假性球麻痹

患者50岁男性，右半身不遂伴饮食返呛，语言不清，病程55天。高血压史10余年。神清，伸舌略偏右，运动性失语及轻度构音障碍，右上肢及下肢中枢性瘫，肌力0级，咽反射存在，软腭反射消失，右侧腱反射活跃，右霍夫曼氏征、夏道克氏征阳性。中医诊断为中风，风喑。辨证为阴虚火旺，阳化风动，气血冲逆于上，清空被蒙，神机不行。

54岁男性，右侧偏瘫，吞咽困难22天，流涎增多，语言不清，口张伸舌不灵活，吞咽发呛，情绪易激动，生活不能自理，右侧肢体能活动但无意识动作，伸舌偏右，咽后壁反射消失，双眼视网膜交替出血，体温37.9℃，脉搏104/min，呼吸24/min，血压200/120mmHg，神清，发音不清，额纹对称，右侧鼻唇沟稍浅，心界左下扩大，心率104/min，心律不齐，心尖区Ⅱ级收缩期吹风样杂音，主动脉瓣区第二音增强，眼底视网膜血管硬化Ⅱ~Ⅲ度，痰湿内停，经隧阻塞，清窍受蒙。

54岁男性，右侧偏瘫，吞咽困难22天。既往有高血压病、脑血管痉挛、脑血栓形成及假性球麻痹病史。舌质赤，苔黄厚腻，脉滑数。痰湿内停，经隧阻塞，清窍受蒙。伸舌偏右，咽后壁反射消失，双眼视网膜交替出血，血压200/120mmHg，桡动脉硬化，眼底视网膜血管硬化Ⅱ°~Ⅲ°。

男，65岁，语言不清、吞咽困难伴右侧肢体无力1周，高血压病史。神志清楚，声音嘶哑，吞咽极为困难，稍一饮水则呛咳不已。舌质淡红，苔薄白，脉弦。CT示多发性腔梗。中医诊断假性球麻痹。

患者75岁，男性。主诉瘫痪，尿便失禁，不能饮食，生活不能自理。病程长期，有大面积脑梗死病史。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见形体消瘦，萎靡不振。闻诊未提及，问诊提示病史复杂，有冠心病、胃出血及胃大部切除手术史。切诊未提及脉象。

患者男性，43岁。左侧肢体麻木，言语不利，流涎，病程自1987年5月23日始。诊断为多发性脑梗塞，假性球麻痹。面色正常，舌象未提及，声音含混，语言不利，脉象未提及。病史中提及情感难以自控，饮水反呛，言语含混，鼻音，痴笑难以自控。

67岁男性，右侧肢体活动不利3天，站立不稳，走路摇摆，头晕，右侧肢体无力，言语不利，饮水呛咳。高血压病史6年，脑梗死病史3年，遗有左侧肢体活动不利。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为复中风，中经络，辨证为痰热腑实。神经系统检查示右侧肢体肌力4级，肌张力增高，浅感觉减弱，左侧肢体肌力3级，病理反射未引出，咽反射减弱，眼震，鼻唇沟变浅。

患者63岁，男性。左侧肢体麻木，吞咽困难，痰粘白而多，大便溏泻，日行10余次，病程3天。中医病名属中风，证型为肺脾气虚、痰浊内阻。病因病机为久病耗损肺脾之气，痰浊内阻，津液转输失常。望诊见舌偏红、少苔，闻诊未见异常，问诊提示病史及症状，切诊脉细数而滑。

患者年龄61岁，男性。主诉右半身活动不利，谈话不清，饮水作呛，口角偏歪。病程三天。中医诊断中风。病因病机为脑梗塞导致假性球麻痹。望诊见口角左歪，伸舌右偏。体征见下颌反射(+)，掌颌反射(+)，右上下肢肌力Ⅲ级，腱反射(++)，巴氏征(+)。舌象未提及，面色未提及。闻诊未提及，问诊未提及。切诊见脉象未提及。