冲任失调

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为未避孕未孕4年余。病程为4年余。中医病名为不孕，证型为肾精亏损，冲任失调。望诊见舌暗红苔薄白，闻诊未提及，问诊见月经周期7/30~33d，量可，色红，偶尔夹少量血块，小腹轻微不适，经间期阴道少量出血半年余，平素易乏力，腰酸，畏寒。切诊见脉沉细。

患者年龄18岁，女性。主诉月经错后，周期40余天一行，伴行经腹痛，病程2年。舌红苔薄白，脉沉细。辨证为气血虚寒，气滞血瘀，冲任失调。

患者41岁，女性。主诉经期失调，经前乳房胀痛，经后缓解，左乳房包块逐渐增大。病程3年。中医病名乳癖，证型肝气郁结、冲任失调、血气壅滞。面色萎黄，舌绛少津，精神抑郁，脉弦细。左乳房上方触及肿物，质硬不坚，推之可动，无粘连。

女，43岁，主诉经至肢体骨节烦痛，病程3个月。中医病名：冲任失调，证型：营卫不和。病因病机：冲任失调，营卫不和。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特殊，问诊提示经期肢体疼痛，切诊未提脉象。

女，45岁，月经先后无定期，色黑量少，汗出日数次，多处肿块压痛，心烦易怒，心悸失眠，恶心，食少便溏，面浮，舌质暗、苔白厚，脉涩。中医病名属气滞血淤。病因病机为恼怒伤肝，气滞血淤，淤久化热，迫津外泄而自汗，淤血闭阻经络形成肿块。望诊见舌质暗、苔白厚，闻诊未提，问诊见心烦易怒、心悸失眠、恶心、食少便溏，切诊见脉涩。

患者年龄28岁，女性。主诉闭经3年，继发不孕3年。病程3年，月经量少，痛经，人流后闭经，伴头晕、头痛、阴道干涩、泌乳。舌嫩红，脉细滑。中医诊断闭经，不孕症，证型热毒浸淫，冲任失调证。病因病机为热毒浸淫，冲任失调。病程中伴高泌乳素血症，垂体微腺瘤。

女，18岁，面部色素沉着，乏力体倦，月经量少，手足心发热，足跟疼痛。舌苔薄微黄，脉沉细。证属少阴肾虚，冲任失调，精气两虚，不能上荣于面。

患者主诉白带带血半年多伴腹痛，带中有黑色血块，月经刚过阴道又有出血，平素有咖啡色样带，右下腹疼痛，月经提前6~7天。舌苔白，脉象缓。中医诊断为冲任失调，湿热之毒攻袭。病机为肝肾虚损，冲任失调，湿热痰瘀下注胞宫。二诊后舌苔白，脉象细，三诊舌苔白少，脉象细，四诊舌苔白，脉象缓。

女性，28岁，月经不调1年，结婚4年未孕。月经后期，月经量少，下血色暗有块，少腹冷痛，腰腿酸软无力，手心发热，口唇干燥，面色白。舌澹嫩，苔白润，脉沉无力。中医诊断：不孕，月经不调。病机：冲任失调，胞宫寒冷。

50岁女性，月经不调，经期紊乱，量少色黑，淋沥不断，右侧腰痛，多梦，烘热汗出，烦躁。舌质澹苔黄腻，脉沉细稍滑。中医诊断：肝肾不足，郁热内蕴，冲任失调。

患者32岁，女性。主诉乳房肿块随月经有消长，伴乳房胀痛、恶心、头晕。病程一年。中医病名乳腺增生病，证型肝郁痰凝证。望诊见苔薄白，体征见两侧乳房肿物，质韧，活动性可。闻诊未提，问诊见胸胁胀闷、食欲不振。切诊见脉弦细。

患者44岁，素怀抑郁，经闭一年又一月，少腹胀满，骇然瘦弱。经闭日久，瘀结于内，肝气不和，气血凝聚，本虚标实。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉实有力。少腹胀满，按之不移，凝结成块。七情郁结，耗伤冲任，经血不得应月而下。

女，53岁，口疮反复发作1年余，情志抑郁，急躁易怒，喜太息，胸胁少腹胀闷或窜痛，咽中有物吐之不出咽之不下，乳房作胀隐痛，月经失调，偶有潮热，舌质暗红且干，脉弦，肝气郁滞，肝阴不足。

13岁女性，阴道出血淋漓不断16天，初潮3个月，舌澹红，苔薄白，脉细滑。中医诊断为室女“崩漏”，证型为肾虚型。病程为16天，症状为阴道出血量时多时少，色鲜红，质黏稠，无味。病因病机为肾气不足，冲任失调。

患者25岁，女性。主诉月经闭止不行，伴腰酸腿软、倦怠乏力、头晕耳鸣、记忆力减退、两目干涩、带下量少、阴部干涩。病程3年，月经初潮14岁，未见异常。面色无华，舌质澹，苔薄白，脉细。辨证为肾精亏损，胞脉失养，冲任失调。中医病名为闭经，证型属肾精亏虚。病因病机为他病伤肾，肾精亏损。

妇人性急，每怒则太阳耳项喉齿胸乳作痛，胸满吞酸，吐泻少食，经行不止。肝火之症，肝自病则外症见，土受尅则内症作。舌象未提及，脉象未提及。肝气郁结，肝火上炎，脾虚失运，冲任不固，经血失摄。

患者43岁，女性，月经延期，淋漓不断10年余。伴头晕耳鸣，心悸气短，纳呆，视物不清，神疲倦怠。面色皖白，舌澹嫩苔薄白，脉缓无力。崩漏（子宫功能性出血），脾虚两虚型。基础体温偏低，雌激素水平偏低。产后失血较多，体重增加，月经量多色澹质稀。

患者35岁女性，主诉双侧面颊部黄褐色斑片2年，颜色加深，面积扩大，伴眠差梦多，手足心热。中医诊断黧黑斑，辨证肝肾阴虚。舌象未提及，脉象未提及。病机为肝肾阴虚，虚火上炎，气血不荣于面。

患者48岁女性，主诉月经紊乱、精神抑郁1年余。证见头晕耳鸣、腰膝酸软、精神不振、失眠多梦、时欲哭泣、月经周期紊乱、潮热汗出、手足心发热、口干咽燥、小便短少、大便干结。舌质红，苔薄黄，脉细数。辨证为肝肾阴虚，冲任失调。

16岁女性，月经初潮13周，3年间仅来5次，经期腹痛剧烈，量少色黑。舌苔正常，脉象沉迟。辨证为痛经，病机为寒凝血瘀，冲任受损。病位在子宫、冲任，病因属寒凝血瘀，病机以“不通则痛”为主。