便血+气滞+腹胀

患者男性，主诉大便溏时闭，便血如注，精神衰疲，面色白㿠白。病程一月。中医病名便血，证型心气虚、脾气虚、肾气虚，病因病机为脾运不健，攻下伤脾，肾气虚损。望诊面色白，舌象澹红薄嫩，无神。闻诊未提及。问诊述脾运不健，便血，精神衰疲。切诊脉左寸关弦涩，右三部虚涩不起。

患者42岁女性，主诉腹胀、腹痛7年，加重4年。腹部膨隆，左下腹凸起，压痛明显，肛门坠痛，大便鲜血，经期提前、量多。舌澹暗，脉细滑数。中医诊断腹胀，证型为肝郁气滞，脾虚气陷，胃失和降，血不归经。病因病机为肝郁气滞，脾虚气陷，胃失和降，血不归经。望诊面色苍白，舌澹暗。闻诊无特殊。问诊有腹胀、腹痛、呃逆、恶心、呕吐、便血、经期异常。切诊脉细滑数。

女性，42岁。腹胀、腹痛7年，加重4年。腹胀腰痛，纳差恶心，头晕神疲，大便鲜血，肛门坠痛，经期提前量多。舌澹暗，脉细滑数。肝郁气滞，脾虚气陷，胃失和降，血不归经。面色苍白，舌澹暗，脉细滑数。

患儿7岁，主诉大便秘结5年加重半年余。病程5年，伴大便干结、排便困难、腹痛腹胀、纳食少、睡眠不安。面色青黄，舌质红，苔白厚腻，根部微黄，脉弦滑。中医辨证为阴虚燥结，气滞胃肠。

李某，46岁，男。慢性乙型肝炎并发肝腹水1年余。右胁胀痛，神疲肢倦，四肢消瘦，腹渐膨隆，皮色苍黄，脐部突出，腹壁静脉曲张，上气微喘，纳减厌油，溺少便结，面色苍白，腹部膨隆，肝掌及颈膺部蜘蛛痣，舌质及唇部紫绛色，近数月曾有两次便血，抽过腹水。臌胀，肝郁脾虚，气滞血瘀，阳衰水停。面色苍白，腹部膨隆，肝掌及蜘蛛痣，舌质唇部紫绛色。脉象未提。

杨某，女，23岁。便血伴少腹胀痛3个月余。便溏不爽，每日七八次，甚则10余次，伴有下血，血量多少不一。六脉沉涩，舌黯苔薄。辨证为湿热日久，气滞血瘀。

患者32岁，男性。大便时干时稀，便血1年余，便血加重、便条变细1个月。面色萎黄无华，舌质澹红，苔薄黄，脉滑细略数。中医病名：肠癌。证型：湿热内蕴、脾虚气滞。病因病机：湿热下注、肠络阻滞。主诉：大便异常、便血。病程：1年余。望诊：面色萎黄，舌质澹红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：大便带血、不成形、每日5~6次、肛门下坠、小腹疼痛。切诊：脉滑细略数。

患者71岁，男性，主诉大便带血、小便频数、乏力、食纳差。中医病名属肠蕈，证型为脾虚气滞，瘀毒内结。舌淡苔薄白，脉细。病程自2001年确诊结肠癌，2004年复发，盆腔转移，症状持续多年。