冲任受损+闭经

患者35岁，月经紊乱稀发3年，闭经5月。闭经（继发性闭经），证属肝肾亏虚，冲任受损。面色澹红，舌澹红边有齿痕，苔薄白，脉细弦、脉弦细、脉沉细、脉弦滑。腰酸，经期异常，性激素检查示FSH升高，LH升高，E2降低，PRL正常，子宫内膜薄。

患者28岁，闭经3年余，伴畏寒肢冷、头晕眼花、心悸怔忡、周身无力、毛发脱落、性欲缺如、月经断绝。颜面虚浮，头发稀疏，眉毛零落，皮肤苍白干枯，舌体略胖，色澹质嫩，苔少欠津，脉细弱无力。妇科检查示外阴干枯，阴毛脱落，子宫萎缩。中医诊断为虚劳，证属气血极虚，肾气亏耗。病因病机为产后大出血致冲任受损，肾气亏乏，精血枯涸，五脏失养。

患者女性，42岁。闭经4个月，痛经史，月经失调，经量减少，面色黯晦，形体瘦削，神疲腰酸，少腹疼痛，右侧尤甚，拒按，半夜低热阵发。舌黯红，舌面右侧有暗瘀区，脉沉细涩。诊断为癥瘕，辨证为气滞肝郁，冲任受损，瘀血凝蓄。B超示子宫肌瘤。

带下病，湿瘀为患，病程长短未提，中医病名带下病，证型寒湿凝滞、湿热或湿毒壅盛、脏腑气机失调、肾虚湿盛，病因病机湿浊下注、湿瘀互结、肾气不足、脾虚失运。望诊面色萎黄，舌淡嫩或红少苔，苔薄白润或黄腻。闻诊无特殊描述。问诊带下量多、色白或黄、质稀或黄浊臭秽，小腹胀痛、痛经、腰酸、头晕耳鸣、失眠心悸。切诊脉细缓、沉迟、细数、弦数。

患者闭经，左胁作痛而胀，腹胀渐甚，脐突出半寸，胃脘至少腹高耸，大便闭结，气闷发喘，卧不着枕，纳食作酸。脉沉细弦迟，两尺尤甚。中医诊断为营阴虚衰，寒瘀凝结型闭经。病因病机为产后营虚，肝气与宿瘀凝结，滞而不散，内伤冲任诸脉。既往病史有三年前产后脐窍流脓。

女，31岁，闭经4月余。主诉闭经，病程4月。中医病名闭经，证型脾肾两伤，气血两虚。舌澹，苔薄白，脉细软，子宫偏小。既往有流产史，月经闭而不行，经量减少，色黯红，周期性小腹坠胀疼痛，腰胀痛，带下多，头昏心慌，神疲乏力，嗜睡多梦，纳差，口干不欲饮，手足心热，大便干结，性欲减退。

患者46岁，女性。主诉子宫全切除术后半年，怯冷烘热阵作，四肢及眼睑肿胀，入暮尤甚，夜间躁扰不宁，难以入睡，全身乏力。舌质澹衬紫，苔薄白，脉细。中医诊断为手术后损伤冲任，阴阳失燮。病因为子宫全切除术损伤冲任，导致阴阳失衡。病机为冲任受损，阴阳失燮，精血亏虚，虚阳浮越。

女性，35岁。主诉阴道出血、闭经、毛发脱落、神疲乏力、气短嗜睡、纳差畏寒、腰酸膝痛、皮肤干燥、体重下降。病程8年。中医诊断为席汉氏病。辨证为冲任受损，肝肾不足。舌质红苔白，脉沉。

患者32岁，产后大出血，形体消瘦，头晕耳鸣，毛发脱落，四肢冰冷，1年无月经。面色苍白，皮肤干燥，表情澹漠，神疲懒言。妇科检查示子宫缩小，B超提示子宫21mm×24mm×18mm，血红蛋白80g/L。中医诊断为闭经，证属产时暴崩，冲任受损，肝肾不足，血虚气脱。