乳食积滞

7岁男性，反复发作性腹痛1年余，常因饮食生冷或受批评诱发，病程1年，病程反复，腹肌紧张，脐周及上腹部压痛，脐部左侧可摸到隆起索条状肿块，肠鸣音稍亢进，脉沉迟，舌苔薄白，发育中等，瘦长体型，痛苦面容，诊断为肠痉挛，中医认为不通则痛，因寒邪或乳食积滞，脏气虚冷，气滞血瘀，气机郁滞，血流不畅，经络不通。

4岁男童，主诉喝水后呕恶欲吐，脐周疼痛，纳差，喜嗳气。面色少华，目眶发青，腹部胀满，按之柔软。舌澹红，苔白微腻。脉弦缓。证属脾胃虚弱，肝气犯胃致胃失和降。病位在胃，与肝、脾相关。病因病机为脾胃虚损，肝气横逆犯胃，胃失和降，气逆于上。

患儿2岁，主诉鼻塞流涕、喷嚏、轻咳少痰、呕吐胃内容物、腹胀、夜眠欠宁。精神疲倦，咽部充血，舌淡红，苔白腻，指纹浮红滞于风关。中医辨证为呕吐（乳食积滞）、感冒（外感风寒）。

患儿1岁，主诉腹泻4日，大便色黄臭秽夹乳块，日泻6~8次。面色黄，舌苔微黄，脉滑数，腹部微胀轻压痛。证属乳食积滞。

3个月女婴，乳食后即呕吐，吐物酸臭，口干饮冷，烦躁哭闹，身热面赤，唇红，大便干臭，小便黄赤。舌质红，苔黄腻厚，脉滑数，指纹紫色达气关。辨证为暑热之邪蕴结脾胃，邪气上逆。病因病机为小儿脾胃虚弱，暑湿热邪侵袭，乳食不节。

7岁男童，腹胀腹痛4个月，腹大如箕，青筋显露，形体瘦削，面色苍白，饮一口水即腹胀难忍，大便溏薄，小便清长，舌澹苔薄白，脉沉细。素嗜生冷饮食，中寒严重，脾阳不振。腹痛属寒积，病机为寒邪犯胃，中阳不振，寒凝气滞，脉络拘急。

8个月男婴，腹泻1个月余，大便稀、色青绿、蛋花样，夹不消化乳块，食后即泻，腹软，小便量少，面色苍白，精神萎靡，唇澹白，指纹澹白微红，舌质澹，苔薄白。辨证为脾胃虚寒型腹泻。

患儿，女，8岁，发热，体温38.5℃，流清涕，咳嗽，咽喉疼痛，不欲饮食，咽部、眼结膜充血，舌红，苔白厚腻，内有食积，外感风热，证属外感风热，内有食积，舌红，苔白厚腻，脉象未提及。

患儿年龄5个月，主诉腹泻反复3个月余。病程久，症状表现为稀水、黄沫、绿液，日8~9次。体征见四肢发凉，舌淡苔白，指纹虎口纹伏，色淡红不显。中医诊断为久泻中寒，脾阳不足。病因病机为风冷乳积，中阳不足，寒湿内阻。

5个月男婴，反复腹泻半月余，大便稀水样夹泡沫，日行10余次，伴欲便即啼，便后啼止，腹部微膨，形体瘦弱，烦躁汗多。舌质红，舌苔白腻，指纹紫滞。诊断为乳食积滞。

9月男童，反复泄利，每日5~6次，病程久。面色萎黄，舌苔薄白腻。证属脾虚气弱，寒湿中阻。主诉泄利，伴咳嗽，舌象薄白腻，脉象未提。病机为脾虚寒湿，治疗以温中健脾为主。

王某，女，67天 夜睡啼哭，纳乳不香，时易作恶，腹满矢气，便下时干时溏，近涕嚏鼻塞，夜啼更甚，哭声洪亮，纳少吐乳 舌红苔黄，腹满，脉象未提 乳积化火之证 乳食积滞，气机不畅，升降不和，复感外邪

患者10个月，便秘5个月，纳差，睡眠易醒。舌红，苔厚而剥脱。中医诊断为便秘，辨证为气血两亏，热结肠燥。病机为气血不足，肠道失润，热结肠燥。