冲任失调

患者39岁，女性，闭经3个月。主诉闭经3个月，每于潮期则会阴下坠，腹痛难忍。面色青紫，口唇发黑，肌肤粗糙甲错，舌质青紫，脉沉而涩。中医诊断闭经。病因病机为气机不畅，冲任失调，瘀血阻滞。

患者32岁，女性，非经期下血不止，血色澹红，时多时少。心慌，全身乏力，手足不温，面色白，舌质澹。脉象动象。诊断为血崩，证型为冲任失调，血海不固。

21岁女性，月经4个月未潮，伴胸胁满闷、心烦寐差、喜太息、纳少。肝郁气滞兼血瘀、冲任失调之经闭。舌质暗红、边紫、苔白，脉沉弦。

患者41岁，女性。闭经7个月。头昏乏力，腰膝酸软，心烦燥热，小腹隐痛，大便偏溏，白带少。舌红，苔白，脉细弦。中医病名：闭经。证型：肝肾两亏，冲任失调，血瘀胞宫。病因病机：肝肾阴虚，虚火内扰，冲任失调。望诊：舌红，苔白。闻诊：未提及。问诊：头昏乏力，腰膝酸软，心烦燥热，小腹隐痛，大便偏溏，白带少。切诊：脉细弦。

患者50岁，女性。头晕、心跳、夜寐不安、筋惕肉、右侧胁背及下肢酸痛、纳少、神疲、口干不欲饮、大便干结、月经未绝、行期无定。舌质红，脉小弦。血压180/98mmHg。中医病名未明确，证型为阴血亏耗，肝郁气滞，肝阳上升，冲任不调。病因病机为肝气郁结，气机不畅，阴血暗耗，阴不制阳，木克土，气滞致瘀血内生，冲任失调。望诊见舌质红，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊见脉小弦。

患者39岁，女性。婚后10年不孕。月经量少，色黑，5天净。头晕耳鸣，腰酸膝软，大便干燥。舌尖红，苔薄白，脉细弦。中医病名不育，证型肝肾两虚，冲任失调。病因病机肝肾两虚，气滞血瘀。舌象舌尖红，苔薄白。脉象细弦。既往史高血压史20年。抗精子抗体阳性。

患者32岁，女性。倦怠乏力，腰酸疼痛，手足不温，月经愆期，量少色澹红，白带稀薄。病程5年。面色不华，舌澹红有齿痕，苔白，脉沉弱。中医诊断脾肾两虚，冲任失调。

患者年龄23岁，女性。主诉经停3月未转，脘腹冷痛，胸闷泛恶，面青肢冷，凛然畏寒，大便不实，白带量多。既往有经期延长、量少不畅、小腹冷痛病史。舌象苔白滑，脉象紧细。中医诊断为寒客经脉，血凝不行，滞于血海，冲任失调。病因病机为寒邪客于胞宫，血海瘀凝，冲任不调。

患者26岁，女性，经停四月，体质羸弱，面色苍黄，食欲不振。冲任失调，气血虚弱。舌象未详，脉象未提。问诊示经停、食欲不振。切诊未提。病机为冲任失调，气血虚弱。

患者28岁，女性，停经2年，性欲减退，食较差，体重增加至70kg，颈部欠舒，腰痛，左侧偏头痛，满月脸向心性肥胖，面、龈、乳晕色素明显，有浮肿。脾肾阳虚。面色萎黄，舌质澹，脉濡缓。腰痛，性欲减退，停经，肥胖，色素沉着，浮肿，偏头痛，颈部不适。

48岁女性，月经不调及痛经史，停经3个月后月经淋漓不断40余天。头痛、失眠、两胁胀痛、腰酸腹胀。舌质暗、舌下静脉青紫、苔白腻，脉沉弦。中医诊断为血瘀型崩漏。

27岁女性，主诉产后头晕、神疲乏力、无乳、腋毛阴毛脱落、闭经。病程较长，产后3个月出现症状，病史包括席汉综合征。精神萎靡，面色白，舌澹苔白，脉沉细缓。中医诊断为肝肾两亏，冲任失调型闭经。病因病机为肝肾两亏，冲任失调。

患者女性，40岁。主诉双乳疼痛肿块6年。病史中提及月经失常、经前症状加重、舌尖发麻、舌根强硬、淋巴结肿、吐血、心烦、小腹胀满、头痛、失眠、目眩耳鸣、咽干、腰膝酸软、胸胁胀满、口苦。体征显示舌质红少津，苔薄白，面色无华，脉弦细。中医诊断为乳癖（乳腺增生），证型为肝肾阴虚、胃失和降。

女性，31岁。主诉结婚5年未孕，婚前曾人流1次。月经周期15-29-30，经血量中等，色鲜红，无痛经，白带清稀。舌质暗红，苔薄白，脉细。中医诊断双侧输卵管通而不畅，证型气滞血瘀，冲任失调。辅助检查示双侧输卵管通而不畅。

患者年龄28岁，女性。主诉两乳房结块4年余，月经前胀痛，肿块变硬，经净则软，月经不调，量多色紫，伴腹痛、胸闷胁痛、胃纳不香、大便干。面色面白颧红，舌薄红，脉弦细。中医诊断为肝郁失于疏泄，气滞血行不畅。证型为气滞血瘀。舌象薄红，脉象弦细。

患者崩经数年，白崩，头晕，心悸，少寐，腰酸，汗多，胃钝，便溏不固，面黄失华。心脾冲任均虚。面色黄，舌象未详。声音低微，无特殊气味。问诊见崩漏、头晕、心悸、少寐、腰酸、汗多、胃钝、便溏。脉象未详。

女，48岁。烘热出汗，烦躁易怒，月经不调，头晕，口干渴不欲饮，心慌胸闷，失眠，便干，血压不稳定。舌质暗赤，苔白，脉弦细。冲任失调，虚阳上冲。舌质暗赤，苔白，脉弦细。舌质暗尖红，苔薄白，脉弦细滑。血压不稳定，血压140/90毫米汞柱。

女，35岁，经期先后不定十余年，量少色澹暗质清稀，伴腰骶酸痛，结婚十年未孕。舌澹少苔，脉细尺弱。证属肾气虚弱冲任失调。

女，47岁，反复性红斑块疹一年，身痒，起红疙瘩，渐延及全身，伴身热，烦躁，夜间加重。颜面浮肿性红斑，四肢躯干散在风团性皮损，皮肤热度增加，皮肤划痕试验阳性。舌红，苔黄，脉弦细数。中医诊断为热盛生风络阻症。

女，33岁。月经先后不定期，量多有块，少腹疼痛，两胁胀痛，心烦易怒，大便干，小便黄。病程一年余。舌质红、苔黄腻，脉弦滑。症属肝气郁结，冲任失调，气滞血瘀。子宫后壁见低回声团块。