内热

咳嗽 气促 痰吐白沫 内热不解 头昏 胸痞 肺失清肃 肝火上犯于肺 虚劳之象 面色苍白 舌质红 舌苔白腻 脉细数 问诊见咳嗽气促痰白沫内热头昏胸痞 切诊见脉细数

患者年龄22岁，男性。高热，体温39.8℃，汗多，咽痛甚，口干渴欲饮，咳嗽咯黄痰，小溲色黄不利，大便干。体温38.6℃，面色潮红，皮肤灼热潮湿，咽部充血红肿，双侧扁桃体轻度肿大，舌质红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断为表里俱热之感冒。病因病机为风热外袭，扰动素体内热。

患者男性，50岁。主诉左侧面神经麻痹，口眼㖞斜，面部麻痹不仁。病程约10余日。中医病名属中风，证型为风中经络。病因病机为风邪乘虚而入，脾虚气机下陷，暑热之季临窗裸睡致邪风侵袭。望诊见舌红瘦，苔白腻。闻诊未提及。问诊见平素汗少、便溏、夜间肠鸣。切诊见脉右沉小弦虚，左小弦虚洪。二诊脉右沉小弦，左弦，久候沉洪有力。

刘妇，主诉经淋漓不能自已，病程未明。中医病名：经漏，证型：肝失凭依，脾湿血合，肝邪过盛，肾水被迫。病因病机：流产伤阴，外邪束闭内热。望诊：未提。闻诊：未提。问诊：经淋漓，易怒，咽喉痛。切诊：右寸关脉盛。

患者40岁女性，主诉左胸背胀闷痛、咳嗽、气息短促、大便干、小便短黄、口干苦。舌红，苔黄微腻，脉细弦紧。中医诊断为胸膜炎胸腔积液，辨证属水饮内停，兼内热。初诊时见舌红苔黄腻，脉细弦紧，属痰饮、悬饮，病机为水饮停聚，肺气失宣。二诊时舌淡有齿印，苔薄腻，脉细缓无力，辨证为脾肺气虚。

患者38岁女性，主诉上腹部饥饿性疼痛2年余。临床表现胃脘胀痛，牵及两胁，按之不痛，喜温喜暖，烦躁易怒，乏力倦怠，纳呆食少，泛酸呕恶。面色萎黄，舌体胖大，边有齿痕，苔薄腻，黄白相间，边尖红点，脉弦细，重按无力。复诊时胃脘隐痛，喜温喜按，纳呆食少，时呕冷酸水、痰涎，大便稍浊，舌质暗淡，苔薄白腻，脉细弦，按之无力。中医诊断为胃脘痛，证属肝郁脾虚，兼有内热。病因病机为久病多虚，复加肝郁，脾虚失运，气滞不重，肝郁化热。

31岁，头晕纳差、心烦、少腹痛、月经先后不定、色暗、量少、淋沥不绝、头痛口苦、乳胀、心烦干呕、经后带下色黄、腥秽。形瘦色苍颧红，脉弦细略数，舌暗红不华。肝肾阴虚火盛，复兼湿热。

患者年龄25岁，男性。主诉梦遗数年，2~3日一次。伴随症状包括手足清冷、唇干、腰酸痛、腿软、小便不黄有内热感。舌红苔黄，脉弦。中医诊断为肾虚肝郁遗精，病因病机为肾虚肝郁，湿热相火扰动精室。舌象舌红苔黄，脉象脉弦。二诊时腹胀纳差，舌苔黄不厚质红略暗，脉弦。三诊时腹胀位在脐下，大便不实，面部痤疮，舌苔少质偏红，脉细滑。

56岁男性，发热两日，头面红肿热痛，两目不能开张，咽喉红肿疼痛，口渴心烦，大便2~3日未行。舌质红，苔黄厚，脉洪滑且数，按之有力。风温时毒侵袭卫气，内蕴滞热，势将成温毒大头瘟证。头面红肿热痛，咽喉肿痛，舌红苔黄，脉洪滑数。

产后瘀滞未清，少腹作痛，气短，微有内热。舌象未见描述，脉象未见描述。病因病机为产后瘀滞未清，复因房事所伤。

5岁男童，泄泻月余，完谷不化，尿少色黄，口干身热，心烦，饮水无度，舌白苔干无津，脉沉弱而数，久泻气陷，津液不布，伏热内燔，脾胃大伤，不能腐熟水谷，水液妄行，致泄泻消渴。复诊见泄泻减，小便多色淡，舌苔退，心烦止，仍饮水多，伏热清，脾胃较壮，气虚未复，津液不布而渴饮。

患者40岁女性，主诉荨麻疹反复发作两个月，发作频率5~6次。奇痒心烦，夜不安眠，皮肤热则痒甚，夜间醒多次，搔抓后有干屑脱落。舌尖及边缘红，中有薄白苔，脉滑数。伴有口内炎，大便干结，月经过多。中医病名荨麻疹，证型未明确，病因病机提示体内有热毒。

患者出现皮肤灼热、内热、夜间出汗、鼻干无涕等症状。脉弦，舌燥。诊断为阴虚液亏，虚火上炎。自觉症状为气热。

患者年龄37岁，男性。主诉周身酸软无力，两小腿以下至足麻木无力，走路如踩弹簧。病程自7月8日起，持续约20天。中医病名为痿躄证，证型为内热兼气血双虚。舌象淡，苔白，脉细数。

患者20岁，女性，主诉全身紫斑、咽痛、气短、头晕，病程6-7天。中医诊断为过敏性紫癜，病机为内热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示症状及病史，切诊未提及。

女，31岁，经间期出血10年，月经周期28天，排卵期规律，月经干净后5天出现腹胀痛、腰酸胀、腰部酸困，白带增多呈透明拉丝样或稀水样，伴有赤白带下或淡粉色出血，持续3～7天，最长半个月，白带色稍黄，不欲饮水，脉沉细数，舌淡苔少，舌边有齿痕，肝、脾、肾亏虚，肝气不疏，兼有内热

男，42岁，腹胀，大便稀，次数多，内热，夜寐多梦，头晕，舌苔腻，脉弦滑，肝郁脾弱，疏泄失司，健运失常，湿滞生热，肝失疏泄，脾主运化失常，面色萎黄，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。

三十余岁，痰火气逆，吐痰一、二碗，喉间咯咯有声，面赤烦躁。舌苔中心赤陷无苔，脉弦细虚数。肝阳极旺而质瘦弱。病因感受风邪，少阳木火偏旺，风火相煽，肺金受制。病机阳明津液被火灼成痰，内热。

患者女性，素有内热，因情绪激动出现耳下至颈部肿痛，伴寒热交替。中医病名为颈痈，证型属肝气郁结、热毒壅盛。病因病机为情志不遂，肝气郁结，郁而化火，热毒壅聚于颈侧。望诊见面色潮红，舌红苔黄。闻诊语声高亢，口气热臭。问诊提示情绪波动史及寒热交替症状。切诊脉弦数。

患者子宫胀大，二日方入，损落一片如猪肝。面黄体倦，饮食无味，内热，晡热，自汗盗汗。中医病名症瘕。证型气虚。病因病机脾胃虚弱，气血不足。望诊面黄。舌象未提及。闻诊未提及。问诊饮食无味，内热，晡热，自汗盗汗。切诊脉象未提及。