冬虫夏草

患者男性，38岁。主诉喘息8年，稍动即喘，呼长吸短。伴自汗、食减、身倦、消瘦、四末发凉。诊断为支气管哮喘、慢性气管炎、肺气肿。中医病名属哮证、喘证。证型为肺肾两虚、气不摄纳。病因病机为久病伤正，肺肾气虚，气失摄纳。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。闻诊无声嘶或异常气味。问诊包括喘息、自汗、食减、身倦、消瘦、四末发凉。切诊脉沉细。

患者年龄28岁，男性。主诉婚后5年不育。腰酸困痛，倦怠嗜卧，气短懒言，喘促不宁，鼻塞。舌质澹，苔薄白。脉细涩。诊断为精少不育症。证属肺气失宣，肾精不足。

患者29岁女性，主诉小腹两侧持续性剧烈疼痛10日，伴发热39℃。症瘕，病因寒温失节，正气内虚，气血瘀滞，邪毒内蕴。现病史见腹胀、少腹疼痛、虚乏、口干、纳滞、夜寐不安、神倦、面色灰白。舌象苔中厚腻，脉濡。

60岁男性，后颈部肿痛3周余。毒热壅盛，气阴两伤。面色红，舌质红，苔白厚腻。脉沉缓弱，右脉沉弦。体温37.9℃，白细胞计数35.4×10°/L，尿糖阳性，空腹血糖278毫克/L。颈部明显肿胀，皮肤色红，质硬，中心有坏死区及脓栓，脓汁黏稠有臭味。

男，75岁，慢性咳嗽10余年，反复咯血。癌毒蕴肺，痰瘀互结，肺肾阴虚。面色晦黯，舌体干瘦、质紫黯，苔黄腻，脉沉细无力。咳喘持续，喉中痰多，色黄质黏，偶有血丝，胸闷气短，动则尤甚，胸痛隐隐，心慌乏力，纳食欠佳，夜寐差，二便量少。病位在肺，涉及脾、肾，病性本虚标实。

患者年龄42岁，女性。主要症状为咳唾浊痰涎沫，午后低热，夜间盗汗，胸闷。病程约4个月。中医病名肺痨，肺痿。证型为肺阴不足。病因病机为感受痨虫，耗伤肺阴，肺失所养。面色面颧微红，舌质红瘦，苔薄，脉沉细。

张某，45岁，男性。主诉咳嗽反复10余年，痰多，早晚及秋冬加重。眠食欠佳，大便不实。舌苔薄白，脉缓弱。诊断为肺脾两虚、痰湿中阻。

患者34岁，男性。多食、多尿、多饮及体重下降3个月。潮热、咳嗽、口渴、胸闷、烦热、形瘦、溲数、腰酸、神疲、遗精。舌白滑、边微红，脉弦细，重按微弱。肾阴亏虚，虚火耗灼，肺热上炽，咳呛不休，舌中光剥。真阴不足，虚阳亢逆，上凌心火，下扰肝火，心烦惊悸，寤不成寐，遗精屡泄，咳嗽晨晚为剧。肺气不清，肾气不摄，劳倦腰酸。

患者男性，40岁。腰酸痛不适，神疲乏力，腹胀便溏，小便不利，双下肢浮肿。舌质暗澹、边尖有瘀点，苔白，脉细涩。尿检蛋白(+++)，红细胞(3~6)。诊断为慢性肾炎。辨证属脾肾阳虚，水湿内停，瘀血阻滞。

59岁，咳嗽加剧，微喘，痰浊多味臭，有时带血，胸肋震痛，稍见寒热，眠食不佳，小便深黄，大便干燥，脉滑数，肺痈，因腠理不密，风寒外乘，不得发越，停留于肺，蕴热成痈。

神经性皮炎、夏季皮肤瘙痒、白癜风、斑秃、脂溢性皮炎、酒渣鼻、毛囊炎、头皮糠疹、扁平苔藓、银屑病、手癣、足癣、体癣、甲癣、皮肤干燥、皲裂、瘙痒、神经性脱发、脂溢性脱发、小儿头发生长迟缓。外感风热、湿热蕴结、气血失和、肝肾不足、风邪袭表、瘀血阻络、脾虚湿盛、肺卫不固、营卫失调。面色晦暗、舌红苔黄、舌淡苔白、脉弦滑、脉沉细、脉浮数、脉濡滑。皮肤红斑、丘疹、鳞屑、瘙痒、脱屑、糜烂、干燥、皲裂、毛发稀疏。气味腥臭、体味异常、声音低微、气息急促。病史较长、反复发作、外感诱发、情志不畅、饮食不节。

患者年龄18岁，女性。食欲减退半年余，消瘦显著，停经18个月。喜冷食，食后胃脘胀满，进食稍多则呕吐，身倦乏力，手足发凉，大便干燥。体征面黄体瘦，舌质稍红，舌苔薄白，脉沉细涩而无力。中医诊断为干血痨病，病因病机为热性病后调理不善，气血两虚，脾胃气衰。

患者年龄69岁，男性。主诉咳嗽、吐痰反复30余年，动则心慌气喘10余年。既往史提示慢性支气管炎，肺气肿，肺心病。现病史示呼多吸少，气短不足以息，动则尤甚，语音低微，少气懒言，神疲乏力，畏风怕寒，口唇发绀，生活不能自理。舌质暗澹，苔薄白，脉沉细弱。中医诊断肺肾两虚咳喘。

患者45岁，主诉哮喘反复发作，无明显季节性，因感冒、劳累、过敏诱发，发则张口抬肩，咳喘，吐白黏痰。病程较长，长期使用激素，出现左侧股骨头皮质损害，走路跛行、疼痛。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为哮喘，证型未明确，病因病机可能与外感、内伤、痰浊有关。

男，51岁，右胁痛、腰部发热五年，加重半月，伴食后腹胀、口苦咽干、咳嗽少痰、心烦不寐、大便干结、溲赤。舌质红苔薄黄而干裂，脉沉细数。辨证为肺胃阴虚，久则脾肾阴虚。

54岁 男性 主诉高血压病 腰酸颇甚 后背冷感 间有汗出 偶觉血腥之味 舌质尖红 苔薄白 脉细弦 中医病名高血压病 证型肾阴阳两虚 兼有肝火稍旺 病因病机肾阴阳两虚 临床表现腰酸颇甚 后背冷感 间有汗出 偶觉血腥之味 二便自调 有肾结石病史

24岁，初产无乳，乳房胀闷，病程未明。乳汁不出，心烦不安。脉沉弦。产中惊恐、怒气。肝郁气结，乳腺不畅。实证。面色正常，舌象未述。声音正常，气味未述。症状描述包括乳房胀闷、乳汁不出、心烦不安。脉来沉弦。

患者幼年患瘅疟伤元，及笄之年出阁，嗣后一年一胎，第七胎时腰酸异常，继患间疟，胎漏下血。寒热循止，腹时作痛，恶露澹不浓，脉软左弦，苔澹黄。胁部有形如指头，按之作痛，恶露未清，络隧窒痹，中有痰浊。咽痒频咳，胁部积聚略小，腹痛定，恶露未清，头眩腰酸。脉弦，舌润。咳减未净，头眩腰酸，平日见日光畏涩，脉弦不敛。肝肾两亏，易妊小产，正气不足，脉弦稍敛，苔薄。

久嗽伤阴，已成肺痿咳嗽，吐白沫，咽痛喉痹，妨纳饮食，五内烦热，便燥溺赤，眩晕体疲，形肉羸瘦，脉虚数近弦。病因为积劳成之。肺痿，证属阴虚有热，病因病机为肺热叶焦，津液耗伤。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有曾失血。

男，56岁，慢性痢疾，腹泻三四个月，大便稀、有黏液，每日多次，便前腹痛，便时下坠，腹胀，饮食减少，体重减轻。面色黯黄，舌质澹红、苔薄白，脉濡细。脾肾阳虚，泄泻。