例二

患者信息

• 性别：女性
• 年龄：37岁
• 职业：教师

诊断信息

• 初诊日期：2002年2月20日
• 诊断：早孕

病史

• 结婚时间：6年
• 同居未孕时间：6年
• 治疗经历：1999年在外院服中药1年余未见效
• 无结核病、肝炎及其他传染性疾病史
• 无药物过敏史

月经史

• 末次月经：2002年1月6日
• 经血量：中等偏少
• 痛经：无

性生活

• 频率：每周2~3次
• 避孕情况：未避孕

辅助检查

• 1999年：输卵管碘油造影示“双侧输卵管通畅”
• 2001年2月：体格检查：左乳房泌米汤样液，抽血查垂体泌乳素增高，服溴隐亭半年，现已停服1月
• 2001年10月9日：血性激素测定；促卵泡生成素、促黄体生成素、垂体泌乳素、雌二醇、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素均正常

丈夫检查

• 精液常规检查：正常

体格检查

• 双乳房增大
• 乳晕着色加深
• 无泌乳

尿妊娠试验

• 结果：阳性

医生解释

• 不孕症原因：不孕症不仅有器质性的病变，还有许多其他因素都可以影响受孕。比如环境因素、工作及生活的压力、精神紧张等。
• 患者情况：因多年不怀孕，长期处于精神紧张状态，又去了多家医院治疗无效，更是增添了许多烦恼，影响性腺轴的内分泌功能，对受孕不利。
• 治疗效果：因知道将要来本科就诊，故心情放松，内分泌功能恢复正常，终于受孕，也在情理之中。

备注

• 治疗成功案例：我院自2000年8月1日至2001年7月31日，1年中治疗成功356例病人，其中18例病人如上所说，约占5.06%。