患者女性,28岁。主诉浮肿反复发作4年,尿蛋白(+++),红细胞(+),颗粒管型,伴咽喉疼痛、咳嗽黄痰、畏风怕冷、颜面浮肿、腰膝酸软、神疲乏力、食欲不振、小便短赤。舌质红、苔薄黄,脉濡。血压150/100mmHg。中医诊断为风热犯肺,湿热交蒸,脾肾两虚,水液不行。
急性肾炎脾肾两虚蛋白尿湿热交蒸
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3岁女性,主诉百日咳月余,面色苍白,倦怠无力,颜面水肿,食欲缺乏,自汗盗汗,指纹澹青,舌质澹,苔薄白,口不渴,夜间阵发性剧咳,气喘痰鸣,口唇发绀,面红耳赤,气喘痰鸣,发作频繁,症属风寒袭肺,清窍被阻,痰湿内蕴,脾虚不运,脉象未提,舌质澹,苔薄白,面色苍白,指纹澹青。
百日咳风寒袭肺痰湿内蕴脾虚不运
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45岁女性,发热,时高时低,面部红斑,病程自1971年12月起,低热,全身乏力,手足心发热,自汗,关节酸痛,头晕,蝶形红斑,苔白腻,舌质澹,脉沉细无力,阴血亏虚,热毒未清
系统性红斑狼疮阴血亏虚热毒未清关节酸痛
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患者54岁,男性。胁痛、右肩背痛、恶心、厌油腻、肝功能异常。舌体胖,舌质色暗,苔黄腻,双脉弦长而细。中医诊断胁痛,辨证肝阴亏虚,湿热蕴结。
慢性胆囊炎肝阴亏虚湿热蕴结胁痛
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47岁,面色萎黄,心悸怔忡,心前区疼痛,高血压史。心肾两虚,阴虚火旺,瘀阻心络。舌质有瘀斑,尖红,脉细,精神疲乏,夜寐不安。
心肌缺血心肾两虚阴虚火旺瘀阻心络
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患者47岁,男性,主诉肝功能异常,携带乙肝病毒,失眠多梦,便溏。中医病名慢性迁延性乙型肝炎,证型肝郁脾虚。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及失眠多梦、便溏、肝功能异常及乙肝携带,切诊未提及。
慢性肝炎肝郁脾虚
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田某,54岁,反复浮肿伴腰痛半年。浮肿主要见于颜面、眼睑及双下肢,多次肾功能检查正常。舌质稍红,有齿龈痕,苔薄黄白,脉细弦。慢性病容,精神稍差。中医诊断为水肿,属气血不和。病因为卵巢恶性肿瘤术后,正气大伤,水液内停,气血不和。
水肿气血不和正气不足肾气亏虚
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58岁男性,慢性支气管炎病史10余年,遇冷则咳嗽反复,近2年病情加重,胸闷气喘,张口抬肩,心悸汗出,动则尤甚,呼吸困难,动则闷喘,语声低微,吸多呼少,胸呈桶状,肋间隙增宽,舌质黯,苔白,脉虚数,肺胀(肺气肿),肺肾气虚,肺不主气而气滞,肾不纳气而气逆,肺肾之气不能交相贯通,壅滞于肺。
肺气肿肺肾气虚气滞气逆
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患者16岁,男性。头晕,头部胀痛,健忘,多梦,梦游2年,加剧半年。精神不振,性情孤僻,睡眠不规律,时而失眠,时而嗜睡,睡中呓语,惊悸,梦游模拟电影人物,醒后不能自知。智力减退,停学休养。面色黯黄,发质枯,眼周黯青,唇色干,舌质红,苔薄白,语声低微,脉沉细而弱。中医诊断为心肾不足,肝虚火盛,脾胃失和,痰热内阻。
梦游症心肾不足肝虚火盛痰热内阻
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患者年龄67岁,男性。主诉胃脘疼痛反复发作15年,伴呕血及柏油样便。中医诊断胃痛,证型为脾胃虚弱,气血暴脱。体征见面色苍白,自汗,舌红糙,脉沉细,有虚脱之象。
胃痛脾胃虚弱气血暴脱虚脱
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患者年龄26岁,男性。主诉哮喘20年,咳嗽闷气,喘息痰鸣,冬重夏轻,疗效不佳。中医诊断肺虚不运,肾虚不纳,肺肾双亏。面色苍白,口唇发绀,喘促短气,言语无力,惊悸不安,自汗畏风,咳声低微,小便不利,周身水肿,形体消瘦,精神疲倦,动则喘息更甚。脉细弱无力。
肺源性心脏病肺气肿肺虚不运肾虚不纳
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患者四十余岁,咳嗽咯血,痰浓色绿,午后发热,心跳,气短,盗汗,饮食无味。二期肺结核症。面色晦暗,舌质红,舌苔黄腻。声音低微,有痰鸣。脉细数。病程较长。
肺结核肺阴虚阴虚内热肺气虚
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患者男性,46岁。主要症状包括咳嗽、痰中带血、口干、纳差、右胸痛、不能平卧、胸闷、自汗。中医诊断为气阴两虚,兼血瘀。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括咳嗽、痰中带血、口干、纳差、胸痛、胸闷、自汗等,切诊未提及。病程较长,经中药治疗后带瘤生存2年9个月。
肺癌气阴两虚血瘀
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患者术后发热,胸痛,咳嗽,口干而苦,病程未明确。舌质干红,苔有裂纹,脉弦缓。中医病名肺癌,证型气阴两虚,病因病机为手术、放疗耗伤津液,真阴亏损,火炎刑金。舌红苔少有裂纹,脉滑。
肺癌气阴两虚术后气血再伤津液重亡
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女性,81岁,主诉肾功能异常4年,高血压病史20余年,低热、少尿、尿浊、水肿,乏力、面色萎黄、纳差、恶心、呕吐、肌肉抽搐,双肾体积缩小伴实质损害,舌质暗澹,苔白腻,脉沉细无力,中医诊断关格,证属肾虚血瘀,浊毒内蕴。
慢性肾衰竭肾虚血瘀浊毒内蕴肝肾亏虚
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患者男性,46岁。胃癌术后,主诉胃癌术后就诊。病程自2001年10月起,至2002年1月就诊。中医病名胃癌。证型正虚邪恋,气津两伤,正虚邪实。病因病机正气亏虚,痰湿凝聚,气滞血瘀,热毒内蕴。舌质红苔薄黄,苔白脉弦,脉弦细。体格检查神清,精神软,腹部平软,无压痛、反跳痛,有手术疤痕。既往有左肾结石病史,家族史有胃癌。
胃癌术后正虚邪恋气津两伤肝胃不和
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张某 57岁 男性 尿频 睾丸不适 慢性前列腺炎 阳虚阴盛 恶寒踡卧 肢体萎软 神靡 头晕 失眠 食欲大减 睾丸坠胀及腹 面色萎黄暗黑 舌质淡白 白苔密布 根部苔淡黄厚腻 脉沉微细
慢性前列腺炎少阴阳衰阴寒内盛肾阳虚
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男,年逾花甲,主诉咳喘月余,病程10余年。中医病名咳喘,证型肺脾肾三脏俱虚,阳虚生寒,肺失宣肃,肾不纳气。望诊面色皖白,舌澹胖边有齿印且有紫气。闻诊未提及。问诊喘不得平卧,呼多吸少,畏寒肢冷,小溲清长,便溏日二三次。切诊脉沉细而弱。
肺心病肺气肿心功能不全肾不纳气
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患者为女性,怀孕三月,主要症状为血崩不止,病程短。脉象虚大而革,舌象白无华,病机为血去阴伤,阳无附丽,欲脱。患者曾昏晕,目瞪自汗,肢强。服药后心神未安,足厥颧红,脉仍大而不敛。二诊后出现冷汗,三诊后面色戴阳减,足厥已暖,脉大略减。最终痊愈。
血崩阴伤阳脱心神不安
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患者年50余岁,主要症状为吐血,每次量约一盅,总计超过一盆,伴少寐、微咳气逆、足厥冷。病程较长,素有微咳气逆。脉细弦,舌澹白。病因病机为肝经之血因气忿而动,血不养肝,有动风痉厥之虑。中医病名属吐血,证型为肝气郁结、阴虚内热。四诊信息包括舌澹白、脉细弦,吐血沉着浓厚,殷红带紫块,放入冷水中不散。
吐血肝气郁结阴虚内热虚阳未潜
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