原发不孕

女性，30岁。主诉结婚四年未孕，月经紊乱，经量多，下腹隐痛，腰酸乏力。病程较长。中医诊断肾气不足冲任不固。舌象未提，脉象未提。病机为肾气不足，冲任不固。

33岁，痛经十余年，合并原发不孕症四年，形寒肢冷，小腹寒凉，经来腹痛绵绵，喜暖按之得舒，溺清便溏，月经不调，量少色黑褐，白带清稀，失眠多梦，腰痛，身倦乏力，面色萎黄，微有浮肿，舌淡苔薄，脉沉细弱。脾肾阳虚，命门火衰，脾虚不能运化水谷精微，生化之源不足，精血亏虚，胞脉失于温养。

杜某，28岁，主诉原发不孕，经期过长。月经周期先后不定，经量较多，9~15天净。舌澹红，苔薄白，脉细。经色红，有胃脘疼痛、水泻、恶心症状。病程较长，经期持续时间久。中医病名属经期过长，证型未明确提及，病因病机未详细描述。四诊信息包括舌象、脉象及部分症状描述。

患者女性，31岁。主诉结婚3年同居未孕。月经周期规律，经血量中等，无痛经。妇科检查未见明显异常，B超提示右侧卵巢囊肿。输卵管碘油造影示右侧输卵管未显影，左侧输卵管末端阻塞，腹腔镜检查示双侧输卵管增粗、扭曲与卵巢粘连。诊断为原发不孕、输卵管炎、盆腔炎、慢性宫颈炎及右侧卵巢囊肿。基础体温呈双相，未提及舌象、脉象及其他四诊信息。

患者29岁，女性，婚后4年未孕。月经后期，量少色澹，间有血块，经前两乳作胀，腰酸小腹冷痛，食少便稀，小溲清长，四末不温，下体畏寒，倦怠乏力，白带量多质稀，小腹阵痛，关节疼痛。证属脾肾阳虚，寒湿阻胞，肝郁血滞。面色苍白，舌澹红，苔薄白，脉弦滑。经前诊刮为增殖期宫内膜，基础体温单相型，宫颈轻糜，子宫发育略小，输卵管通畅。

29岁，结婚4年同居不孕，月经周期长，基础体温单相，无排卵，鞍状子宫，子宫大小正常，内膜厚6mm，双侧卵巢增大，输卵管通畅，无溢乳，妇科检查未见明显异常，经血量中等，无痛经，基础体温双相后行经，经血色鲜红，经前乳房胀痛，尿妊娠试验阳性，早孕。

患者有下腹两侧剧痛拒按，痛引腰骶，小溲短赤，大便溏泄，恶寒发热，恶心呕吐，平时少腹隐痛，月经前后发热腹痛病史。中医诊断为热入血室、不孕。病因病机为热毒蕴结。望诊见舌根白腻，尖红，质干。问诊提示有慢性盆腔炎宿疾，婚后不孕。切诊见下腹拘急拒按。脉象浮细数。

患者年龄26岁，主诉原发不孕4年、慢性盆腔炎、子宫偏小。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。舌澹红，苔薄白，脉细。卵巢过度刺激综合征。左侧卵巢见多个囊性暗区，右侧卵巢见多个囊性暗区。