患者吐血十余日,肝肺气郁,湿热所阻,胸膺两胁际不适。脉滑数而弦。吐红止后,肝肺之气未调,左半肺络太空,呼吸之气不匀,左胁上冲动而为心跳,咳时痰壅,舌苔白腻。脉弦滑。
吐血肝肺气郁湿热阻滞
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女,36岁,呕吐8个月,日渐加重,胸闷憋气,咽部梗阻感,咯痰咳喘,精神负担重,食欲减退,消瘦,神倦肢疲,心烦意乱,夜卧不安,生气后加重。面色萎黄,舌质澹红、略胖,苔微黄腻,脉弦细滑略数。证属肝气郁滞,胃失和降,痰热内蕴,上塞咽喉。
呕吐肝气郁滞痰热内蕴胃失和降
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患者54岁,女性。主诉阵发头晕2年,加重1个月。舌质黯红,苔黄少津,脉细弦。中医诊断眩晕,属肝阳上亢,肝肾阴虚。病程2年,情绪焦虑诱发,伴面部潮热、心烦、口干、汗出、睡眠差、小便色黄、大便干燥。血压165/80mmHg。
眩晕肝阳上亢肝肾阴虚情绪焦虑
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张某,59岁,男性。主诉左肺癌术后2月余,气短、口干、咳嗽2月。舌质红,苔薄白,脉弦滑细。肺积术后,肺气亏虚,痰毒内结。气短,口干,咳嗽痰灰,嗳气频,大便偶不成形。高血压病史,冠心病史,吸烟37年。
左肺癌术后肺气亏虚痰毒内结气阴两亏
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女,情志抑郁,月经愆期,腹胀食少,两颧赤,足肢浮肿,形体消瘦,脉沉弦而细。冲任不和,瘀阻络脉,血海渐涸,干血之象。舌象未提,闻诊未提,问诊提示情志、月经、腹胀、纳差,切诊脉沉弦而细。中医病名未明,证型属瘀阻血海,病因病机为情志不舒,瘀血内停,络脉阻塞。
情怀抑郁冲任不调经期错后形体消瘦
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患者男性,45岁。主诉咽中梗阻半年,屡治不愈。舌质红、苔白。病程半年。中医病名咽炎。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌质红、苔白。闻诊未提及。问诊咽中梗阻,病程半年。切诊未提及。
咽炎肝火上炎肺热
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患者55岁,女性。突发头痛2天,加重1天,呕吐2次。舌红,苔黄,脉弦滑。高血压病史5年。中医诊断头痛病,证型肝肾阴虚,风阳上扰。病程短。急性病容,脑膜刺激征阳性。血压180/110mmHg。
头痛病肝肾阴虚风阳上扰高血压
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患者42岁,女性,主诉胃痛3年,加重伴恶心泛酸1个月。病程3年,现症见胃脘痛、恶心欲吐、泛酸、腹泻、形体畏寒。舌澹红有瘀斑,苔白,脉沉弦。辨证为脾胃虚寒,病因病机为饮食不节、寒凉伤胃,致虚寒内生,气滞血瘀。面色萎黄,言语无力,喜暖喜按,便不成形。
胃痛脾胃虚寒恶心泛酸
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患者男性,67岁。主诉便秘十年,肝硬化、脾大五年,伴食道静脉曲张。鼻衄每1~2日必发,色鲜红,伴口干、便干、尿黄、肝区不适。B超示肝硬化、脾大、门静脉高压,生化检验示谷丙转氨酶升高、血脂高、血小板减少。中医诊断为肝阳化热,迫血妄行;血瘀癥瘕,肝胆湿热。望诊面色红润,舌象未提及。闻诊无特殊。问诊有鼻衄、口干、便干、尿黄、肝区不适。切诊脉象未提及。
肝阳化热肝胆湿热血瘀癥瘕肝硬化
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男,67岁,胸骨后疼痛3年,夜间发作,有堵闷感。痰气交阻,胃失和降。面色正常,舌澹红,苔薄白,脉弦。主症为胸骨后疼痛,病程3年。病机为痰气交阻,胃失和降。症状以夜间发作为主,伴有堵闷感。舌象澹红,苔薄白,脉弦。
胃食管反流痰气交阻胃失和降胸骨后疼痛
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女,66岁,右上腹疼痛、高热、呕吐、全身黄染,病程较长。慢性胆囊炎、胆结石。面色苍白,精神倦怠,四肢无力,呕吐恶心30余日,时见吐血,饮食难入,右胁疼痛,胃脘胀满不舒,呃逆频仍,口渴心烦,头晕失眠,小便黄赤,大便四日未行。舌质红,舌苔黄厚腻,脉弦滑数。辨证为肝胆郁滞,横克脾土,胃失和降。
慢性胆囊炎胆结石血小板减少症肝胆郁滞
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女,44岁,上腹部疼痛,阵发性加剧,病程未明确。中医病名:脾痹,证型未明确,病因病机:肝气郁结,脾胃壅滞,气机失调,湿热壅塞中焦。面色苍白,舌苔薄黄,脉沉弦,症状包括辗转不安、呕恶频作、右上腹疼痛拒按、腹肌紧张、体温升高、大便不通。
急性胰腺炎脾痹肝气郁结脾胃壅滞
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女,40岁,情志不遂,目光忧郁,频频太息,咽如物阻,胸胁憋胀隐痛,胃脘痞闷不舒,头晕目眩,神情恍惚,眠短易醒,厌食,嗳气,呕吐酸水,舌苔薄白,脉弦微数,肝气郁结,木气乍郁,肝失条达,郁气肆虐,涉犯心肺脾胃。
肝气郁结肝失条达肝脾不和肝胃不和
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患者57岁,女性。右上腹胀痛,皮肤灼热,恶心呕吐,烦躁谵语,黄疸深重,小便如茶色,体温41℃。苔薄黄腻,舌质红边暗,脉沉细数。中医病名属黄疸、腹痛。病因病机为胆管梗阻,胆汁排泄不畅,气滞血瘀,湿与热结,蕴热成毒。望诊见舌质红边暗,苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见右上腹胀痛、黄疸、发热、恶心呕吐等。切诊见脉沉细数。
黄疸腹痛湿热气滞
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患者48岁,经前半月不适,腹泻1年,行左卵巢切除术、右卵巢绝育术,术后有粘连。小腹中央下部左侧胀痛,月经正常,易感冒,腹泻,泛恶畏寒,腰酸,口干,舌苔白腻,脉濡细。辨证为脾虚湿困,痰瘀结聚。舌质偏暗,苔薄白,脉濡。
经停腹痛脾虚湿困痰瘀结聚口干
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女,74岁,主诉咽中梗阻,纳呆,胸中痛,反出食之物,咽唾液困难,病程两个月。噎膈,证型属气滞痰阻,病因病机为情志不遂,气机郁滞,痰阻于食道。面色暗黄,苔黄厚腻,脉弦数无力。舌象黄厚腻,脉象弦数无力。
噎膈肝气郁结痰热阻滞气滞血瘀
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患者55岁,男性。主诉上腹胀痛、呕恶、进食发噎。病程约1年。中医诊断胃癌。证型脾胃虚弱,中焦阻塞,枢机不利。面色萎黄,舌苔白腻,脉弦滑。症状包括上腹胀满疼痛、进食发噎、偶感风寒、发热、咳嗽、咯白痰、胸闷气短。右肩胛处有肿块。
胃体癌脾胃虚弱中焦阻塞右肩胛肿块
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患者70岁,男性,主诉头痛、呕吐,病程10日。头痛剧烈,呈刺痛,巅顶部为主,伴呕吐苦水,手足厥冷,爪甲青紫,近1周未进食及排便。舌质澹有瘀点,苔黄厚腻,脉沉细。中医诊断为痰瘀互结兼风火上逆。舌象见瘀点、黄厚腻苔,脉象沉细。
暴烈头痛呕吐苦水痰瘀互结风火上逆
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患者男性,主诉头晕,病程较长。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌体胖大,苔厚,舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见晕渐止,口干,胸闷,纳呆,不思饮食,耳鸣。切诊见左脉细弦,脉左偏盛,脉弦。
头晕口干胸闷舌苔厚
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女,48岁,呃逆频作,胁肋胀满,头晕口苦,舌红苔白,脉弦。证属情志失调,肝失疏泄,肝强犯胃并寒邪客胃,胃阳郁遏,胃气冲上所致之呃逆。
妊娠呃逆肝失疏泄肝强犯胃胃阳郁遏
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