卷柏+血热妄行

女，42岁，血小板减少2个月余，口眼干燥，皮肤干燥，周身乏力，关节疼痛，下肢沉重，皮肤易瘀青，月经量少，纳差便溏，失眠，舌胖红少津，苔薄白，脉细滑，气血不足，心脾两虚，血热妄行。

陈某，男，14岁。反复皮肤紫癜伴尿检异常3个月余。血证、肌衄，血热妄行型。皮肤鲜红色紫癜，肉眼或镜下血尿，心烦，口渴，便秘，舌红，苔黄，脉数。双下肢鲜红色瘀斑、瘀点。王某，女，24岁。双下肢皮肤紫癜伴镜下血尿1个月。尿血，阴虚内热型。口干咽燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。李某，男，23岁。反复皮肤紫癜3个月，发现肉眼血尿半月。肌衄，尿血，气阴两虚兼血瘀型。少气乏力，面色无华，口干咽燥，舌质澹红，少苔，脉细或弱。孙某，男，47岁。反复出现皮疹、尿检异常2年余。肌衄，水肿，脾肾亏虚型。面色黄，乏力，腰膝酸痛，食欲不振，腹胀便溏，舌澹胖有齿印，苔白，脉沉缓。

15岁女性，经行过多，20天未净，月经先期量多，经量先少后增多，色鲜红，有血块，头晕心烦，心悸，舌质澹红、舌尖赤，脉弦数，证属热郁冲任，迫血妄行，舌质澹白，苔薄白，脉虚细，气血伤耗，营阴不足，舌澹红，苔薄黄，脉滑数。

患者年龄52岁，女性。主要症状为全身皮肤红点、出血、便血、尿血、牙龈出血、头痛、恶心、呕吐、腹痛、关节痛。病程自10月初至12月初。中医病名过敏性紫癜，证型热入血营。病因病机脉弦细数，舌质红绛。望诊未明确记载，闻诊未明确记载，问诊记载出血、疼痛、恶心等，切诊脉弦细数。

患者女性，48岁。主诉血小板减少4月余。乏力、头痛、多汗。舌体胖，质红，苔薄白，脉小弦。中医诊断血证，属气血亏虚。病因病机为气不摄血，脾肾虚损。面色正常，无皮肤黏膜出血，肝脾不大。

患者年龄4岁，女性。主诉皮肤反复出现出血点5月余。中医病名血证，证型血热妄行。舌红苔薄白，脉细稍数。病程5月余。病因病机为血热妄行。主要症状为皮肤散发瘀点瘀斑。检查结果示血小板减少，骨髓增生活跃，巨核细胞增多。

3岁男童，皮肤瘀斑3月余。血证（血热妄行），外邪致热邪损伤脉络，迫血妄行。面色无华，舌红，脉数。皮肤瘀斑，鼻流清涕，偶有咳嗽，大便略稀，日行三四次。后背部紫斑，无其他明显出血倾向。

患者年龄3岁，主要症状为皮肤瘀斑3个月余，双下肢及耳后出现瘀斑。中医诊断为血证（紫斑），属血热妄行。舌质红，苔薄黄，脉细。病因病机为血热妄行，外感邪气，热邪损伤脉络，迫血妄行，导致血溢脉外。

患者形瘦色苍，情绪急躁，经前咯血，量多色鲜红，经行先期，更衣难下。舌质红泛紫，脉弦细带数。诊断为木火体质，血热妄行，倒经。二诊见少腹隐痛，四肢乏力，腰酸，食欲不振，舌红润泛紫，苔薄白，脉弦细。诊断为肝火炽盛，冲气夹肝火上逆，灼伤阳络，迫血上溢。三诊咯血未现，经量仍多，舌红，脉弦细。病机为肝火炽盛，冲气夹肝火上逆，灼伤阳络，迫血上溢。

患者55岁，男性，主诉鼻衄、肌衄2月。舌质黯红，苔薄，脉微细。中医诊断为原发性血小板减少性紫癜，气虚挟瘀者。四肢皮肤散在出血斑或紫斑，血小板35×109／L，IgA 2.3g／L，IgM 8.5g／L，C3 0.132g／L。病程2月，血小板减少，出血倾向明显。

女，42岁。血小板减少2个月余。口眼干燥，皮肤干燥，周身乏力，关节疼痛，下肢沉重，皮肤易瘀青，月经量少，纳差便溏，失眠。舌胖红少津，苔薄白，脉细滑。气血不足，心脾两虚，血热妄行。