乳房胀痛+肝气郁结

女性，29岁，经行双侧乳房胀痛3年，经行后延，38~45日一行，经量中等，经色暗红，夹有血块，经期小腹不适，经前乳房胀痛，不能触衣，伴胸闷烦躁，两胁不适，经前5日尤甚，经潮时减轻，经净后消失。舌红，苔白，舌尖偏暗，脉弦细。血虚肝郁，肝气郁结。

患者28岁，闭经半年，烦躁易怒，两胁胀满，右乳房胀，按之有块，面色晦暗，舌暗红，苔薄白，脉沉弦。中医病名闭经，证型肝郁气滞，胞脉不通。病因病机为情志不畅，肝郁气滞。望诊见面色晦暗，舌暗红。闻诊未提及。问诊见烦躁易怒、两胁胀满、乳房胀痛。切诊脉沉弦。

女，32岁，右侧乳腺增生月余，日渐加重。两侧乳房胀痛、活动受限。舌黯红，苔薄黄，脉沉弦。证型为肝气郁结，瘀滞不通。

28岁女性，婚后三年不孕，月经不调，经前乳房胀痛，经期腹痛泄泻，经血量少色暗有紫块。面色晦暗，神情不宁，饮食不贪，寐少时惊，脉弦涩，舌色较暗，苔腻湿润。肝郁气滞，脾虚湿生，湿燥并存，土木失调，影响冲任。经血量少色暗，有紫块，经净后症状减轻。经血量增多，血块减少，经色红活，周期正常，乳胀减轻，腹痛泄泻改善。脉滑，舌红、苔薄。

患者年龄40岁，女性。主诉右乳房胀痛2天，平时上腹部胀痛。体态体胖，精神佳，舌质红、苔薄白。右乳房外上方象限扪及2厘米×1厘米条索状包块，压痛。腹胀数月。辨证为肝气郁结，肝气横逆克脾型，辨病为乳腺增生病。脉舌正常。

患者40岁女性，主诉左乳包块术后复发并右侧乳房包块增大。体征示左乳切口旁及右乳外下象限肿块，质硬，活动可，压痛（士）。舌淡苔薄黄，脉弦细。既往月经推迟，经前乳房胀痛，性情急躁易怒。中医诊断为乳癖，证型未明确。病因病机涉及情志不畅、肝气郁结。

患者年龄57岁，男性。主诉左乳疼痛有肿块5个月。病程5个月。中医病名男性乳房发育症。证型肝气郁结。病因病机肝气郁结，气机郁滞，气滞血行艰涩而瘀结成块。望诊舌质略暗，苔薄白。闻诊未提及。问诊性格性急易怒。切诊脉弦缓。

患者33岁，女性。经期情绪烦躁，思想纷纭，脘痞泛漾，晨起痰多，腑行不通。舌苔薄白而紫暗，脉细数。中医诊断为经前期紧张综合征。辨证为痰浊蕴结，肝火上扰。痰浊蕴结，肝火上扰，蒙蔽清窍，痰浊犯土。

女性，35岁，经前7天巅顶头痛，伴胸胁胀闷、乳房胀痛、口干欲呕、心烦易怒、失眠梦多，月经周期不定，量少色紫暗有块。舌质红，苔薄黄，脉弦而有力。证型为肝郁气滞，络脉不畅。病因病机为肝气郁结，经脉瘀滞。

李某，女，15岁，月经淋沥不断三周，月经色深红，头昏，口苦，脉沉，舌苔微黄。中医诊断为月经不调。舌苔微黄，脉沉。头昏，口苦，月经色深红，脉沉弦，舌苔薄白。

45岁女性，双侧乳房胀痛两年余，触诊发现双乳外上方有条索状结块，按压疼痛。乳腺小叶增生症。情志不遂为病因，气滞血瘀为病机。舌象未提，脉象未提。

患者38岁女性，主诉双侧乳房胀痛1年，加重3个月。病程1年，情绪抑郁诱发，双侧乳房可扪及多个结节状肿块，质软、推之活动，触之疼痛。经前加重，经量少色黯有血块，小腹冷痛，胸闷疲乏，纳呆，善叹息，白带量多色白质清稀，大便干，小便黄。舌质澹嫩边尖有瘀点，苔薄腻，脉弦涩。中医诊断乳癖，证属肝郁气滞痰凝。

女，28岁，乳房扁平伴下垂2年。乳悬，脾虚肝郁证。脾失健运，肝气郁结，冲任失调，气滞血瘀。舌胖苔薄白，脉弦。乳房扁平下垂，乳房胀痛，月经量少色暗，周期不规律，情绪波动时胀痛明显，大便稀溏，嗜食肥甘厚腻。

患者26岁，女性，产后4个月。左乳房胀痛，局部发热，皮肤色红，乳房内出现界限不明肿块，压痛明显，伴畏寒，发热38.7℃，乳汁不畅，腋下淋巴结肿大，食欲不振，睡眠不佳，小便黄，大便干。舌红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为乳痈，证型为肝气郁结，胃热壅滞。

患者年龄34岁，主诉经前乳房肿痛，腰痛，腹不舒，病程未明确。中医病名属乳房疾病，证型为血瘀气滞、肝气郁结。病因病机为血瘀气滞、肝气郁结。望诊见舌澹带青，苔薄。闻诊未提。问诊见经前症状及腰腹周身疼痛。切诊脉涩。

患者35岁，月经偏后，经前乳房胀痛，经来小腹冷痛，性欲澹漠，带下连绵，腰酸神疲。中医病名不孕症，证型肝郁冲任虚寒。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示月经异常、乳房胀痛、小腹冷痛、性欲减退、带下、腰酸，切诊未提及。

女性，35岁，月经停止1年余，带下一般，腰时酸，饮食正常，二便自调，舌质淡红，苔薄白，脉细弦，证型为肾虚精亏，冲任不足。

患者43岁，女性。双乳胀痛10余年，加重3个月，伴心烦易怒、乏力，月经前症状加重，月经过后减轻，累及胸胁肩背部。舌澹红，苔薄黄，脉弦。双乳可触及片块状结节，右乳外上象限明显，局部轻微触痛。中医诊断为乳癖，证型为气滞血瘀。病因病机为情志不遂，肝气郁结，痰湿内生，气血瘀滞，阻于乳络。

患者45岁，女性。主诉乳腺肿块、肩臂困痛、呼吸短促、肩项困痛、左手胀麻、作饥口干、失眠纳呆。病程2年余。中医病名：左乳腺癌术后多处转移。证型：未明确。病因病机：未明确。面色萎黄，舌象未提及。声音低微，气味未提及。症状包括失眠、纳呆、口干、二便不畅、下肢湿肿、胸痛彻背、手不能举。脉象未提及。

患者25岁，女性。主诉尿急、尿频、尿痛反复发作，霉菌性阴道炎，月经后延，经期腹痛、腰酸、血块，情绪易怒，口苦咽干，舌苔黄，神疲乏力。中医病名湿热瘀阻胞宫。证型湿热瘀阻。病因病机湿热瘀阻胞宫。望诊舌稍暗，苔白腻稍黄。闻诊未提及。问诊有情绪易怒、月经异常、经前症状、白带色黄。切诊脉滑涩。