冲任失调

患者30岁，女性，妊娠3月。呕吐，下腹部疼痛，白带增多。妊娠恶阻，合并宫颈炎。冲任失调，胎气不和。下腹部压痛。舌象未提及，脉象未提及。

患者34岁，女性，主诉月经量多有块，经期延长，伴痛经、小腹发凉、喜热喜按、神疲乏力、心慌胸闷、眠差、视物疲劳。舌澹红有瘀斑，苔薄白，脉弦细。中医病名为月经量多，证型为气血亏虚，寒凝血瘀。病因病机为产后血海空虚，肝失所养，冲任失调，寒凝血瘀，气血失和。

罗某，36岁，主诉颈椎、腰椎退行性病变，症情未见明显改善，体质渐次虚弱，下虚相火上炎。不时咳血，阵发加剧，咽部不利似有物阻，时而呵欠，肢软乏力，月事先后不一，来时量多兼有血块，夜寝较差，难以入睡。舌色黯红苔薄黄，脉虚弦。诊断冲任失调，肝气上逆，阴虚火动，血热妄行。

患者26岁，女性，反复流产史，末次月经1993年6月4日。月经周期紊乱，经量中等，经色紫黑有块，经期小腹微痛，白带多，外阴瘙痒，脉象细数，舌苔薄黄。辨证为滑胎，肾脾两虚，冲任失调。二诊辨证为肾虚血瘀、肝经湿热。三诊尿妊娠试验阳性，辨证为肾脾两虚胎漏。四诊腰痛、白带少、恶心呕吐、小腹痛、食欲不振、体倦乏力，脉滑数，舌苔薄黄。五诊腰不痛，白带多，乳房胀痛，脉滑数，舌苔薄黄。

27岁女性，婚后7年不孕，月经量少色暗，心慌气促，头晕肢倦，饮食减少，腰酸腿软，睡眠欠佳，面色萎黄，唇甲苍白，舌澹无苔，脉细如丝。证属阴血亏虚，心君失养，冲任失调，脾肾两虚，精血欲涸。病机为阴血因经多而涸，脾失统血，肝无血藏，精血匮乏，致不孕。

患者47岁，女性。经行旬余未已，血色淡红，量多时带有紫色血块，腹中隐痛，面色苍白，精神疲倦，头眩心悸。舌红苔白，脉象细数。中医诊断为冲任失调，脾不统血。病因病机为冲任失调，脾不统血。四诊见舌红苔白，脉细数。

患者年龄37岁，女性。主诉人工流产后月经过多1年，经血量多如冲，挟血块，伴小腹拘痛，经期延长，此次经水淋漓不净26天，量少色黯，经水黏稠夹血块。舌质紫暗，苔薄白，脉沉细弦。中医病名属月经失调，证型为瘀阻胞脉，病因病机为瘀血内阻，血不循经。

王某，女，47岁。月经先后无序2年，反复尿路感染。尿频、尿急、尿痛，腰酸口腻，苔白腻、舌红，脉细数。中医病名：绝经前后诸证。证型：肝肾亏虚，冲任失调，湿热下注。望诊：舌红、苔白腻。闻诊：无特殊描述。问诊：尿频、尿急、尿痛、腰酸、口腻。切诊：脉细数。

45岁女性，头昏，腰酸如折，精神萎靡，心悸怔忡，面浮肢肿，口淡无味，夜尿频，大便溏，月经紊乱。脾肾阳虚，冲任不足。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。

38岁，月经失调，闭经溢乳，头痛心烦，视物模糊，白带甚少，阴中干涩，精神抑郁，面白少华，舌红舌心隐青，舌苔薄白，脉沉细，肝气郁结，肝郁致肾水不足，气血上逆，胞脉闭阻

患者38岁，女性。主诉小腹胀痛1年，加重半年。伴带下量多，色黄质稠气秽，阴痒，月经周期紊乱，经水淋漓旬余方净，腰脊酸楚，寐差，便干结。舌淡红，苔薄白，脉细弦。证属湿热瘀结，冲任失调。病因病机为湿热内蕴，瘀结胞宫，热扰冲任，血海不宁。

患者年龄34岁，女性。主诉双侧乳房肿块伴疼痛一年，肿块随经期变化，疼痛经后减轻。病史提示烦劳忧虑致病。腰膝酸软，胸闷胁胀，舌淡苔少，脉细尺弱。中医诊断为乳腺增生症，证属肾气虚弱，肝郁不疏，冲任失调。

患者40岁，女性，行经2日突发大出血不止，夹紫黑色血块，动则加剧。面色皖白，气短喘促，神疲言微，头晕心悸，全身痛楚浮肿，唇爪澹白。舌质澹，苔白，脉细弱，沉取左关微弦。诊断为崩漏，辨证为怒伤血络，血不归经，气随血脱。

脾不健运，胃中留伏痰饮，肝木扰动。主诉肿胀，自足起上行腿臁，兼胸腹肿胀。病程较长。咳嗽，痰有嘶音。舌苔微白带黄，脉初五至，久按两关带弦，左欠调达，右不柔，寸近滑数，濡小。虚实错杂，木侮之。

患者女性，36岁。主诉腰酸背痛，膝胫无力，头晕心慌，月经量少，周期延长。月经量少，周期延长，色淡，有块，经期小腹坠痛，舌质淡，脉弦细。中医诊断血虚肝郁，冲任失调。病因病机为肝肾不足，血虚瘀滞，冲任失调。带下秽浊，小溲涩滞不爽，阴道间或痒感。舌象舌质淡，脉象脉弦细。

女，23岁，脘腹胀满隐痛4年，胃内有振水声，腹泻，大便泡沫状，月经量少色淡后闭。舌苔薄白，质淡白，脉沉细弱，尺肤不温。脾胃虚寒，化源不足，血海空虚，中气下陷。

患者32岁，女性，主诉月经或先或后，经行不畅，伴小腹胀满、嗳气、食纳差。病程5年，近3月加重，伴乳房胀痛、小腹胀满、两胁胀满、胸闷、叹息、精神郁闷、口干口苦。舌苔薄黄，舌边红，脉沉而弦。中医病名经行先后无定期，证型肝气抑郁，冲任失调。病因病机为肝气郁结，气血运行紊乱，血海不宁。望诊见舌边红、苔薄黄。闻诊未提。问诊见胸闷、叹息、口干口苦、食纳差。切诊见脉沉而弦。

患者年龄32岁，女性。婚后8年未孕。月经周期40~50天，经期2~3天，经量少色澹，经后少腹隐痛，喜温喜按，腰膝痠软，面色晦暗，白带量少。舌澹苔薄白，脉沉迟。妇科检查宫体小，平位。中医诊断无子。病机为肾阳虚衰，精血亏虚，冲任失调。

女，40岁，月经不调，量少，经来少腹痛，腰酸痛，白带多，少腹右侧包块，形体瘦弱，面色皖白，倦怠无力，食欲不振，大便时溏，舌边有瘀点，脉沉弱，中医病名不孕证，证型脾虚气弱，冲任失调，症瘕内结致瘀血阻滞。

患者37岁，女性。主诉闭经4年，伴月经量少、乳汁外溢。形体消瘦，憔悴乏力，月经色黯红，2天即净，溢乳量少质稠，头痛目眩，口干舌燥，腰酸膝软，大便秘结。舌质偏红、苔薄黄，脉细弦尺弱。诊断为肝肾阴虚，阳明蕴热，冲任失调。