乳根+乳癖

陈某，女，双乳疼痛3年余，因生气诱发，经后3天至下次月经来持续性加重，呈胀痛灼热感、刺痛，伴耳鸣、头部麻木感，月经周期正常，经来腹痛、腰痛，饮食、睡眠可，大便时泻时结。舌质红、苔薄白，脉弦略数。双乳表层静脉曲张，右乳外上6厘米×6厘米、左乳内上6厘米×6厘米变硬腺体，有压痛。辨病为乳癖，辨证为肝火旺盛。

患者35岁女性，右乳房胀痛伴胃脘不适两年，加重1个月。右乳胀痛，胃脘痛，纳少。舌边红、苔薄黄，脉弦细。中医诊断乳癖，证属肝胃不和型。病位在乳房。肝气郁结，郁久气血瘀滞，痰湿凝结，肝气犯胃致胃脘不适。

女，37岁，左侧乳房胀痛5年，加重3天。面色不华，舌澹，苔根黄腻，脉弦滑。乳癖，脾虚湿盛，湿热内蕴。尿频、尿急、尿痛，大便成形色黑。乳房第四象限可触及黄豆粒大小可移动肿物。

患者42岁，女性。主诉双乳隐隐作痛伴有肿块1个月。病史10年，素有乳腺增生病史。现症见全身倦怠乏力，腰腿酸软，头晕目眩，纳差。面色萎黄，舌质淡，脉沉细。中医诊断乳癖，证属气血双虚。体征见双乳外上象限片状包块，有压痛，边界清，活动可，质中等。

患者女性，58岁。主诉乳房肿块疼痛10月。病程较长，左乳外侧曾被外力踩踏，后出现双乳及腋下肿胀疼痛，喜暖，得揉按则舒。舌澹红，苔白腻，脉沉弦。中医诊断为乳癖，辨证为肝气郁结，气血瘀结，阳明气血闭阻。病因为情志抑郁，外力伤及乳络，致气血瘀滞，不通则痛。

患者35岁女性，右乳房胀痛伴胃脘不适两年，加重1个月。右侧乳房外上象限与内上象限各触及2cm×4cm包块，边界尚清，质中等，压痛。舌边红、苔薄黄、脉弦细。中医诊断乳癖，证属肝胃不和型。病因病机为肝气郁结，郁久气血郁滞，痰湿凝结，肝气犯胃致胃脘疼痛。病位在乳房。

患者年龄19岁，女性。主诉双乳疼痛肿块1年余，生气后疼痛加重。体征显示右乳头下及左乳外上各有包块，质中，活动度大。辨证为乳癖伴发乳核。望诊未见明显异常，舌象未提。问诊提示情绪因素影响病情。切诊未提脉象。病因病机涉及肝气郁结。

女，25岁，双乳胀痛8个月余，经前加重，双乳有块，月经延期，腹部胀痛。乳癖，肝气郁结。双乳外上象限片状肿块，触痛明显，质地中等，活动度可，表面光滑。红外线扫描示乳腺增生。

女，42岁，双乳隐隐作痛伴有肿块1个月，病程1个月。乳癖，证属气血不足。面色萎黄，舌澹，脉沉细。双乳外上象限触及片状包块，有压痛，边界清，活动可，质中等。既往有乳腺增生病史10年。

女，40岁。左侧乳腺肿块，月经前乳房胀痛，肿块逐渐增大，局部皮肤不变色，肿块大如覆杯，按之坚硬作痛，左手不能上抬，眠食差，月经量少，大便干结。舌质淡红苔薄白，脉弦小。乳腺肿块，病程迁延，情志抑郁，湿热内蕴，瘀血郁结。