便血+脾虚+气血两虚

28岁男性，便血吐血，腹痛不能进食，病程半月，形体消瘦，面色萎黄，声音低微，疲乏倦怠，四肢紫斑，舌质澹红、苔厚，脉虚芤而数，大量便血色漆黑，吐血头晕目眩。中医诊断便血，证型气血两虚，脾不统血。四诊见面色萎黄，舌澹红苔厚，脉虚芤而数，便血色黑，吐血，紫斑，声音低微，疲乏。

患者男性，33岁。皮肤紫斑，牙龈及鼻出血、便血三个月。低热，全身无力，头晕，心跳，食纳不佳，四肢颤抖，腰腿酸痛，夜寐不实，面色黄白，精神萎靡。舌质淡、有紫色斑点、苔薄白、根稍灰。脉沉细无力。中医辨证为气血两亏，脾肾不足。舌象见淡紫斑点，脉象沉细无力。

女，45岁，腹泻多年，腹痛时作，头晕乏力，便血，左侧腹部肿块。结肠腺癌，淋巴结转移。形体消瘦，面色萎黄，神情倦怠，不欲饮食，腹部疼痛，大便干秘。舌质淡红，苔少，脉细微弦。癌毒瘀阻，脾不健运，气血两虚。舌质澹红，苔薄白，脉细。

患者28岁，男性，主诉腹痛、便血、吐血、不能进食。病程近半月，逐渐加重，三天前突发便血吐血，色黑量多，伴四肢紫斑。面色萎黄，舌质淡红，苔厚，脉虚芤而数。头晕目眩，疲乏倦怠。中医诊断便血，辨证气血两虚，脾不统血。

男，43岁，反复便血、肛门肿物脱出2年，加重1周。神疲乏力，面色萎黄。术后出现头晕、心慌、腹部嘈杂，便鲜红血及血块。肛门外翻检查见齿线上黏膜环状隆起，充血，色暗红。术后脉搏90次/min，血压141/80mmHg，面色苍白，四肢冷。病理示黏膜慢性炎症，部分平滑肌伴广泛出血。

女性，56岁，结肠癌术后放化疗后1年，大便不规律，右下腹隐痛，乏力，气短，腹胀，小腹痛，胸憋，心慌，咳嗽，纳差，睡眠少，舌淡红，苔白，脉细，气血两虚。

患者年四十余岁，大便纯下清血，少杂稀粕，日六、七行，病延月余，面目萎黄，两足浮肿无力，唇赤如朱。中医病名赤痢转虚，证型气血两虚，病因中寒久痢，气阴下脱。望诊面色萎黄，舌无苔，红绛多津。闻诊未提及。问诊见大便清血、浮肿、无力。切诊六脉俱沉细数，两尺犹弱。

患者年龄21岁，男性。主诉面色苍白、唇甲无华、神疲肢倦、饮食不思、心悸、失眠、眩晕、夜间口干、大便黯黑如柏油、大便隐血阳性。舌质澹，苔白燥，脉弦大而无力。辨证为气血虚失统摄，属血虚肝热、气虚脾寒之候。望诊见面色苍白、唇甲无华、舌质澹、苔白燥。闻诊未提及。问诊见饮食不思、心悸、失眠、眩晕、口干、大便异常。切诊见脉弦大而无力。

72岁女性患者，主诉面色萎黄、乏力10年，加重伴胁肋胀痛、黑便7个月。刻下症见面色萎黄、乏力、晨起口苦、活动后心悸、气短、胁肋胀痛、易惊、自汗、盗汗、手足心热、纳差、夜寐不佳、小便黄、黑色软便。舌质澹，苔白，脉弦细数。中医诊断为虚劳，辨证为肝郁乘脾，气不摄血。病史有胃十二指肠溃疡、缺铁性贫血、原发性高血压、冠心病及冠状动脉支架术后。

患者女性，45岁。腹泻多年，腹痛时作，便血，左腹部肿块。形体消瘦，面色萎黄，神情倦怠，不欲饮食，腹部疼痛，大便干秘。舌质澹红，苔少，脉细微弦。中医诊断为癌毒瘀阻，气血两虚。

患者男性，84岁。主诉体检发现肿瘤标志物升高，肠镜确诊肠癌。现症便血，大便不成形、黑褐色，夜间尿多，轻度贫血。舌澹，苔白腻，脉沉细。中医病名肠癌，证型脾虚湿胜，气虚失摄。病因病机脾虚湿胜，气虚失摄。望诊舌澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊便血、大便不成形、夜尿多、轻度贫血。切诊脉沉细。