉滑，关部弦。诊断为腹胀，证属湿困脾阳，火不生土。李某，男，63岁。鼻头发红，有红疙瘩，白色粟粒样分泌物，鼻头发痒，腰痛，口干口苦，口中异味，大便干燥，小便黄赤，排尿涩痛。舌质红，苔黄腻而厚。脉沉弦有力。诊断为酒渣鼻，证属肝胆湿热，毒邪。

女，34岁，病程10日。主诉腰部疼痛，排尿不适，小便溷浊，尿意频，尿量少。中医病名：淋证。证型：湿热蕴郁下焦。病因病机：湿热蒸熏，肾及膀胱受损。舌质红，苔薄白。六脉浮数。

男，病程4年，排尿疼痛不利，尿色黄，尿液浑浊，腰痛，少腹疼痛，会阴睾丸坠胀。精浊，湿热蕴结。舌象未提，脉象未提。既往嗜酒史10余年。

25岁女性患者，主诉尿蛋白阳性，隐匿性肾炎，血沉升高，SSA抗体阳性，补体C3及IgG升高，经期痛如折，经量少色暗，便溏，下肢及腹股沟、髋部酸痛，怕凉，白带多而无味。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断未明确记载，病机未明确描述。

患者33岁，男性。主诉会阴部疼痛，小腹部不适，腰痛，尿痛，尿末滴白，小便余沥不尽。病程4个月。中医病名属前列腺炎，证型为肾阴虚，湿热内陷于下焦。舌象澹红，苔黄，脉弦细而尺弱。

女，56岁。尿频、尿急反复发作2年，加重3天。尿频、尿急，无尿痛。面色红润，舌黯红，苔薄黄腻，脉滑数。淋证，膀胱湿热，热迫血溢。湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。腰痛拒按，口苦、呕恶。尿检白细胞(++)，红细胞(+)，中段尿培养大肠埃希菌生长。

梅某，31岁，主诉婚后未避孕未孕1年多，经前及行经时恶心欲吐7个月。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见经前及行经时恶心欲吐，食后加重，月经周期25~26天，经量正常，无乳胀无痛经，白带不多。切诊见脉细。

女，28岁，痛经8年，经量偏多，色鲜红，有血块，小腹剧痛3天，需服止痛药，腰痛，全身发凉，舌尖红，脉弦滑。原发性痛经，肝郁气滞，血瘀胞宫。经期症状明显，情志不遂诱发，病程较长。

女，29岁，结婚10年不孕。月经周期正常，色正，量中等，白带量多色黄有臭味，两侧少腹痛，腰痛，手足心热，头痛，恶心，尿频数。舌质暗红，脉滑。湿热下注，气滞血瘀。外感湿热，阻滞气血运行，致不孕。

42岁男性，右上腹绞痛向右肩放射，恶心，大便泄泻，头晕，腰痛，失眠，脱肛，舌边绛苔白腻，两脉沉细而弦。慢性胆囊炎，脾肾阳虚，肝胃失调，气虚下陷，血不归经。面色正常，神志清，痛苦表情，右上腹肌紧张，压痛明显，墨菲征(+)，舌边绛苔白腻，脉沉细而弦。

患者年龄20岁，女性。主诉经行腹痛7年，加重1天。病程7年。中医病名痛经，证型肾阳虚，寒凝血瘀。舌质澹红略暗，苔薄白，脉沉弦细无力。体征包括下腹疼痛及腰酸痛，伴恶心、呕吐、手足欠温，食纳差。末次月经因吃冷饮致经来腹痛甚，伴晕厥、恶心、呕吐、汗出。病因病机为肾阳虚，复感寒邪，寒凝血瘀，气虚血瘀，血瘀则不通，不通则痛。

患者33岁，女性。主诉小腹胀痛下坠、尿急、尿频1年余。病程1年。中医病名淋证。证型脾肾气虚，湿热下注。面色萎黄。舌体肥大，边有齿痕，舌质澹，苔稍黄腻。脉滑稍数。少腹胀坠疼痛，腰困痛，上眼睑及下肢浮肿，尿急、尿频、尿痛，小便黄且量少，畏风怕冷，气短，多汗，体倦懒言，语言低微。

患者52岁，女性。主诉腰背部疼痛反复发作1月。中医诊断石淋，证属湿热蕴结。舌红，苔薄黄，脉弦数。病程1月。病因病机为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。

女，神疲肢胀，右肩沉重，痛经，腰痛，两目胀重，心悸，心情不畅，脉沉而滑，舌苔白略赤，右寸稍大，脉沉细，舌苔略厚。肝气郁逆，痰湿阻络。