化脓性中耳炎+脓耳

10个月男婴，左耳流脓，发热2天，体温38.9℃，舌苔白，脉沉弦。中医诊断为脓耳，证属肝胆火盛，病因为肝胆实火外受风寒。舌象白，脉象沉弦。

患者53岁女性，右耳反复流脓、听力下降30余年，近期耳痛加剧，耳分泌物带血，张口时右侧颞部疼痛20天。右耳疼痛、堵塞感，黄色脓水伴血性分泌物，听力下降、耳鸣，困倦乏力，烘热汗出，纳食减少。舌澹，苔微黄，脉弦。右耳鼓膜大穿孔，鼓室结构模糊，有肉芽组织及血迹，乳突区压痛明显。中医诊断为右侧耳菌，辨证为湿热蕴结，血瘀痰凝证。病机为邪毒久滞耳窍，气滞血瘀，痰浊内生，湿热蕴积。

患者年龄32岁，女性。主诉双耳淌水流脓，或有疼痛，反复发作20余年，近日急性发作。病程20余年，伴听力下降和耳鸣。舌象薄腻滑润苔，底映紫气，舌质澹白。脉象脉漏。诊断为慢性化脓性中耳炎，属脓耳脾气中衰，气血两虚证。舌脉提示湿浊内停。

患者年龄4岁，主诉感冒4日，右耳深部疼痛，病程4日。中医诊断脓耳风邪化热证。舌象黄腻苔，脉象数。右耳鼓膜充血，中央部有溃孔，脓从内部排出，鼓沟充血。体温38.5℃，大便两日未解，拒食狂饮，溲赤。二诊时脓液转为稀而色白，体温正常，舌薄苔，脉平。三诊时脓液减少，鼓膜溃孔残痕模煳，舌薄苔，脉平。

患者24岁，女性，主诉右耳流脓血8天，加重2天，病程8天。中医诊断脓耳，证属风热犯肺，湿浊郁阻。舌红，脉浮数。查体双侧扁桃体Ⅱ度肿大，咽充血，咳嗽，痰黄。

12岁男性患者，主诉右耳道疼痛3天，伴发热、便结、拒食、听力下降。耳道见黄色脓液，鼓膜焮红肿胀，舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断脓耳，病机属湿热壅盛，邪毒侵袭耳窍。

患者病程20余年，主诉右耳后左耳病，伴脓水外溢、听力下降、耳鸣。舌薄腻，滑润苔，底映紫气，舌质澹白，脉濡。诊断为慢性化脓性中耳炎，病属湿浊内停，脾虚湿困，耳窍失养。耳鼓膜右耳大穿孔，左耳溷浊，标志消失，中央有钙化点。病机为湿浊内蕴，清阳不升，耳窍失聪。