全心衰竭

女，62岁，主诉冠心病合并全心衰竭，症状包括急性尿潴留，小便量极少，解而不畅，下腹部胀甚。舌苔黄质红，脉细数。辨证为病久体虚，水湿积滞膀胱，蕴而化热，湿热互结，膀胱气化不利。尿检色微红，蛋白+，红血球+++，透明度微混。复诊时尿色转淡黄，蛋白、红血球消失，嗜唾，气短懒言，小腹坠胀，舌苔少质红，脉细数。辨证为膀胱湿热渐化，标症缓解，由实转虚，脾气受损，清气下陷。

患者60岁，男性。主要症状包括心悸、气短、全身浮肿、畏寒、两胁胀痛、胃脘痞满、腹胀、微咳、不思饮食、但欲寐、精神委顿、呼吸短促、语音低微断续、头面四肢高度浮肿、四肢冰凉、肝大、两肺底湿啰音、舌苔白厚、舌质紫胖、脉细弱而参伍不调。中医病名扩张型心肌病，证型心脾肾三脏阳气式微之证，病机为心阳不振，脾肾阳虚，阳气衰微为本，血瘀水停为标。

患者52岁女性，主诉风心病20年，房颤持续1981年后，心慌气短，双下肢浮肿。现症见心慌气急喘促，不能平卧，纳差腹胀，四肢逆冷，腰膝酸软，小便短涩，双下肢高度水肿，面颊发绀。舌瘀暗，苔白多湿，脉沉细而结。辨病为风心病二狭二闭，全心衰竭Ⅲ度，辨证为心脾肾阳俱虚，兼挟血瘀水阻。心尖部可闻及SMⅢ，DMⅣ级杂音，心前区可触及舒张期震颤，两肺底湿性啰音，肝大质硬。

女性，17岁，水肿进行性加重五个月，心慌气短，咳嗽，咳白泡沫样痰，呼吸困难，恶心呕吐，不能平卧，双下肢凹陷性水肿，心率130次/分，律不齐，双肺湿罗音，肝大，肋下四指，阳虚水泛，瘀血内阻。

患者年龄61岁，男性。主诉高血压多年，心悸、浮肿半年，1月前昏倒2次。全身浮肿，下肢尤甚，腹中胀满，咳逆喘息，气短头晕。舌淡紫，苔白滑。脉沉微涩，叁伍不调。辨证为阴盛阳虚，格阳于外，水停血瘀。

61岁男性，高血压多年，心悸、浮肿半年，昏倒2次，诊为全心衰竭。全身浮肿，下肢尤甚，腹胀，咳逆喘息，气短头晕。舌澹紫苔白滑，脉沉微涩，参伍不调。辨证为阴盛阳虚，格阳于外，水停血瘀。

患者61岁，男性。主诉心悸、气短、咳逆喘息、不能平卧、不能行走、头眩晕、自汗、浮肿、腹胀、口渴喜热饮、小便不利、大便溏薄。舌澹紫，苔白滑，舌下络脉青紫怒张。脉沉微而涩，脉势极弱，参伍不调。诊断为阴盛阳虚，格阳于外，水停血瘀之证。

患者年龄53岁，男性。主诉为咳逆喘息、不得平卧、吐痰多、心悸气短、胸腹胀满、肝大、口渴喜热、小便不利、大便溏薄、下肢冰凉、全身浮肿。中医诊断为阳虚水肿，证属阴盛于内、格阳于外。舌澹嫩苔白润，脉弦而结代。患者不畏寒而反恶热，浮肿发亮，按之没指，口唇紫暗。