先期+血热

18岁女性，月经周期缩短半年，月经量不多，色鲜红，经行小腹胀痛，乳房胀痛，心烦易怒，口苦咽干，舌红苔薄黄，脉弦数。证属肝郁血热。肝气郁结，热扰血海，迫血妄行，致月经先期。肝经气滞，热灼津液，扰及心神。

23岁女性，闭经半年，末次月经量少色褐。月经周期不规律，有痛经及经前腰酸。腰痛，少腹寒痛，白带量多气味腥。舌淡黄腻、中裂尖刺，脉细软尺弱。先天肾虚，劳倦伤脾，营血不足，冲脉空虚。舌苔黄腻、边尖红，脉象细软。舌苔白腻微黄，中裂尖刺，脉左软、右细弦。脾肾两虚，下焦寒凝。

15岁女性，月经先期，周期15~20天，经期7天，量多色鲜红有血块，夜寐多梦，舌苔薄白腻，脉细滑数，病因心脾两虚，冲任不固，舌苔薄白腻、边有齿痕，脉细微数，舌苔薄腻、边有齿痕，脉左软数，右软滑，舌苔黄腻、边有齿痕，脉软数，舌苔薄、边有齿痕，脉细弦数，脉细。中医病名月经先期，证型心脾两虚，冲任不固，病因病机心脾两虚，冲任不固，阴虚有热，血热妄行，阴虚肝旺，气火偏胜，脾虚不能统血，肝失疏泄，肾虚腰酸。

患者35岁，女性，主诉月经先期2年，每提前10~15天，伴小腹胀痛。现症见月经量多，色紫黯，夹血块，心胸烦闷，口干喜冷饮，小便短赤，大便干燥。舌质鲜红，舌苔薄黄，脉滑数有力。中医病名月经先期，证型阴虚火旺，冲任壅滞。病因病机为阴虚火旺，血热内盛。望诊见舌质鲜红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见心胸烦闷、口干喜冷饮、小便短赤、大便干燥。切诊见脉滑数有力。

患者年龄24岁，女性。主诉月经提前、期长、量多4个月余。周期18~20天，经期10余天，经量增多约1倍，情绪焦躁，喜食辛辣，面部痤疮。舌红苔薄黄，脉细。中医诊断月经先期、月经过多、经期延长。辨证肝郁血热，冲任不固。二诊时周期29天，经期7天净，经量减少，血块减少，症状有痛经，口干咽干，情绪好转，舌黯红苔光，脉细。

患者月经先期，经期提前，16~20日一行，经量偏多，色鲜红或暗红，有血块，经前、经行小腹隐痛，面部痤疮常发，经前、经行尤甚，经期容易感冒，头晕，夜难入寐，掌汗多，背部、两足发冷，带下色白。舌淡红，苔薄白或黄稍厚，脉细或细略弦、脉滑。中医病名月经先期，证型肝郁血热、经后血虚、经期血虚。病因病机肝郁化热，热伏冲任，冲任不固，经血妄行。四诊信息包括面色、舌象、脉象及症状描述。

患者，女，51岁，主诉发现子宫肌瘤5年，月经先期甚则半月一行2年，量多有块。舌暗偏红，舌边有瘀紫，舌苔白腻少津，脉细弦带数。中医病名：症瘕，证型：肾虚肝旺，瘀血内阻，冲任不固。病因病机：肾虚肝旺，症积胞中，瘀血内阻，冲任不固。舌暗红，边有瘀紫斑点，苔薄少津，脉弦细数。

患者41岁，女性，主诉近3~4个月月经先期，约半月行经1次，经量少，色黑暗，有血块，无痛经，伴纳食差，乏力，面色萎黄。舌红，苔黄稍腻，左脉弦，右脉细滑。中医诊断为月经先期，证型为肝郁脾虚。病因病机为肝郁气滞，脾虚血少，气血不畅，故经色黯有血块。舌红，苔薄黄或白，脉弦滑或细滑。

患者月经先期一年，经量中等，色红，血块少，5天干净，经前乳房胀痛，小腹疼痛，经前黑带。舌尖红，苔薄白，脉细弦。诊断为月经先期，辨证为肝郁血热。舌淡红，苔薄白，脉细。病机为肝气郁结，郁久化热，热迫血行。

女性，50岁，经汛先期，经行鼻衄或吐血，经量偏少，全身筋脉不适，潮热烦躁，舌质偏绛，脉弦细，阴虚火旺，血热妄行，肾虚精亏，虚火上炎，灼络血溢，舌质红绛，脉弦细

患者年龄20岁，女性。主诉闭经半年，经行不畅，量少色黯，有血块，经期怕冷。既往月经周期不规律，有痛经及腰酸。现症见腰酸痛，少腹坠痛，白带量多色黄，气味腥，食纳不馨，大便偏干。舌苔淡黄腻、中裂尖刺，舌质暗紫，脉细软尺弱。中医诊断为先天肾虚，劳倦伤脾，营血不足，冲脉空虚。证型属肾虚血少，脾虚湿阻。病因病机为肾虚脾弱，气血不荣，冲任失养。舌象暗紫，苔黄腻，脉细软。

患者31岁，女性，主诉月经每先期，行过多如注，持续20天，色澹质稀，眩晕乏力，面色萎黄，有肾炎史。舌脉示脉细，苔薄边光略红。中医诊断为气血两亏，冲任失调。舌象示苔薄边光略红，脉细。二诊脉细重按微弱，苔薄边尖澹红。三诊脉细略数，苔澹薄。四诊脉细，苔澹薄。病机为气血大亏，冲任失固，气随血脱，统摄无权。

杨某，女，36岁。颜面发红、反复起疹近4年。颜面潮红不退，伴丘疹、脓疱，毛细血管扩张，自觉烧灼感。舌质红，苔黄腻，脉滑数。经前乳房胀痛，月经先期、量少，口干，心烦寐差。诊断为酒渣鼻（玫瑰痤疮）。证属肺胃蕴热，外感毒邪，郁结血分。

20岁女性，月经先期而至6个月，经来腹痛，神烦，头痛，口苦口干，便结尿黄。月经周期19~23天，经期4~6天。子宫大小正常，双侧附件增厚，压痛（++）。诊断为月经不调，证属热郁冲任，迫血先行，属实热型。舌澹红苔薄黄，脉滑。

患者年龄25岁，女性。月经14天提前，量多，经色紫黑有条块，气臭秽，经期腹痛腰痛，午后潮热，口干喜冷饮。唇色红，舌质红，苔薄黄，脉洪数。中医病名为月经先期，证型为实热证。病因病机为血热，影响冲任，迫使经血先期而下。

患者42岁，女性，主诉月经量多，腰腹胀痛，疲乏无力，病程5年，近5个月加重。月经色深红或紫暗黏稠，有血块，伴乳房胀痛、小腹胀满、腰膝酸软、心烦、口渴不欲饮、面红唇干、五心发热、小便短赤、大便稍干。舌苔黄燥，舌边红，脉弦细数。中医诊断为阴虚血热，冲任失司。望诊见舌苔黄燥，舌边红。闻诊无特殊。问诊见心烦、口渴、腰膝酸软、月经异常。切诊见脉弦细数。

14岁女性，月经先期量多4月余，周期提前十余天，量多色红有血块。中医病名月经先期，证型阴虚血热，冲任不固。舌质澹，脉弦滑。面色正常，舌象澹，脉象弦滑。主诉月经先期量多，病程4月余。病机为阴虚血热，冲任不固。

女性，26岁，月经14天来潮，量不多，经色浅淡，经期腹痛，经后白带多，腰痛，小腹隐痛。面色萎黄，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱（左反关）。中医病名：月经先期，证型：血虚血热证。病因病机：血虚血热，热自阴来，血得热则妄行，肾虚则腰痛，阴损及阳则经色浅淡，虚中夹瘀，胞脉失养。

女，27岁，脱发半年，多梦，月经提前8～10天，色鲜红，量可。舌尖及两侧红绛，脉数。脱发，月经先期。肝郁血热。情志刺激，肝郁化火，热入血分，血热生风，风火上攻。

患者19岁，女性。主诉双下肢紫癜伴浮肿。病程较长，经西医治疗后病情反复，肾活检示新月体形成。舌苔薄黄腻，舌质红偏暗，脉细滑略数。中医诊断为肾虚阴伤，血热络损，下焦湿热。主要症状包括疲劳乏力、失眠、腰酸腿软、口干、胃胀、左胁胀感、大便干结、尿浑黄有沉淀、两下肢瘀斑浮肿、带下量多色黄、月经先期、头昏、皮肤干燥发痒。