男,41岁,咳嗽吐痰,气促喘息,胸闷,痰色时黄时白,质黏不易咯出,纳差,口苦,口干不欲饮,大便每日1次,小便频数,时有刺疼,腰背酸痛,身困乏力,手足心发热,畏寒,臀部及下肢发凉,阴囊潮湿,性欲减退,心烦,易怒易悲,头晕,耳鸣,眼花,眼睛酸痛,咽痒,胸痛心悸,下腹拘急隐痛,梦遗早泄,形瘦气怯,面色黄暗且青,舌苔白腻,脉浮而搏指,中空外坚,肺痨,咳喘,胃脘痛,气阴两亏,血虚肝郁,湿困脾阳,精亏肾虚。
口干肺痨咳喘胃脘痛
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患者22岁,男性,主诉胸部闷胀不舒、隐痛、咳嗽。病程较长,胸部CT示纵隔淋巴瘤Ⅱ期。舌苔薄黄,脉滑数。辨证为痰、热、瘀互结胸膈。
咳嗽口干纵隔淋巴瘤痰热瘀结
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患者51岁,女性。主要症状包括疲乏无力、发热、恶寒、身热、身痛、无汗、口干、心烦、胸闷、咳嗽伴胸痛。舌苔白根腻,脉浮紧。辨证为太阳阳明合病。
口干胸闷咳嗽发热
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女,61岁,间断发热3月余,加重1天。口干欲饮,乏力,双眼干涩,四肢关节酸痛,指关节晨起发僵,右足发麻,手足发凉,尿频尿急。舌质红,苔薄黄腻,后转为黄腻、黄燥。脉沉细。中医病名未明确提及,证型为中下焦湿热,病因病机为湿热内蕴。望诊见舌质红,舌苔黄腻或黄燥。闻诊未提。问诊见发热、口干、关节症状、尿频尿急。切诊见脉沉细。
口干发热湿热内蕴舌红苔黄
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76岁女性,反复胸部憋闷气短24年,腹胀2年,加重1周。胸痹(心血瘀阻),癃闭(瘀血阻塞),聚证(肝气郁结)。面色澹暗,舌澹暗,苔白,脉弦涩。双肺呼吸音粗,可闻及少量湿啰音,心界向两侧扩大,三尖瓣听诊区可闻及4/6收缩期吹风样杂音,腹部膨隆胀满,双下肢轻度肿胀。
口干胸痹聚证肝气郁结
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女,56岁,发作性喘息50年,加重伴胸闷1月余。喘憋气促,呼多吸少,喘憋动则加重,大汗淋漓,咳嗽咳痰,痰少色黄质黏难咯出,胸闷,肩背发沉,畏热,口干渴,腹胀,纳少,眠差,大便秘结。舌红苔黄腻有齿痕,脉沉细。肺部听诊双肺满布哮鸣音。中医诊断哮病,痰热蕴肺,肾脾阳虚证。
胸闷口干哮病痰热蕴肺
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患者68岁,女性。主诉胸闷气闭、干咳一月余。病程一年,肺癌术后,病情加剧。中医诊断肺积,证型肺阴亏虚,肺气不足。舌红,苔薄白。脉细。病因病机为肺气虚弱,肺阴不足,气机不调,干咳、纳呆。
口干肺积肺阴亏虚肺气不足
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患者高热,体温达40.5℃,形寒热发,胸闷气急,喉有痰声,神迷思卧,口干不多饮,苔薄白而腻,边红,脉弦滑带数,重按无力。舌边红,苔薄腻,脉弦数濡滑。病程34至36天。中医诊断为伏温挟湿热蕴蒸,少阳阳明同病,气阴两伤,湿热留恋,肺胃肃降失司,脾不能为胃引其津液输运于上。病因病机为伏温挟湿热,气阴二亏,湿热留恋,肺失清肃,胃乏降和。
咳嗽口干痢疾湿热蕴蒸
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患者年龄56岁,男性。主诉呼吸困难,张口抬肩,出汗,动则喘甚,卧则喘轻,痰黏稠,腰膝酸软,下肢无力,口干。舌质红,苔薄白微黄,脉沉细无力。中医病名为哮喘,证型为肺肾亏虚。病因病机为素体肺肾亏虚,肺失宣降,肾气亏虚,摄纳失常。望诊见舌质红,苔薄白微黄。闻诊未见明显异常。问诊涉及呼吸困难、痰黏稠、腰膝酸软、下肢无力、口干及病史中劳累后发病。切诊见脉沉细无力。
口干哮喘肺肾亏虚肺气上逆
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女,38岁,咳嗽,吐白痰,咽痒,胸闷,口干不欲饮,两胁胀,苔白厚腻,脉滑细,痰饮上犯,肺失宣降
咳嗽胸闷口干吐白痰
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13岁男童,体弱,先天禀赋不足,咳喘反复五年,冬不发,春至夏重,伴呼吸急促、喘鸣、胸闷、痰粘、汗出、烦躁、咽干便秘。舌红苔黄燥,脉数。中医诊断为热哮重证,病机为热邪迫肺。初诊见面红目突,喘呼息促,胸膈胀憋,阵发咳嗽,痰粘难出。五诊时症状减轻,舌质澹,苔转白,脉细数。六诊时症状复发,舌微红,苔薄黄,脉略弦数。
口干热哮重证肺热正气虚
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女性,56岁,咽中如物梗阻1个月余,加重2天,咽中如物梗阻,咳嗽,咳之不出,咽之不下,咽喉不适,疼痛,有异物感,口干,胸胁胀满,胸闷,纳差,夜间睡眠差,多梦,大便偏黏,舌质暗,苔白厚腻,脉弦滑,喉痹,痰气瘀结证,肝失疏泄,肺失肃降,痰气瘀结,情志郁闷,痰凝气结,气血运行不畅,结于咽喉。
口干咽部梗阻痰气瘀结肝气郁结
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患者年龄67岁,男性。主诉咳喘年久,加重十余天。病程长达20余年,慢性支气管炎史,4年前确诊慢性阻塞性肺疾病。中医诊断为肺胀,证型为痰热瘀阻、肺肾阴虚。望诊见面色苍白无华,舌体胖质黯红,苔薄黄腻。闻诊未明确描述。问诊见咳喘、痰黄稠黏、痰白而黏、胸闷胀、气短、动则加重、口干、口唇紫黯、食欲不振、大便干结。切诊脉象沉细。
胸闷胀口干肺胀痰热瘀阻
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患者57岁,男性,主诉哮喘反复发作半月余,病史10余年,近五六年来病情逐渐加重。主要症状包括咳嗽、吐白稀痰、胸闷气短、呼吸困难、动则加重、喉咙痰鸣如水鸡声、恶寒、四肢厥冷、周身酸困疼痛。舌体较大,边有齿痕,舌质澹红,苔白多津,脉沉细缓。中医诊断为哮喘(缓解期),证属脾肺气虚,寒痰阻肺型。
胸闷口干哮喘脾肺气虚
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