发痉

患者发热、咽痛、热势甚炽、遍身丹赤、痧点连片不分、咽痛外连颈肿。右脉滑数，左脉弦紧，舌红，边尖满布赤点。病因温疫之邪，一发而便化为火，充斥内外，蔓延三焦。病机丹、痧皆为火邪所致，邪势正盛，恐火从内窜，而致神昏发痉。

六岁女童，头昏倒仆，人事昏沉，嗜卧不食，腹热如烙，大便溏，小便赤涩，头重身痛，口气臭秽，舌赤苔白，涎腻，渴不多饮，脉缓滑模糊。湿温证，湿蒙清窍，湿遏热伏。面色无华，舌赤苔白，涎腻，脉缓滑。

患者神昏口噤不语，搐搦发痉，目赤颧红，大便不通，脉数弦大。火风热内闭，心火肝阳被激发，病情危急。痉定后仍昏闭不省，手足抽搐。阴液必伤，阳气已平，阴分耗损。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未明确。中医病名未明确，证型为火风热内闭，病因病机为火风热内炽。

患者10岁，男性，发热胸闷，头痛项强，角弓反张，口噤齿，手足挛急，小便短赤，大便三日未解。舌苔黄燥少津。邪热入里，热盛动风。面色红，舌红苔黄燥，脉弦数。体温39.5℃，颈项强直，心率速、律齐。白细胞升高，中性粒细胞比例增高。

患者51岁，男性，主诉恶寒发热、不思饮食，病程半月。症状包括寒热似疟、四肢酸软无力、手足厥冷、神昏淡语、发痉、呕逆不止、头目眩晕、心神恍惚。面色惨白，舌心黑而干燥，脉沉而细微。诊断为寒湿不化，元气不收。病因病机为阳虚寒湿。望诊见面色惨白，舌象黑而干燥。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊见脉沉而细微。

溃痈发痉，阴亏火旺，风生筋转。舌象未见描述，脉象未见描述。病程未提及。

患者女性，38岁。主诉右乳下缘至右侧少腹部阵发痉挛疼痛，病程1个月。右乳下缘至右侧少腹部肿起呈直线，坚硬不移，疼痛拒按，日夜不休。舌澹红略紫，苔薄白，脉弦。辨证为肝经经脉瘀阻。

体丰湿痰素盛，头昏眩晕，恶心欲呕，胸闷不舒，脉煳滑关部带弦，舌浊腻，痰火交炽，肝阳挟痰上升，恐风旋不熄，发痉。

患者产后突发痉挛，头足反接，相距二三尺余。产后痉病，病因可能为产后气血亏虚，风邪入侵，致筋脉失养，风动而痉。面色苍白，舌淡，脉弱。

男，45岁，眼周疱疹1周，伴口干，睡眠差，干眼症病史。肾阴不足，夹有热毒。舌象未提及，脉象未提及。主诉包含口干、睡眠差，病程1周。辨证为肾阴不足，夹有热毒。

患者面白唇燥，脉虚大，热忽有忽无。产后血虚感寒，阴虚阳越。面色苍白，舌象未提，声音未提，气味未提。问诊示小产后感冒，寒热咳嗽，面红目赤，耳聋谵语，脉如汤沸腾。切诊示脉虚大，脉如汤沸腾。

十二岁女童，四肢强直，口噤目戴，角弓反张，两手握拳，昏不知人，醒则四肢痛楚，气上冲心，昏眩不支，痉厥多发于夜间，苏醒后烦躁失眠，口渴唇焦，小溲赤涩。舌质红，苔白。发时脉弦劲，平时脉弦软。诊断为痉厥证，病属厥阴，肝风上冒，直犯脑神经。

杨，暑热深陷，神昏欲躁，舌音缩，手足牵引，肢体反不发热。暑热逆传入营，热闭心胞络。面色晦暗，舌红苔黄，脉数。外感暑热，内陷营分，热邪闭阻神窍。

患者63岁，头痛偏于左后，伴心烦心悸、胸闷口苦、咽干目眩、大便燥结、小溲热赤、神情烦扰。舌苔黄腻，脉寸口浮大。辨证为肝胆风火有狂澜之势，肝火旺盛，扰伤心阴，气血运行失常。二诊症状减轻，头痛仍时有发作，伴多汗、咽喉干燥、胃纳差、大便难，脉缓大右部较强，辨证为心血亏而肾水不足，肝火旺而脾气失运。

男，9个月，顿咳甚剧，阵发痉咳日数十次，痰阻不通，舌红苔薄。痰热内蕴。面色正常，舌红苔薄，脉象未提。咳甚，痰阻肺闭，郁而化热。

朱某，女，26岁，产后7天出现颈项强直、角弓反张、牙关紧闭、口眼抽动、四肢抽搐、两手紧握。舌澹苔白，脉弦细而紧。中医病名为痉病，证型属虚痉，病因病机为产后失血过多，血虚筋失所养，虚风内动。望诊见舌澹苔白，闻诊未提，问诊见产后症状，切诊脉弦细而紧。

三十余岁女性，产后五六日头痛发热无汗，语言失常，心神昏愦如见鬼状。脉浮细，舌无苔。证属产后血虚风乘，瘀凝不去，瘀久化热，虚实夹杂。风邪挟痰上迷心窍，肝血虚、魂失所藏，致精神逆乱。

患者男性，68岁。发作性抽筋五六年，周身多部位阵发性痉挛，劳累后易诱发。饮食有时发呛，夜尿频多。脉沉弦缓，舌暗红苔微黄。中医病名属痉证，证型为阴阳两虚，病因病机为阴血不足，阳气失温，筋脉失养。

产妇 勤于女工 忽仆地 牙关紧急 痰喘气粗 四肢不遂 气血弱虚而发痉 阴阳失调 痰浊内蕴 面色苍白 舌苔白腻 脉弦滑 痰喘气粗 四肢不遂 病程未明

少腹胀满，大便艰涩，气冲痰涌，头痛发厥，舌红苔白少津，脉细弦而数。病程较长，午后厥热交替，气从上冲，痰涎上涌。中医病名为头痛，证型属肝阳上亢，病因病机为水不涵木，冲气上逆，气火升动，津液煎熬成痰。舌象舌红苔白少津，脉象细弦而数。二诊舌象苔黄质红，脉弦数。