前列腺肥大+小便不利+癃闭

患者71岁，男性。夜尿频，小便滴状，病程八年。中医病名属癃闭，证型为肾虚尿潴，病因病机为肾气虚弱，津气两损，气化无力，水停下焦。望诊见舌色淡白，边有齿印，舌胖淡苔薄白腻。闻诊未提及。问诊见头晕，目畏阳光，尿频尿潴，血糖升高。切诊脉弦，后转弦大、弦硬、弦。

77岁男性患者，主诉尿频、排尿困难3个月，受风着凉后突发尿闭，小腹胀痛，留置导尿管。自觉小腹会阴坠胀，口干欲饮，饮食不馨，大便干结。舌质澹嫩，苔白腻，脉细涩。B超示前列腺肿大，直肠指诊前列腺胀大如鸭蛋，有压痛。中医诊断为肾气不足，湿热蕴结下焦之癃闭。

患者年龄70岁，男性。主诉排尿困难一周，既往小便淋漓不畅数月。中医病名癃闭，证型湿热郁阻，虚瘀互结。舌澹苔微黄腻，脉沉细。面色胱白，会阴部胀痛拒按，小便点滴难出。

患者77岁，男性，主诉尿频、排尿困难3个月余，1周前因受风着凉突发尿闭，小腹胀痛。前列腺肿大5.6cm×4.5cm，直肠指诊前列腺胀大如鸭蛋，有明显压痛，尿检红细胞满视野。中医诊断为肾气不足，湿热蕴结下焦之癃闭。舌淡红，苔薄白，脉沉细。小腹会阴处坠胀，口干欲饮，饮食不馨，大便干结。

58岁男性，小便不通3日，少腹膨胀，伴咳嗽气急。面色无华，舌质澹，苔薄白，脉弦滑。肺气失肃，水道通调不利，膀胱气化失调。癃闭，哮喘。肺主宣降，肺气失肃，水道通调不利。咳嗽气急，腹膨隆，膀胱充盈，前列腺增大。

患者80岁，男性。主诉排尿不畅反复6年，腰胀痛3天。中医病名滴尿症，证型湿热下注、肾气不足；病机为湿热之邪注于下焦，肾与膀胱气化失司。舌质红，苔薄黄少津，脉滑数。尿石证，证型湿热蕴结。前列腺肥大，慢性前列腺炎。双肾结石，尿路结石。

患者左半身不遂，左上肢抬举无力，左肘伸屈受限，左下肢抬腿困难，小便排尿困难，尿线变细，排尿不尽，尿液滴出。左肘关节屈曲，肌肉痉挛，肱二头肌深反射亢进，左膝关节屈曲，伸屈受限，左大腿股四头肌萎缩，左臀中及臀外侧压痛，放射至小腿外侧。肛门指诊前列腺增大致鸡蛋大小，中央沟消失，表面光滑，质地硬。中医病名属癃闭，证型未明确，病因病机为前列腺增生压迫尿道所致。

患者72岁，男性，主诉右下腹痛，排尿不畅15天。既往有咳喘病史。面色无华，舌质淡有齿痕，苔薄白，脉沉细弱。查体示精神不振，腹部轻度压痛。中医诊断癃闭，辨证为肾气虚衰，下焦气机失宣，精血亏损，开阖不利。前列腺肥大，中央沟消失。

患者年龄63岁，男性。主诉小便排出无力，尿后余沥，排尿困难，小溲点滴而下，小腹胀满，尿道涩痛，小腹膨胀，腰膝酸软，神疲。癃闭。肾气不足型。舌胖润，质暗绛苔薄，脉沉缓而细，舌下络脉色紫。病程近3天，既往有前列腺肥大病史。

患者年龄65岁，男性。主诉小便频数，日夜达10余次，尿道灼痛酸楚。病程未明确。中医诊断为癃闭，证型为湿热下注，灼伤阴络。望诊见舌质红赤，苔黄腻偏干。闻诊未提及。问诊见小便频数、尿道灼痛、尿后酸楚、腰酸困胀。切诊见脉细滑偏数。

65岁男性，排尿困难1年，遇凉加重，伴小腹不适，形寒怕冷，神疲乏力，腰膝酸软，睡眠欠佳，大便干燥。舌绛红，苔白腻，脉沉缓而细，舌下络脉瘀血。中医诊断肾气不足癃闭。病因病机为肾气不足，开阖失调，阳虚则形寒怕冷，腰膝酸软，神疲乏力。

75岁男性，主诉小便次数增多、滴沥不爽、排尿无力，病程三年。小腹胀痛难忍，小便点滴而下，排出无力，面色无华，腿膝酸软，畏寒乏力。舌澹、苔薄白，脉沉细。诊断为癃闭，证型为肾阳不足、命门火衰。

男性，58岁。排尿不畅多年。前列腺肥大伴结石，膀胱残余尿量135ml，总PSA 13.19ng/mL。巅顶痛，喜叩击，腰酸，肢体困重，麻木，嗜睡。舌澹胖苔薄，脉弦细。癃闭，脾肾两虚，下焦瘀结，水道不利。面色无华，舌澹胖，脉弦细。问诊见排尿不畅、巅顶痛、腰酸、肢体困重、麻木、嗜睡。切诊见脉弦细。