前列腺癌+湿热

患者年龄75岁，主诉前列腺癌去势手术1月后。腰骶部疼痛不适，尿频，夜尿3~4次，腰膝酸软，乏力，潮热，盗汗，恶心，纳呆眠差。舌质红，少苔，脉细弱。中医病名属前列腺癌，证型为气阴两虚。病因病机为正虚邪实，脾肾两虚，湿、痰、瘀、热、毒内蕴。望诊见舌质红，少苔。闻诊未提及。问诊见腰骶部疼痛、尿频、夜尿、腰膝酸软、乏力、潮热、盗汗、恶心、纳呆眠差。切诊见脉细弱。

患者78岁，男性。排尿困难，尿流不尽，小便刺痛，排尿中断，腰痛、腹痛，大便干结难下，右下肢疼痛，胀痛为主，双膝无力，行走艰难。舌淡苔薄白，脉细数。中医辨证为下焦湿热，肾气亏虚。

73岁男性，小便淋漓不尽、刺痛、坠胀，夜间尿频，纳差，厌油腻，形体消瘦，面色萎黄，精神萎靡。舌质红、少苔，脉细数。湿热蕴结下焦，肾阴不足，脾虚。

患者男性，60岁，乏力，嗜睡，纳可，便溏，舌质澹红，苔薄白，脉沉细。患者女性，32岁，全身酸痛，口干心烦，失眠多梦，多汗，不思饮食，大便干结，舌质红，苔薄黄，脉沉细弦滑而数。患者女性，32岁，头晕，头部及颜面苍白、浮肿，纳差，嗳气，舌质澹红，苔薄白边有深齿痕，脉沉细濡微数。中医病名：胆囊癌、乳腺癌骨转移、脑胶质细胞瘤。证型：正气虚，湿热，气滞血瘀，痰凝。病因病机：正气先虚，邪气乘虚而入，气滞痰凝或气滞血瘀。望诊：面色苍白、浮肿，舌质澹红、红，苔薄白、薄黄。闻诊：无明显描述。问诊：乏力、嗜睡、纳差、便溏、口干、心烦、失眠、多汗、大便干结。切诊：脉沉细、沉细弦滑而数、沉细濡微数。

68岁男性，神烦气粗，心悸气短，潮热汗出，口干咽燥，尿频尿急，夜尿4～5次/晚，小便淡黄，大便干燥。舌红、苔腻，脉细数。前列腺癌晚期，气阴两虚，湿热下注。

患者71岁，男性。左上肢骨折2月余，睾丸切除术后10天。舌尖红，苔白腻，脉沉细。骨扫描示骨转移癌，病理示前列腺低分化癌。中医诊断为骨折（桡骨干骨折）。辨证为肾虚不能主骨，兼瘀血内阻，日久酿湿生热。病情稳定，夜尿2~3次，纳可，精神可。舌质红，舌苔薄白，脉沉细。

79岁男性，尿失禁7月余，白天为主，夜间无遗尿。口不干，尿色清或黄，大便干硬如羊屎粒。舌苔薄质红，脉弦细带数。肾阴亏虚，癌毒内蕴，术后气化失常，膀胱失约。

患者70岁，男性。血尿1月余，伴尿频、尿痛、尿淋漓不尽。神疲乏力，形体消瘦，面色萎黄，胃纳不佳，肛门下坠感，小便不畅。苔黄腻，舌黯澹，脉沉弦细。证属肾气不足，膀胱气化失司，浊邪瘀血结成肿块，阻于尿道。

男，81岁，排尿无力2年，大腿内侧牵掣痛1周。前列腺增大，骨转移。低热，浑身骨痛，精神萎顿，纳少，小便不利，舌红苔薄脉弦。气阴不足。面色红润，行动自如。前列腺癌，病程长。骨ECT示全身广泛转移性病灶。直肠指诊前列腺增大，质硬，表面欠光整。舌红苔薄，脉弦。

74岁男性，前列腺癌去势术后半月，会阴部、骨盆、阴囊及尿道疼痛不适，腰膝酸软，四肢乏力，虚汗，手脚发抖，胸闷痛，烦热，口干，纳寐差，小便频，舌暗淡、苔少而干，脉细弱。气阴两虚，痰瘀毒结。面色无华，舌暗淡，苔少而干，脉细弱。

患者73岁，主诉前列腺癌内分泌治疗5个月。小便淋漓不尽、刺痛，腰酸，小腹坠胀，夜间尿频，盗汗，胃纳差。舌质红，苔少。脉细数。中医病名前列腺癌，证型肾阴不足，湿热蕴结。病因病机为肾阴亏耗，肾火偏亢，湿热瘀毒兼夹。

男性，70岁，脚心发热，口干不苦，唇周麻木感，倦怠乏力，小腹胀闷痛，腰酸痛无力，大便稍干，小便黄，舌红苔中后根黄腻，左关脉弦尺脉沉弱，右寸关脉弱尺脉沉弱，辨证为肾阴阳两虚，兼有下焦湿热。

78岁男性，小便滴沥不尽、尿频尿痛、腰骶部疼痛，病程10余年。湿热蕴结证。舌苔黄腻，脉滑数。精神时有烦躁燥热，大便偏干，睡眠差。前列腺癌伴骨转移，高分化腺癌。肾精亏虚，脾虚不运，湿浊下注，蕴生痰热。肾虚不固，骨体不强，湿热内蕴。

患者65岁，男性，主诉尿频、尿急、尿刺痛、排尿中断、排尿困难、腰背胀痛、会阴部牵引痛、纳少、大便干结、少便黄少。舌红苔薄黄，脉细。中医病名属癃闭、淋证，证型为湿热蕴结，瘀血凝滞。望诊见舌红苔薄黄，切诊见脉细。病程较长，有前列腺肿块病史，伴腰背及会阴部疼痛。

朱某，61岁，持续性腰痛10月余，全身多处骨痛，夜间盗汗，大便秘结，晨起呕逆频频。舌淡苔薄白，脉滑数。肾阴不足，胃气上逆。

田某，74岁，主诉尿频、尿急2年，咳嗽时能挤出尿液，夜尿3~4次。舌苔白，脉细。诊断为湿毒攻袭，瘀阻下焦。病程较长，有前列腺增生及家族前列腺癌史。病因病机为湿毒与瘀血阻滞下焦，影响气化功能。