功劳叶+气血不足

患者男性，29岁。主诉腰背及颈部疼痛1年，晨起症状明显，活动受限。腰椎前屈30°，后伸20°，左右侧屈0°，左右旋转45°，腰骶部及颈椎广泛压痛，骶髂关节活动轻度受限。脉洪数，舌质偏红，苔薄腻。X线示骶髂关节模糊，腰椎、胸椎及颈椎韧带有骨化，椎体边缘骨质增生。HLA-B27阳性。中医诊断为强直性脊柱炎。病机属风寒湿邪侵袭，气血瘀滞，痰湿内生。

38岁男性，头昏乏力，腰府酸痛，苔色澹嫩，脉象细弦，血压170/100毫米汞柱，尿蛋白，血非蛋白氮升高，诊断为肾劳，证属气血不足，肝肾两虚。面色苍白，舌质淡，脉细弦。病程较长，有慢性肾炎病史，病情反复，肾功能受损。

患者头晕头胀、视物旋转、视物模糊、耳鸣、头痛、乏力、气短、咽痒咳嗽、纳差、脘腹胀满、大便每日二行、努责无力、便后不爽、双膝疼痛、尿频不畅、子宫脱垂、夜寐梦多、面目及下肢浮肿、上半身汗出、足冷、时时欲寐、口干欲饮。面色黧黑晦滞，舌体胖大有齿痕，舌质黯红，苔薄黄微腻。脉滑数、尺弱。诊断为脾虚失运、痰浊中阻。二诊后舌体胖大、质淡红见裂纹、苔薄黄，脉虚弦。三诊舌体胖大、质暗红苔薄腻有剥脱，脉沉细而弦。四诊舌体胖大、质淡红、苔薄根腻、中间裂纹，脉弦滑。五诊舌体胖大有齿痕，舌质暗淡，苔白腻微黄，脉弦滑稍数。六诊舌体胖大有齿痕，舌质暗淡，苔薄黄腻，脉沉细。

患者男性，47岁。主诉排便不尽3月余，伴口腔鼻部出血。伴随症状包括下肢不肿、纳后腹胀、疲乏、眠差、小便黄、怕凉。舌淡红，苔薄，脉细。二诊见舌暗红，苔薄黄，脉细沉。三诊舌暗红，苔根黄。四诊舌红，苔黄，脉弦滑。五诊舌红，苔根薄黄，脉弦细涩。病程较长，症状持续多诊次。

38岁男性，主诉头昏乏力、腰府酸痛，病程较长。中医病名肾劳，证型气血不足、肝肾两虚。病因病机为肾劳、气血阴阳俱虚、脾肾功能衰退、肝阳上亢。面色红润，舌象未提及，脉象细弦、细缓。尿检异常，蛋白(++)，血尿素氮升高，血压170/100mmHg。病史有慢性肾小球肾炎，长期存在腰酸、头昏、乏力、便稀等症状。

患者年龄53岁，女性。咳嗽、喘憋1周，痰少，口干，鼻塞，咽痒，偶有头痛，情绪波动则咳嗽加重，眠差。舌暗，苔薄白，脉细弦。初诊时症状以咳嗽、喘憋为主，伴口干、鼻塞、咽痒，情绪波动加重。二诊时咳嗽减轻，偶有喘息，腰腿乏力，颠顶头痛，入睡难，梦多。舌暗，苔薄白，脉略数。中医病名未明确提及，证型考虑为肝郁气滞、肺失宣降，后转为肝肾不足、气血不足。病因病机涉及肝郁、肺失宣降、肝肾不足、气血不足。四诊信息包括舌暗、苔薄白、脉细弦及脉略数。

患者52岁，女性，主诉头晕目眩两个月。主要症状包括头晕、耳鸣、头昏梦多、目涩、视物模糊、右侧面部不适、汗出少、肩背酸痛。舌淡红，苔白少津，脉细。中医诊断为肝肾阴虚，气血不足。病机为肝肾阴虚，气血亏虚，导致头晕目眩、目涩视模糊等症。四诊显示舌淡红、苔白少津，脉细。

患者53岁，女性，主诉头昏目眩2月余，伴视物旋转、站立不稳、颈僵肩痛、手麻。舌黄腻、尖红，脉细滑。辨证为肾虚肝旺，痰浊上蒙。二诊症状头昏减轻，头脑不清，乏力，苔薄腻，脉细涩，辨证为气虚血瘀，痰浊上蒙，清阳不展。三诊症状头昏减轻，站立时有坐舟车感，腰酸腿软，尿频，苔薄黄腻、质暗红，脉细，辨证为肝肾不足，下虚高摇，风痰上扰。舌象黄腻、尖红、薄腻、薄黄腻、质暗红，脉象细滑、细涩、细。

张某，男，25岁。腰及尾骶处酸楚不适，左臀部下方肿疡破溃，疮面不红不痛。食欲不振，气短乏力。舌澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为骨疽，证属肾气虚损，气血留滞，阴毒结于内。病起于腰际，现于臀部下方破溃，阴毒流注所致。肿疡不红不痛，六脉沉细均是阴证表现。

患者52岁，女性。主诉周身大小关节疼痛多年，以肩背明显。症状包括面浮、手背肿胀、劳累后手指僵硬、下肢肿、怕冷、背寒喜温、多汗、口干、易烦、大便偏干。舌质红、苔薄黄腻，脉细弱。中医诊断为肝肾亏虚，风湿痹阻，气血失和。舌象舌质红、苔薄黄腻，脉象脉细弱。

褚某，30岁。月经延期，量少，周身不适，食欲减退，腰腿酸楚。舌苔白而微腻，脉弦涩。辨证为冲任失养，脾胃虚弱，血少经滞。病机为脾肾虚弱，气血不足。四诊显示舌象白腻，脉象弦涩，症状包括月经异常、腰酸、食欲减退。

12岁女性，精神萎靡，面容憔悴，双眼睑下垂，复视，气短憋气，语声低微，咀嚼吞咽困难，颈项酸软，全身近似轻瘫，两手小鱼际肌肉轻度萎缩，舌澹，脉沉细。中医病名属痿证，证型为脾肾虚损，气血双亏，复感风邪而致痿弱。病机为脾肾虚损，气血双亏，复感风邪。舌澹，脉沉细。

25岁男性，腰及尾骶处酸楚不适，左臀部肿疡破溃出脓，疮面不红不痛。食欲不振、气短乏力。舌淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断为骨疽，辨证属肾气虚损，气血留滞，阴毒结于内。

患者年龄27岁，女性。主诉月经量少，色淡，白带甚多，腿痛足肿，食欲不振，气短自汗。舌苔白，脉细弱。辨证为气血两虚，肾阳不振，水不化气，血不荣筋。中医病名属带下，证型为气血两虚。病因病机为气血不足，肾阳不振，水湿内停，经脉失养。

患者年龄82岁，女性。主诉午后头晕。病程十余年。中医诊断眩晕，证属气滞脾虚。舌苔薄，脉弦细滑。症状包括尿频、寐艰、口不渴、大便稍干结。血压130/80mmHg，140/80mmHg。舌象薄中微腻，脉小滑。气血不足，清窍失养，脾气亏虚，气滞胸痞，神不守舍，脾虚失摄。

患者29岁，女性。主诉发热，尿频、尿急、尿痛，尿色如浓茶，腰痛如折，头昏，面部微浮，恶心欲吐，不能饮食。病程4年，首次发病于4年前，再次发作于1972年3月。中医诊断为湿热下注。舌象薄白腻，脉象细数。临床表现包括高热、恶寒、腰痛、尿赤、头昏、面浮、恶心。产后体虚，肾气不足，湿热之邪侵袭。

患者面色不华，目花视糊，腿软，足掌心热，纳差。舌苔淡黄薄腻，舌质暗，脉细滑。病程近3年，有缺铁性贫血史。中医病名属巨球蛋白血症，证型未明确提及，病因病机未明确描述。舌质暗，舌苔淡黄薄腻，脉细滑。

新凤霞，脑梗死导致半身不遂，突发肢体麻木，双下肢不能活动，颈硬，耳鸣，语言困难，大小便失禁，胸闷气短。脉长细数，舌红苔少。中医诊断为脑梗死，证型未明确提及，病因病机可能与情绪激动有关。四诊信息包括舌红苔少，脉长细数，症状包括肢体麻木、语言困难、大小便失禁、胸闷气短。

82岁女性，午后头晕，活动后胸痞隐痛，寐艰，夜尿多，大便时溏。眩晕，气滞脾虚。舌薄，脉弦细滑。舌苔薄，脉象弦细滑。夜尿多，大便溏，寐艰，胸痞隐痛。脉弦细滑。舌薄。脉细弦滑。脉小滑。舌薄中微腻。

患者面色不华，目花视糊，腿软，足掌心热，纳差，舌苔淡黄薄腻，舌质暗，脉细滑。中医病名巨球蛋白血症，证型肝肾亏虚，气阴两伤。望诊面色萎黄不华，舌质暗紫，有齿印。闻诊未提。问诊有缺铁性贫血史，视物模糊，腿软，足心热，纳差。切诊脉细滑。