发寒+阴虚

闻某，男，36岁。主诉急性感染性多发性神经根炎，身发寒热，腹泻，乏力。四肢酸重乏力，麻木疼痛，软弱不能随意运动，下肢尤著。体温38℃，口干不欲饮，小便黄涩，舌质红苔黄腻，脉濡数。诊断为湿热痿软，筋脉弛缓。证属脾虚湿困，脾胃气阴两虚，湿浊留恋。舌质红苔黄腻，脉濡。

李某某，43岁。右胁痛，肝区压痛，寒热如疟疾状，舌苔薄白，脉弦数。肝硬变，慢性胆囊炎。面色苍黄，舌苔边白中黄厚，脉弦而数。寒热互结，肝郁日久，邪实正虚。长期有轻度黄疸，腰痛，肝区压痛如石重，右上肢发麻。

16岁女性，月经初潮后经前腹痛，量少色紫，经闭5月余，形瘦神疲，入夜烦热，两手喜握凉物，心悸气短，纳少腹胀，小腹痛不欲按，口干不欲多饮，面色黄晦，唇有紫斑，肌肤干枯，两手背及前臂色素沉着，大便偶见黑色，低烧体温38℃左右。舌偏紫无苔，脉细无力。中医诊断为营阴亏损，瘀血内阻。

患者61岁，男性，疲乏无力，纳呆3年，加重伴低热1月。面色萎黄，舌澹红、苔白而干，脉细略弦。中医诊断气阴两虚内伤发热（肿瘤术后）。病程较长，有左肾盂肿瘤及膀胱摘除术史，术后精神不振，疲乏无力，纳少，不思饮食。肾功能轻度异常，血脂异常，右肾积水。病因病机为气阴两虚，虚热内生，胃失濡养，湿邪内盛。

悬痈，气短咳逆，面赤，口不能语，脉浮数而无力。脓多作痛，晡热口干，盗汗食少，体倦气短，脉浮数而无力。悬痈，焮肿发热，脉浮洪按之微细。悬痈，小便赤涩，劳则足软肿痛，发热口干舌燥，体倦，日晡益盛。悬痈肿痛，小便赤涩。悬痈久不愈，日晡热甚，作烦渴而喘。悬痈溃后作痛，发热口干，小便赤色。悬痈久而不敛，脉大而无力。悬痈年余不敛，脉尚有湿热。悬痈肿痛发热，脉数无力。悬痈脓不溃胀痛，小便不利。悬痈脓熟不溃，脉数无力。悬痈痛焮痛发寒热，脉数无力。跨马痈，脓多疮口甚小，突出如指大一块，触之痛不可忍。

患者足肿，寒热，气逆腹满，囊大溲少，痰咳加重，气逆。脉细带数，舌微黄。尿赤且赭，湿热充斥，鼻冷肢寒，肺气窒痹。咳加痰多，痰湿壅遏。小溲仍赤溷，卧则齁喘，痰声漉漉，鼻柱忽暄忽厥。肿气由清化湿热而退，皮肤枯燥。宿咳痰味带苦，溲溷浊，消瘦力乏。水肿，湿温，泄痢。中医病名：水肿。证型：湿热壅盛，痰湿壅遏。病因病机：湿热充斥，肺气窒痹，痰湿壅遏，水渍经脉。

患者28岁，女性，主诉双乳作胀、疼痛伴乳房肿块半年余。体检见两乳外上、下象限散在肿块，质地偏硬，边界欠清，触痛明显。舌红，苔薄白，脉细弦小数。中医诊断为乳癖，证型为肝郁化火，阴虚内热。病因病机为情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀，瘀阻乳络，郁久化火，伤阴耗液。

52岁男性，主诉门脉性肝硬化合并上消化道出血、腹水，病程较长。中医病名属少阳证，证型为邪据少阳、阴阳失调、虚火上炎。望诊见舌苔白厚腻，口舌生疮；闻诊无明显描述；问诊见寒热往来、口苦咽干、胸胁苦满、头晕恶心、默默不欲饮食、小便黄而量多；切诊见脉弦细无力。

患者23岁，男性。发热20余日，过午寒热，头面出汗，小便色赤，颜面四肢浮肿，口渴思饮，大便干，3、4日一行。舌质红，苔薄白，脉浮数。诊断为外邪入侵，营卫痞塞，水气不行，热入膀胱。外感风热，里热炽盛，迫血妄行，致浮肿与血尿。浮肿、口渴、小便不利、舌红、脉浮数。

患者患病已旬余，每日酉刻发寒，四肢冷至肘膝，三更转热，五更始退，面色微红，口渴不欲饮，食久不进，小便一日一次，色赤而少，大便十七日不行。脉六部沉微，属阻脉。四肢独冷，阳微，寒热在阴分之时，交阳分则退，属阴邪。舌红苔滑，面有红光，心中烦闷，大便不通，小便赤涩，阴结于内，输机失职。定属水饮，外显假热之象。

患者寒热、口噤不语、倦卧、神昏不语。病程三日。中医病名属痉病，证型为热闭清窍，病因病机为外感湿邪、内伤饮食、温散过度、痰热内阻。面色青黄，舌短缩，脉微欲绝。神志朦胧，似神昏，二便不通。

年近五十，腹痛，初从右手指冷起，渐上至头，头如冷水浇灌，腹痛时遍身大热，热退则痛止，或过食或不食皆痛，病程一年一发，近二三日一发，远不过六七日。脉象微弱，似有似无，或一二至一止，或三五至一止。阳气大虚，四肢为诸阳之末，头为诸阳之会，指稍逆冷，上至于头，阳负阴胜，阳虚则恶寒，阴虚则发热，阳负则不能健运而痛大作。

54岁女性，高血压引起脑梗塞中风，右手、脚、半身轻度偏瘫，头昏脑痛，模糊不清。肾虚，脉细数，脸颧红赤，烦热，舌红苔少，双手掌发热而紫红色，右手大拇指活动受限。

男，76岁，主诉反复高热，每晚9时开始，体温38°C左右，至晨5时退。诊见神疲乏力，口渴但饮水甚微，舌红前半无苔、根略黄，脉细数。中医病名阴虚发热，证型阴虚内热，病因病机为年高肾水亏虚，外感发热，汗出过多伤津。

肛门红瘰，痔疮，湿热内蕴，病程日久，肛门内外肿胀，先痒后疼，脉弦动，眩晕耳聋，气促无力，痔疮下垂，瘦人阴亏有热，饮酒湿热下坠，精浊痔血，脉数，痰嗽色苍，能食肠血，脉细色痿，肛漏下坠，内热肠红，久痔注血，纳食不易运化，左眼眶疼痛，痔血久下，肌肉痿黄，下焦积疝痔疮，厥阴阳明偏热，痔疮下血，湿热居多，诊脉右弦左濡，下有痔漏，微寒汗大出。

患者，45岁，两膝关节疼痛逐年加重，伸屈不利，遇冷则甚，秋冬加剧，时发寒热，气短难续，两踝关节肿痛，须扶杖行走。舌象薄黄而腻，脉象弦数。中医诊断风湿化热伤阴之历节病。

患者患病十八日，每日酉刻发寒，四肢冷至肘膝，三更转热，五更始退，面色微红，口渴而不欲饮，食久不进，小便一日一次，色赤而少，大便十七日不行。脉六部沉微，舌色嫩红，苔粘滑，心中烦热胀闷，坐卧不安。辨证为阳微饮阻，阴盛于内，逼阳于外，属水饮内停，外显假热之象。

患者年龄59岁，女性。主诉咳嗽喘咳时愈时发10余年，兼心悸怔忡，口不知味，喉中如水鸡声，两颧潮红，夜间潮热多汗，不能安眠。中医诊断为肝肾虚损之哮喘。望诊见两颧潮红，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见心悸怔忡，口不知味，夜间潮热多汗，不能安眠。切诊见脉虚濡。

周某，耳心痛，不能卧，不食三日夜。耳痛，阴虚火旺，肾水不足，相火偏胜，阳亢于上，阴虚于下，火不降，阳不入阴。舌象未提，脉象未提。

患者41岁，女性，主诉近四年足尖至双膝发凉恶冷，冬春加重，近两年全年发凉，每晚8至9时许发寒战，加被不解，1小时后缓解。体征见清瘦，两颧嫩红，唇色淡白，恶寒喜暖，肢冷喜踡卧，口淡不渴、喜热饮，时烦躁，下肢膝下发冷伴轻度浮肿，小便清长，大便溏薄，舌淡苔白润，脉迟弱。诊断证属阳虚寒盛。