内痔+便血

56岁男性，便血脱肛10年，发病时间1982年。内痔，静脉曲线性外痔。肛缘环状不规则静脉曲线，齿线上3、7、11时针位粘膜结节脱出，表面灰白色，无出血。肛管松弛，血压170/100mmHg，体型肥胖高大。排便时间长，习惯看报。既往史高血压、冠心病。

患者66岁男性，主诉反复肛旁硬结隆起伴疼痛6个月。肛旁红肿隆起，触痛明显，中央质软伴液波感。肛门坠胀，偶有便血。肛检见肛缘红肿隆起，肛内黏膜肿胀饱满，压痛明显。肛门镜见齿状线上方黏膜套迭，充血隆起。中医诊断为肛痈、锁肛痔、内痔、脱肛，证型为湿热下注、热结痰凝。

满某，女，65岁。大便干燥，间歇性便血7~8年，近10天便血呈喷射状，色鲜红。内痔便血（燥热迫血型）。舌质暗红，舌苔黄腻，脉象结代。肛门局部检查见混合痔，黏膜脱出不能自行还纳，痔核渗鲜血。直肠黏膜光滑，未及其他硬性肿物。

刘某，女，54岁。内痔5年，便血，血色鲜红，大便时肛门下坠感，面色皖白，唇甲澹黯，气短心悸。舌质澹，脉虚细无力。诊断为中阳下陷，脾虚不能摄血。

患者30岁，男性。主要症状包括内痔、肛门肿痛、流血、少腹作痛、耳鸣、心悸、咳嗽、自汗。病程未明确。中医病名为内痔，证型为肺肾虚损，虚热相搏于大肠。舌质红，苔微黄，脉沉细而弦。

女，45岁，大便带血半年，色鲜红，滴出或喷射，无便时肛门疼痛，无肿物脱出。舌澹红，苔黄腻，脉濡。内痔，辨证为饮食不节，损伤脾胃，湿热内生，下注魄门，及肠风下血。电子肠镜示直肠散在性溃疡，诊断为溃疡性结肠炎，辨证为湿热内蕴，肠络受损。

患者男性，40岁。主诉脱肛性内痔。术后出现便血、便瘀血块及鲜血，伴有少腹不适与便意。舌象未提及，脉象未提及。病程为术后出血情况。中医病名为脱肛性内痔，病因病机未明确描述。

患者男性，46岁。主诉大便带血伴肛门不适2年。病程2年。痔疮。气血瘀结型。面色黄白，舌质暗红，苔薄黄，脉细涩。肛门视诊见外痔，肛镜检查见内痔结节。血红蛋白降低，红细胞减少。病因为长期便秘、饮食辛辣、气血瘀滞。

73岁女性，反复排便困难10年。便秘（脾虚气弱），脱肛（脾虚气弱），混合痔（脾虚气弱）。舌澹红，苔白，脉沉。腹胀，手抖，怕冷，便时肛门出血，肛内肿物脱出，可自行还纳。结肠黑变病，直肠脱垂（2型1度），混合痔，高血压病，慢性萎缩性胃炎，胆囊多发结石，右肾萎缩，右肾结石。结肠传输试验示排便功能障碍，三维直肠测压示排便松弛反射矛盾运动（2型），直肠推进力不足，直肠感觉轻度异常。

患者年龄40岁，男性，主诉大便带血一月余。主要症状为大便干燥、排便困难、便后带血，肛门灼热、下坠。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断为内痔，证型为实热内蕴，血热肠燥。病因病机为燥屎阻肠，气血壅滞，化火生热，致血热肠燥。辨证分析提示实热内蕴，余热未尽。

患者年龄41岁，男性。主诉痔便血，病程自25岁起，近一个月持续未止。大便不干无痛，感下坠。面色皖白，微带虚胀，精神欠佳。舌质澹红，苔薄白。脉沉细。诊断为内痔出血。