医案整理

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：1岁
• 初诊日期：1981年3月9日

初诊情况

• 现症：泄泻不止，发热未清（38℃左右），舌红少苔，唇朱口燥，食纳尚可，腹满胀气，肠鸣转矢，小溲不多，四肢清冷。通过补液，啼哭有泪。
• 西医诊断：消化不良症
• 治疗效果：病情有所减轻，但仍缠绵
• 辨证：虚中夹实，升降失职

治疗方案