公孙+肝气郁结+失眠

患者年龄30岁，男性。主诉呕吐并吐酸水二年。病程二年。中医病名呕吐酸水。证型肝气郁结，胃失和降。病因病机肝气郁结，胃失和降。面色不华，舌质淡、苔薄白。脉弦滑。脘腹胀满疼痛，恶心呕吐，嗳气频繁，厌食，烦闷不舒，口干不欲饮，身倦无力，不能睡眠，大便不爽，小便短赤。

女，36岁，头痛、头晕、食欲不振、消化不良、胸满腹胀、大便不调、四肢乏力、心悸、精神萎靡、夜寐恶梦。病程一年。面色苍白，舌淡，苔薄白，脉沉细弱。体质虚弱，语声低而无力。

患者年龄25岁，60岁。主诉尿急、尿频，精神紧张时加重。病程自25岁起，确诊前列腺癌，术后出现焦虑症、心房纤颤、手抖、失眠、心率加快。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及精神压力大、失眠、心率异常，切诊提及心率加快、律不齐。

患者女性，45岁。主诉排便困难2年余，加重1个月。病程2年，近1个月症状加重。病史中见腹胀、便意但虚坐努责、大便坚硬如羊屎状、排便后肛周疼痛。情绪易怒，偶有头胀痛。舌脉未见具体描述。腹部膨软，未及压痛。中医诊断为便秘，证型为气秘。病因病机与情绪相关。

患者男性，51岁。主诉情志不舒2个月，全身微颤，心烦、失眠。现症见全身抽搐、心烦、幻听幻视、恐惧感、失眠、发呆、胡思乱想、自杀欲望。舌体肿大、苔白腻，脉弦细。中医诊断为郁证。病因病机为情志不舒，气机郁滞。望诊见舌体肿大，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见情志不舒、幻听幻视、恐惧感、失眠、自杀欲望。切诊见脉弦细。

女，45岁，咽部梗阻不适伴失眠3年余。咽中梗塞感与情绪波动相关，胸闷，胸前区灼热，偶有黄痰，纳可，二便调。舌暗红苔白腻，脉弦滑。中医诊断梅核气，证型痰气互结证。病因病机为肝气郁结，痰气相搏阻于咽喉。

患者女性，49岁。主诉自觉气逆冲胸3年。烦躁、潮热、失眠、腹胀、气上冲胸、心悸、咽喉紧束感、头胀痛、大便干结。舌红，苔少。脉弦。中医诊断奔豚气。病因病机为更年期气血失调，冲脉气逆。病属奔豚气证，证型为气逆冲胸，肝气郁结。

患者女性，49岁，主诉自觉气逆冲胸3年。更年期综合征病史，奔豚气中医病名。证型为奔豚气，病因病机与冲脉失调、肝气郁结有关。舌红、苔少，脉弦。自觉腹胀，气从小腹上冲至胸中，心悸，咽喉紧束感，头胀痛，大便干结难出。

患者26岁，女性。主诉为精神萎靡，面色不华，头晕视物模糊，全身瘫软，失眠健忘，四肢冷，偶有汗出，纳差。舌淡，脉微细。病机为七情过极，情志失调，肝郁抑脾，忧思伤脾，脾虚血亏，心失所养。证型为心脾两虚证。

患者42岁，男性。主诉胃脘胀满，烧灼感，右侧卧位加重，食不甘味，嗳气反酸，口苦，失眠多梦，烦躁易怒。面色萎黄，目赤，舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断胃缓，证型为肝气犯胃、肝胃不和。病因病机为肝气郁结横逆犯胃，肝火亢盛扰动心神。