冠心病+气短+血瘀

患者年龄63岁，女性。主诉冠心病、心肌硬化、结性心动过速。胸部憋闷疼痛，心悸，气短，自汗，活动时加重。舌质紫暗，脉细数无力。心电图示结性心律，P波异常，QRS波群增宽，ST段改变。中医病名冠心病，证型心血瘀阻、心气不足。病因病机为心气不足、心血瘀阻。

患者62岁，女性。主诉心前区发闷、憋气、喜长叹，伴阵发性心前区疼痛，向左腋下放射，出汗，不能活动，病程自1986年开始，逐渐加重。形体较胖，面色略皖白，语言低微，手心微汗，脉细弦略滑，舌薄白质澹略暗。证属气虚，阳虚，寒凝气滞，痰浊内生，血脉瘀阻。中医病名属心痹。病因病机为气虚不运致血脉瘀滞，心阳不振，脾阳不运致寒凝血瘀，痰浊内生。

患者年龄67岁，男性。主诉心胸憋闷疼痛不适5年余，近期加重。中医诊断胸痹病。证型未明确提及。望诊面有倦容，舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊胸闷、气短，善太息，疲倦乏力，纳呆，劳累及寒冷刺激加重。切诊两寸脉细弱。辅助检查心电图示窦性心律，V1-V5ST段下移，T波倒置。

75岁男性，动则气喘，下肢浮肿，夜尿频多，便溏，乏力易倦，面色萎黄。心脾肾阳气不足，久病及阴，血瘀水停。苔少，舌光红，脉小祟不耐按。心脾肾阴阳两虚，血瘀水停。苔少，舌质光红，脉似解索。心脾肾阴阳两伤。苔少，舌质光红，脉细涩。

患者57岁，男性。左胸疼痛，心悸气短，病程3年余。面色灰暗，体瘦无力，动则作喘，胸腹闷胀，心悸自汗，胸前区间歇针刺疼痛，放射到左肩。心率50次/分钟，心律不齐，血压200/100mmHg。畏寒作冷，多饮思纳，口不渴，大便不爽。舌淡灰暗，苔薄黄腻，舌底静脉粗大紫暗，脉沉滑代无力。冠心病，辨证为心阳亏虚，湿浊瘀阻，虚阳上亢。

方某，男，62岁。左胸部疼痛、憋胀，气短，心悸，口干咽燥，左手冷，右手热，左膝痛，小便频急、色黄，有尿不尽感，尿时灼痛。脉弦急，左脉虚弱，舌苔薄白，舌质稍赤，舌中间光剥无苔。胸阳不振，络脉瘀滞，肾气不固。面色无华，舌苔薄稍黄，脉沉而不弦，苔腻，脉稍数，沉而弦，苔薄白，脉沉弱，舌质稍红，苔淡，脉沉稍弦，舌淡，苔黄，脉弦数。

秦某，女，46岁。主诉冠心病3年余，胸闷痛，气短，纳差，时干呕。唇舌黯红，苔白腻，脉滑缓。中医诊断胸痹。证型痰瘀互阻。病因病机为脾胃虚弱，聚湿生痰，痰湿阻滞，气机不畅，血行受阻，瘀血产生，痰瘀互结。望诊唇舌黯红，苔白腻。闻诊未提及。问诊胸闷痛，气短，纳差，时干呕。切诊脉滑缓。

63岁男性，心前区疼痛闷气3年，气短，脉不齐，睡眠中闷气致醒，生气诱发胸痛，痛如针刺，汗出。面色黄白，口唇发紫，皮肤汗出潮湿，血压160/90毫米汞柱，心律不齐，有收缩期杂音，脉沉细无力稍迟而结，舌质澹红有瘀斑，苔白。中医诊断为气虚血瘀，属胸痹。

患者年龄68岁，男性。主诉胸闷、胸骨后隐痛6年，近月加重，日发3~4次，每次持续2~5分钟。伴随头晕、气短、乏力、腰酸、畏寒、夜尿多、睡眠欠佳。舌体胖质暗，苔薄白。脉细。中医诊断为心肾两虚，气滞血瘀，胸痹心痛。

患者主诉胸闷、胸痛、心悸五天，伴口苦、眩晕、呕逆、动则气短、纳差、大便结。舌淡紫，舌苔黄腻。脉滑数。中医病名未明确提及，证型为痰热与血瘀并见。病因病机为痰热犯胃，上扰清窍，兼血瘀阻络。望诊见舌淡紫、舌苔黄腻。闻诊未提。问诊见胸闷、胸痛、心悸、口苦、眩晕、呕逆、纳差、大便结。切诊见脉滑数。

患者年龄68岁，女性。主诉心悸、气短、动则喘促2年，两下肢水肿1月余。中医病名心悸，证型心脾气阴两虚，夹血瘀湿滞。面色淡暗无华，舌质淡暗，舌苔白，脉象沉细而促。气喘，动则加重，心悸，面浮，两下肢水肿，大便溏薄，小便短少。心率126次/分，房颤心律，两下肺湿性罗音，两下肢膝关节以下轻度凹陷性水肿。心电图示房颤，左心室肥厚并劳损。