余邪未清

女，46岁，尿频、尿急、尿痛反复发作5年，加重7天。慢性肾盂肾炎，肾阳虚，余邪未清。舌淡胖苔白腻，脉沉细无力。腰酸痛，畏寒怕冷，疲乏无力，双下肢轻度水肿。

女，42岁，咳嗽，痰稠而黏，胸闷气滞，咽痒，大便燥结，面色无华，舌苔滑腻，脉滑，正气不充，邪恋于肺，肺气未宣，脉细滑，舌边有齿痕，苔薄腻

李某，47岁，女性。主诉乏力腰酸，下腹隐痛，带下量少色黄，咽干喜饮，夜间不寐。气阴两虚，余邪未清。面色萎黄，舌红苔薄，脉细。乏力腰酸，下腹隐痛，带下量少色黄，咽干喜饮，夜间不寐。

疟疾 发无定时 舌苔黄腻 左脉濡细 右脉弦滑 邪伏阴分 伏邪化热 口渴便结 邪在半表半里 正虚邪实 余邪未化 阴伤气弱 湿热内蕴 热退无汗 溺赤口渴 不喜冷饮

患者男性，56岁。发热，体温38.7℃，头晕，胸闷，心烦急躁，恶寒，周身酸痛，咽痛口渴，夜间失眠。面部青暗，口鼻苍白，舌绛起刺，苔根厚黄干，咽喉肿痛白腐，呼吸急促，口干欲饮，谵语，小便赤少，大便三日未行。手脉沉涩弦细数。诊断为温邪蕴热，内闭于肺，气营两燔。二诊见遍身温疹，身热略退，神志渐清，心烦渴饮，口唇鼻梁苍白，舌绛如朱，尖部起刺，根部焦黄，大便不通，小便赤少，咽喉肿痛白腐，胸闷呼吸急促。三诊见脉弦滑濡滑，身热渐退，舌苔黄，尖部起刺减，面部青暗退，咽红肿愈。四诊见身热退净，皮肤脱屑，体温正常，二便自调。诊断为养阴生津，兼去余邪。五诊见诸恙皆安，皮肤脱屑净，饮食睡眠二便如常。

3岁男孩，身热头疼吵闹，饮食拒绝下咽，曾作呕吐，病程未明确。咽部疱疹成丛，粒粒如小豆，不破，四围有红晕，舌苔粘厚，指纹红。咳嗽声尚不重浊。感受外邪，病机属外感风热。舌象粘厚，指纹红，脉搏未提。

男，31岁，左肾区胀闷不适一年余，夜甚，劳累胀加，休息后胀减，微恶寒，面色黧黑，夜尿约二次，舌淡红苔白，脉缓，肾气亏虚并余邪未清，左肾梗阻，右肾积水。

患者年龄70岁，男性。主诉胃癌术后1个月，胃脘胀闷不适，时嗳气，乏力，口干，食欲尚可，大便微干。中医病名胃癌，证型胃脘瘀血证。病因病机热毒郁内，血伤肉腐，瘀血内结。望诊面色萎黄少华，形体消瘦，舌红绛，黄腻苔。闻诊无特殊。问诊无特殊。切诊脉沉弦。

患者3岁，男性，主诉感冒高热三天，体温39°~40°C。高热39.5°C，气促，咳嗽，烦躁不安，面红目赤，口唇干焦，口渴引饮，小便短赤，三天未解大便。舌质红，苔黄厚干，指纹浮紫过气关，脉浮滑而数。中医诊断热郁胸膈，辨证热郁胸膈，肺失宣降。

患者45岁，男性。主诉左耳及左颞头皮疼痛，伴怕冷、疲乏、胃纳不香。病程11天。中医病名：扁桃体炎。证型：邪伏未去。病因病机：外感邪气，邪伏经久。舌象：薄苔。脉象：弦。二诊时脉象平，疼痛减轻，仍有乏力、咳嗽。

26岁女性，经期腹痛伴昏厥，经前腰酸乏力，经量少不畅，外感寒热后腹痛加剧，纳呆泛恶，心悸便溏，舌质微红，苔薄白，脉细数，寒凝瘀滞证，初潮18岁，右侧卵巢囊肿术后，右少腹时痛，经行瘀块排出后缓解，病程持续，属瘀滞经脉，兼脾肾阳虚。

女，44岁，小便频繁短涩，刺痛，腰痛，病程3年，近1年过劳后发作。舌澹苔白，脉缓无力。气虚下陷，卫表不固，余邪未清。神疲乏力，气短，自汗，劳则加重，食少。腹时胀，时微烦，咽微痛。舌澹，脉无力。上焦余热未消，上扰心神。

男，60岁，直肠癌术后继发感染，高热、神昏、抽搐，间歇性发热，血培养阳性，白细胞升高。舌质偏红，舌苔黄厚腻，脉数。湿热相蒸，余邪未清，气虚伤津。

女，29岁，左耳失聪，颞部掣痛，眩晕，心悸健忘，失眠，纳呆，脘痞，腰酸，病程超过十天。病系心肾不足，中土困倦，肝胆之火浮越，挟痰火乘袭耳窍，证候上盛下虚，正虚邪实。寸口脉濡数带弦，太冲大于冲阳，颔厌盛于太溪，舌苔薄腻。二诊时寸口脉平，颔厌脉转静，太冲仍大于冲阳，舌苔薄腻。三诊时寸口脉浮而弦滑，颔厌脉又显亢盛，苔薄白。

85岁女性患者，形寒身热，体温38.5℃，头痛鼻塞，脘腹撑胀，纳呆，便溏，时欲恶心呕吐。舌红苔薄黄，脉浮数。中医诊断未明确病名及证型，病程未提及。四诊信息显示外感风热，内有湿阻。

13岁男性患者，主诉面目浮肿、尿量减少，病程4天。中医诊断为疮毒内归，证属风水相搏，肺失通调，脾失转输。望诊未提及，舌澹红，苔薄黄。脉小滑。尿蛋白阳性，红细胞及白细胞增多，颗粒管型及白细胞管型存在。病机为疮毒内归，湿浊中阻，脾胃升降失司，脾肾两虚，水谷精微夹湿热下注。

患者男性，26岁。持续高热2月，体温38℃~40℃，恶寒，汗出不已，口渴饮冷，咽喉疼痛，胸闷身重，头痛首如布裹，小便色黄，大便粘秽。舌质红，苔黄厚而腻，脉洪数而有滑象。诊断为暑温挟湿，湿热弥漫三焦。

患者5岁，主诉哮喘病史，每年发作3次，以感冒后发作为主，病程自3岁起。主要症状为阵咳气喘，喉间痰鸣，夜间尤甚。体征见咽红，两肺呼吸音粗，未闻及哮鸣音。舌红，苔薄白，脉浮数。中医诊断为余邪未清，痰浊郁肺。四诊信息包括舌红、苔薄白、脉浮数，咽红，咳嗽阵作，纳减，肺部呼吸音粗。

患者35岁，女性。主诉咳嗽一个月，喉痒即咳，昼轻夜重，咯痰不爽，咳甚则面红。舌质澹红，苔薄白，脉浮弦。诊断为风寒犯肺，余邪未清，肺失肃降。咳嗽，阵发性呛咳，咽痒咳甚，气紧，夜不能寐。

女，50岁，术后发现丙肝，肝功能差，体质弱，面色萎黄，纳少，肝区隐痛，舌淡苔黄略厚，脉沉细，肝郁脾虚