冲任亏虚

患者34岁，女性。主诉头晕1月余。病史包括试管婴儿失败、支原体感染、月经后期、经量偏少。体征包括头晕、头痛、心慌胸闷、疲倦、少寐、纳差、面色淡白、带下色黄量多。舌红苔薄黄，脉细。中医诊断眩晕，证属肝郁血虚。病机为血海不足，肝疏泄失常，肝气郁结，精血亏虚，心失所养，肝气不舒生热，气血亏虚。

女，48岁。月经不规律6个月，伴潮热汗出、心烦欠寐、头晕、耳内疼痛、心烦易怒、两目干涩、牙龈肿痛。舌质暗红、苔薄，脉细弦滑。中医诊断肝肾阴虚，肝阳偏亢。舌象暗红、苔薄，脉象细弦滑。

27岁女性，月经量少色紫暗，腰膝酸困，小腹冷痛，婚后2年未孕。肾气不足，冲任亏虚，寒阻胞宫，气血不调。面色红润，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及，脉象未提及。

患者年龄36岁，女性。主诉月经量少1年。中医病名月经过少，证型气血不足，冲任亏虚。主要症状包括月经量减少、色淡、头痛、眼胀、梦多、乏力、口干。舌红少苔，脉细弱。再诊时症状仍表现为月经量少、乏力、睡眠差，舌红苔白，脉细弱。三诊时月经量少、色深无块，临经腰酸痛，舌红瘀点多，脉细弱。

患者女性，37岁。主诉停经8月余。月经周期不规律，量多，伴头晕耳鸣，周身乏力，血色素低。现症见小腹隐痛，腰酸痛，带下量少，阴道干涩，性欲减退，纳谷少，夜寐欠安，小便略频。面色晦暗，舌澹暗，苔白，脉沉细尺弱。中医诊断为闭经。证属肾气虚偏于肾阳虚。病因病机为肾气虚，精不化血，冲任亏虚，血海空虚。四诊见舌澹暗，苔白，脉沉细。

女，41岁。主诉：经来愆期，色澹量少，带淋甚多，头晕目眩，心悸寐劣，腰酸足软，不耐步履之劳。病程长短未明。中医病名：月经不调。证型：阴血耗伤，冲任亏虚。病因病机：生育过多，复流产，阴血耗伤。望诊：苔薄白。闻诊：未提及。问诊：经来愆期，色澹量少，带淋甚多，头晕目眩，心悸寐劣，腰酸足软。切诊：脉细。

女，31岁。婚后7年未孕。月经错后，经量中等，色紫，经末腹痛，少腹刺痛，白带量多，腰痛5年，近加重，干呕吐白沫，脘部不适，喜叹息，大便干，小便频数，色黄不畅，尿道刺痛。舌质淡红，中间无苔。脉沉而无力。肾阳不足，冲任亏损，胞宫寒冷，寒湿瘀血阻滞经脉。

患者37岁，女性，产后5日乳汁不下，伴乳胀、形体消瘦、乏力体倦、食少便溏。舌澹苔薄白，脉细弱。中医诊断为缺乳，证属气血不足，冲任亏虚。望诊见舌澹苔薄白，切诊见脉细弱。

30岁，频频漏红，色深量多，如月经样，小腹坠胀，腰骶酸痛。精血不足，冲任亏虚。面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细。

女，32岁，甲状腺功能减退，不孕，病程6年余，月经停4月余，畏寒怕冷，四肢不温，易感冒，神疲嗜睡，记忆减退，面色苍白少华，眼睑面部四肢浮肿，舌质淡苔白，脉沉迟而弱。中医病名：甲状腺功能减退，证型：命门火衰，肺心肾阳气不振，冲任亏虚，病因病机：肾精亏损，阴阳俱虚。望诊：面色苍白少华，眼睑、面部及四肢浮肿。舌质淡苔白。脉沉迟而弱。

18岁女性，主诉月经近6个月未潮，伴头晕、腰酸、四肢酸楚、面目浮肿。舌淡红、苔白，脉沉细。诊断为闭经，证属久病伤肾、肾精耗损、冲任亏虚。

女，37岁。主诉胸、背、臀部皮肤起红斑、鳞屑6年，皮疹冬重夏轻，月经来时加重，经后减轻，疹色红、鳞屑多，瘙痒较甚。中医病名：银屑病。证型：冲任亏虚，血热偏旺，郁结肌肤。舌质偏红，边有瘀点，苔薄黄。脉弦滑。月经超前，量少。口渴思饮。

患者年龄21岁，女性。主诉便秘20余年，加重1年半，不服泻药则不大便，伴有腹胀。大便干燥，腹胀食后尤甚，小腹作胀，胃脘胀痛，睡眠较差，梦多，月经量少色黑。舌澹有齿痕，苔白，脉细滑无力。中医病名便秘，证型脾胃虚寒，传导无力。病因病机为脾虚气弱，大肠传导无力，气血亏虚，冲任失养。望诊见舌澹有齿痕，舌澹暗胖大。闻诊未见明显异常。问诊见腹胀、胃痛、睡眠差、月经量少。切诊脉细滑无力。

28岁女性，主诉反复流产，病程4年，每次流产均在孕3~4个月，现孕2月余，腰膝酸软，身体消瘦。脉细滑，舌澹红，苔薄白。中医诊断为冲任亏虚，不能摄养胎元。

25岁女性，婚后两年未孕，月经后期量少色澹，经行三天，经前乏力梦多，形瘦。舌澹苔薄白，脉细无力。中医诊断不孕，证型气血虚弱。气血不足致天癸乏源，血海空虚，胞宫失养，舌脉亦为气血虚弱之象。

患者年龄47岁，女性。主诉带下病三载，近加重，淋漓不净，色白味腥，质薄如水，少腹及腰膝冷痛。面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉细软。中医诊断为带下病，证属冲任二脉渐衰，八脉亏损，病机为气虚。

患者崩漏止而复来，冲任日亏，肝脾之气未和，白带常流，带脉失协。舌象未见描述，脉象未见描述。中医病名为崩漏，证型未明确提及，病因病机为冲任失调，肝脾不和。

53岁 女性 经行紊乱，经将行时头晕头痛，心烦不安，寐纳俱差，经中肢节烦疼，大便干结，小便浓秽气味 经绝前后诸症 肾气衰弱，冲任亏虚 面色晦暗，舌质淡，脉虚细迟

患者30岁，女性，主诉月经量少，病程一年，近半年加重。中医诊断月经过少，证属肝郁脾虚，肾精不足。面色正常，舌苔薄白，质暗，脉细弱。经前乳胀，腰酸神疲，腹部胀痛，四肢偏凉。经色暗红夹血块。

女，遗溺，病程未提及。中医病名：遗溺，证型：气阴两虚，病因病机：冲任之脉攸亏，膀胱约束无权，气随尿落，舌绛无苔，气阴并伤。面色未提及，舌象：舌绛无苔，声音未提及，气味未提及，症状描述：遗溺，病史未提及，脉象未提及。