乳房胀痛+肝气郁结

女，29岁，月经紊乱，淋漓量少，血色紫暗成块，乳房胀痛，小腹痛，腰酸痛。中医病名：功能性子宫出血。证型：瘀血阻于胞宫。病因病机：瘀血内阻。舌暗澹，苔薄，脉沉涩，脉弦细数，脉细数。

26岁女性，月经7月未潮，情怀抑郁，沉默寡言，善太息，夜寐不安，头胀隐痛，胸胁胀闷，乳房胀痛，乳汁自溢，纳食不馨。中医病名：月经闭止，证型：肝气郁结，病因病机：情志抑郁，肝气郁结，失其疏泄之职。望诊：未见明显异常。闻诊：未见明显异常。问诊：情绪抑郁，月经延期，经前症状加重，经行后缓解，纳食不馨。切诊：弦脉。

女性，29岁，月经先后无定期，量少，经行腹痛，便溏，经前乳房胀痛，病程5年。中医病名：肝郁不孕，证型：肝郁气滞，病因病机：情志不遂，郁怒伤肝，肝失条达，横乘脾土。舌象：苔薄白，脉象：脉沉细。

25岁女性，闭经3个月，伴下腹部阵痛，性格急躁。气滞血瘀，阻滞不通。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦。下腹部阵痛，乳房胀痛，口干，脉弦。

患者35岁，主诉乳汁突然中断，胸闷、两胁不舒、乳房膨满胀痛，病程未明确。中医病名属缺乳，证型为肝气郁结，病因因家庭琐事抑郁在怀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见乳汁中断、胸闷、两胁不舒、乳房胀痛，病史有顺产3女，殇2存1。切诊脉弦劲有力。

患者29岁，主诉经前2周乳房胀痛伴结块，月经周期24天，经期2~4天，经行涩少，乳头发痒，头晕目眩，面目及足跗浮肿。中医诊断为肝气有余，脾土受损。病因病机为肝气郁结，疏泄失常，气机不畅，冲任失调，克伐脾土。望诊未提，闻诊未提，问诊见症状及病史，切诊见脉弦苔白。

患者35岁女性，主诉间断性闭经一年半。情绪烦躁易怒，焦虑，性情不稳定。头痛头晕，颠顶、颞部偏重。失眠，夜间刺痛。乳房及胁肋胀痛，夜间刺痛。腰部酸软无力。分泌物减少，性欲淡漠，阴道干涩感。舌象暗红，苔厚，脉弦涩。中医诊断闭经，证型为肝郁化火，瘀阻胞脉，冲任不调。

35岁，经前7天巅顶头痛，痛势渐重，经后缓解，伴胸胁胀闷、乳房胀痛、口干欲呕、心烦易怒、失眠梦多，月经周期不调，量少色紫暗有块，舌质红，苔薄黄，脉弦有力，肝郁气滞，络脉不畅，素体肝郁，经行阴血下注冲任，肝气偏旺

患者年龄28岁，女性。主诉乳房肿核大如桂圆5年余，牵引胸肋作痛，胃纳不佳。中医病名乳核，证型气血凝滞。病因病机肝气郁结，气机失调。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及乳房肿核、胸肋疼痛、胃纳不佳。切诊脉细弦。

患者25岁，女性，主诉月经稀发2年，闭经1年。月经初潮13岁，经量较多，伴经行腹痛。精神过度紧张导致月经稀发，1992年底闭经。心烦易急，乳房胀痛，口干不思饮，腰酸痛，大便偏干，白带稀少。舌暗红，苔白，脉细弦。中医诊断为闭经，证型为气滞血瘀，冲任不畅。病因病机为精神紧张致肝气郁结，气机不畅，血瘀不行，冲任受阻。望诊见舌暗红，苔白；闻诊未见明显异常；问诊包括月经史、情绪及全身症状；切诊脉细弦。

18岁女性，月经周期不定，持续半年，月经量少，色紫红，有血块，经行不畅，经前胸胁及乳房胀痛，善太息，晨起腹痛，痛则腹泻，舌澹苔薄白，脉弦细，中医诊断为肝郁脾虚、气机不畅之月经先后不定期，病因病机为肝气郁结，疏泄失司，肝气横逆犯脾。

杨某，女，30岁，人流后五年未孕。月经量少，色暗，经来腹痛，行而不畅，经前乳房胀痛，精神抑郁。月经史14/20-43/3-5天。证属肝郁血亏。舌质澹红，脉沉弦。中医诊断为继发性不孕、月经先后无定期。

患者27岁，女性。主诉经前7～10天出现乳房胀痛、烦躁、失眠多梦，月经来潮后缓解，经行下腹胀痛，经血量减少，大便溏。舌质略暗，舌体稍胖大，苔薄白，脉弦细略数。中医诊断为经行乳胀。病因病机属肝气郁结，脾虚湿盛。病程6个月。

患者24岁，女性。主诉面部散在红色小丘疹6个月，经前加重，经后减轻。现症见心烦易怒，月经不调，乳房胀痛，大便干结，小便黄。查体见额部及双颊散在小丘疹，色红或暗红。舌质红，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断粉刺，证型冲任不调型。病因病机为肝气郁结，冲任不调，郁久化火上攻头面。

王某，女，37岁。右侧乳房胀痛，月经前加重，月经量少，色暗，有血块，大便秘结。舌洁，脉平。乳癖，肝郁气滞证。内伤情志，肝气郁结，气机阻滞，脾气结滞，水湿失运，痰凝于乳。

患者女性，39岁。主诉面起斑3年余，冬轻夏重。平素急躁易怒，经前乳房胀痛，有乳腺增生病史，月经提前，量少，有痛经，平素便秘。查体见额头、双颊、上唇褐色斑片，边界清楚。舌质红，有瘀点。脉弦。中医诊断为肝郁化火证，病机为肝郁化火，气滞血瘀。

女，34岁。月经后期12年，未避孕未孕5年，试管婴儿失败2次。月经周期42～56天，经期5～7天，月经量适中、颜色较暗、有血块，有痛经，月经前乳房胀痛伴腰酸腰痛。基础体温正常，情绪焦虑。黄素化未破裂卵泡综合征和原发性不孕症。舌象正常，脉象弦细。情绪焦虑，月经周期异常，经血有血块，痛经，乳房胀痛，腰酸腰痛。

常某，27岁，经水错后，乳房作胀，少腹发凉胀痛，经水量少色暗，闭经40余天。舌质红苔薄白，脉细而弦。证属肝郁气滞，宫寒血阻。乳房结块，病史多年，经病理诊断为乳腺增生。少腹自觉发凉，行经时乳房胀痛，经量少色暗。脉细而弦，舌红苔薄白。

29岁女性，经行腹痛，病程半年，经血涩滞夹血块，伴胸胁胀痛、恶心欲吐，舌暗淡苔薄白，脉沉涩，证属气滞血瘀，瘀阻冲任，经血不畅，情绪急躁易怒，乳房胀痛，经前腹痛剧烈，经血紫暗有块，经行2~3天。

患者女性，38岁。左侧乳房包块3年余，时胀痛，两胁胀满，纳呆，生气后及月经前胀痛加重。右侧乳房有硬块，质硬，拒按，边界清，胀痛连及腋下，月经后减轻。舌苔薄黄，脉弦细涩。诊断为乳癖，辨证为肝气郁结，气滞血瘀。