38岁男性,头目眩晕,少寐肢麻,眩晕伴泛吐恶心,房屋如旋。舌质尖红,脉右弦细,左濡弦细。中医诊断为血瘀肝失所养,化气化火上扰。舌质偏红尖刺,脉细弦数。
脑震荡后眩晕肝阳上亢血瘀肝气郁结
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患者男性,60岁,主诉胃脘痛2月。胃脘剧痛伴灼热感,嗳气吐酸,纳少口苦,小便黄,大便稀。舌质红,苔黄滑厚,脉弦滑数。辨证为肝火横逆,犯胃作痛,兼有湿浊。二诊症状减轻,仍见胃脘胀痛,嗳气,纳差,口苦,大便稀。舌质红,苔黄滑,脉弦滑数。三诊胃痛消失,嗳气平,食后脘满,口微苦,大便如常。舌澹红,苔黄滑,脉小弦滑略数。辨证为肝火下趋,湿热未清。
胃脘痛肝火横逆湿浊内蕴肝胃不和
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患者57岁,女性。右上腹胀痛,皮肤灼热,恶心呕吐,烦躁谵语,黄疸深重,小便如茶色,体温41℃。苔薄黄腻,舌质红边暗,脉沉细数。中医病名属黄疸、腹痛。病因病机为胆管梗阻,胆汁排泄不畅,气滞血瘀,湿与热结,蕴热成毒。望诊见舌质红边暗,苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见右上腹胀痛、黄疸、发热、恶心呕吐等。切诊见脉沉细数。
黄疸腹痛湿热气滞
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范某,60岁。高血压多年,头昏头痛,耳胀耳鸣,心烦少寐,颜面阵觉烘热,口干苦,肢麻,胸中闷塞。舌苔黄,脉数。中医病名为眩晕,证型为风阳痰火瘀阻窍络,气机不调。病因病机为肝火上炎,肝阳上亢,痰浊内生,气机不调。望诊见舌苔黄,闻诊未提,问诊见症状描述详尽,切诊见脉数。
高血压肝火上炎肝阳上亢痰浊内生
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患者年龄12岁,男性。主诉头摇摆,眼睑抽动,持续半年。症状包括头摇动、眼睑掣动,每3~5分钟发作1次,伴咽干、性情急躁、躁动不安。舌苔薄黄,脉弦。中医诊断为阴虚阳亢,肝风内动。辨证属肝阴虚,阳气偏亢,风动于内。舌红,苔薄黄,脉弦。三诊后舌苔转薄白,脉弦细。考虑风寒之邪,鼻塞多涕,遇冷风加重。
头摇动眼睑抽动肝阴虚阳亢
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患者男性,41岁。主要症状为失眠头痛,烦躁不安,有时到处乱跑,胡思乱想,甚则癫狂,毁物打人。中医辨证为肝火夹痰,热扰神明。舌象未提,脉象未提。病程未明确记载。
失眠精神分裂症肝火夹痰热扰神明
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患者年龄42岁,男性。主诉眩晕、耳鸣、听力减退月余。病程较长,症状包括眩晕旋转、目昏视花、呕吐痰液、耳鸣如钟、胸闷头痛、健忘失眠、口中粘腻、纳差。舌质晦暗而胖,苔白水滑,脉沉有力。中医病名为耳性眩晕,证型为水瘀互结,阻闭清窍。望诊见舌质晦暗而胖,苔白水滑;闻诊未见明显异常;问诊包括眩晕、耳鸣、听力减退、胸闷、头痛、失眠、口中粘腻、纳差;切诊脉沉有力。
耳性眩晕水瘀互结听力减退耳鸣如钟
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曹妇 主要症状为头晕、失眠、身倦、不安、纳食中满、短气、经下量多。脉弦数。中医诊断为肝郁脾湿,荣卫皆不足。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示症状变化及病史,切诊脉象弦数。
头晕失眠身倦肝郁脾湿
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59岁男性,主诉头晕眼花伴高血压8年,心悸、气短、胸闷、肢麻、乏力,近两周加重。体形肥胖高大,舌嫩红稍暗,苔腻,脉弦滑。中医诊断为胸痹、眩晕。病因病机为心气不足,痰瘀阻滞,肝阳偏盛。高血压病史,冠心病史,眼底动脉硬化I~Ⅱ°,心电图示心肌劳损、左室电压稍高,二级梯运动试验阳性。
高血压胸痹眩晕心气不足
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患者75岁,女性。主诉痰湿素盛,头眩、耳鸣、肢麻,晨起突然跌仆,不省人事。面色苍白,唇青,四肢逆冷,牙关紧闭,鼻息有鼾,痰声辘辘,口眼㖞斜。脉弦大而滑,两尺细弱。中医诊断为高年阳虚,寒湿内盛,痰厥生风。舌苔白腻,脉虚弦而滑。
痰厥生风高年阳虚寒湿内盛心包痰凝
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患者56岁女性,反复中脘胀满、大便秘结10余年。口渴欲饮,嗳气时作,大便数日而行,症情随情志变化而加剧。慢性萎缩性胃炎轻度伴中度肠化生,脂肪肝病史。舌红、苔少。中医诊断便秘、胃痞。证属肝郁气滞,横逆乘土,郁久伤阴,阴虚肠燥,胃失和降。面色萎黄,舌红少苔,脉弦细。
便秘胃痞肝郁气滞阴虚火旺
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翁某,26岁,口苦口干,口臭,大便稀烂,胸脘热气走窜,面色不华,肢凉,唇红,腰酸乏力,夜眠不深,舌红苔黄燥腻,脉濡,脾气虚弱,湿热内阻,健运失司,舌红苔黄燥腻,脉濡,口黏口苦,舌苔腻,脉濡,胃脘安,口干除,口气消,大便成形。
口苦口干胃热湿阻苔黄燥腻便溏
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女,60岁。反复心慌4年余。心慌,易于自汗,纳差,泛酸,口干,耳鸣,夜寐欠安,易醒多梦。心悸,气阴两虚、心神失宁证。面色萎黄,舌淡红,苔薄白。声音低微,无特殊气味。脉细弱。
心悸气阴两虚心神失宁肝脾肾失调
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患者吐血十余日,肝肺气郁,湿热所阻,胸膺两胁际不适。脉滑数而弦。吐红止后,肝肺之气未调,左半肺络太空,呼吸之气不匀,左胁上冲动而为心跳,咳时痰壅,舌苔白腻。脉弦滑。
吐血肝肺气郁湿热阻滞
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患者胁际聚痛,纳呆厌油,皮肤瘙痒,面色晦暗。脉尚滑数。中医病名肝家气积。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊面色晦暗。舌象未提及。闻诊未提及。问诊胁际聚痛、纳呆厌油、皮肤瘙痒。切诊脉尚滑数。
胁际聚痛纳呆厌油皮肤瘙痒面色晦暗
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患者男性,58岁。左侧头痛反复发作15年,痛如电击或刀割,持续数秒至数十秒,近5年痛势加剧,每日发作10余次,夜间尤频,常因洗脸、刷牙或咀嚼诱发,伴头晕目眩、泛泛欲吐、烦躁不安。舌质红,舌苔腻略黄,脉弦稍数。中医诊断为左三叉神经痛,辨证为风阳上扰,痰瘀阻滞脉络。舌象红,苔腻略黄,脉弦稍数。
左三叉神经痛风阳上扰痰瘀阻滞肝阳上亢
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张某,59岁,男性。主诉左肺癌术后2月余,气短、口干、咳嗽2月。舌质红,苔薄白,脉弦滑细。肺积术后,肺气亏虚,痰毒内结。气短,口干,咳嗽痰灰,嗳气频,大便偶不成形。高血压病史,冠心病史,吸烟37年。
左肺癌术后肺气亏虚痰毒内结气阴两亏
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患者53岁,女性,哮喘病史18年。主症为哮喘,伴乏力、身困、腰膝酸软、咳痰色白。舌质澹暗,苔白稍厚,脉沉滑稍数。中医诊断为哮喘,证属肺肾两虚,卫外不固。
支气管哮喘肺肾两虚卫外不固肾精亏虚
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患者年龄67岁,女性。主诉腹胀、噫气30余年。腹胀膨满,气窜肠鸣,日夜无休,情志怫郁时加重,噁声响亮如雷,矢气频作,口干乏味,大便偏干。舌象澹黄中腻,有横裂,舌质紫,脉细。中医诊断为肝气横逆,湿浊中阻,腑气失调,久病入络。病机为肝气乘脾,土虚木郁,脾虚肝郁,气虚气滞,清浊升降失常。四诊信息包括舌象澹黄腻、舌尖红、舌边尖红,脉细。
气臌脾虚肝郁气虚气滞清浊升降失常
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痰热闭阻心包络,言语不能如意,好笑,脉数而滑实。舌苔黄腻,脉滑数。病程未明确。
痰热闭窍心包络闭舌苔滑实脉数滑实
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