发痉

患者女性，37岁。主诉为全身阵发性痉挛，病程半年。主要症状包括四肢痉挛掣痛、腹部肌肉拘紧、全身瘫软无力、失眠、心悸、头晕。体征见面色澹白少华，舌澹苔薄白，脉细而弱。中医诊断为血不养筋。病因病机为血虚失养，筋脉失于濡润。望诊见面色澹白，舌澹红。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长，症状与活动有关。切诊见脉细。

患者25岁，男性。初恶寒发热，寒轻热重。外受风寒，内热转炽热而变厥。面色苍白，四肢如冰，神昏发痉，牙关紧闭不省人事。舌质红，苔黄腻。脉沉细数。中医病名伤寒，证型热深厥亦深，病因外感风寒，病机内热转炽，热极生风。

15岁男性，突发头痛发热，伴恶心昏睡，病程短。深度昏迷，抽痉，高热躁扰，目直视肢厥，脉细数苔腻舌质红。暑热内闭，逆传心包，热极生风，风动发痉，热深厥深。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉滑数。

患者年龄20岁，女性。主诉发热、恶寒、头昏、身倦、双眼流泪、鼻流清涕、红疹。病程急骤，因临产复感风寒，病情恶化至昏迷。中医病名麻疹，证型为麻毒内陷、刚痉。病因病机为临产疹出未透而重感风寒，寒邪闭郁，麻毒内陷。望诊面色灰暗，唇淡微乌，舌质淡红偏暗，苔黄夹白微腻。闻诊未提及。问诊包括发热、恶寒、头昏、身倦、红疹、昏迷。切诊脉浮紧。

五十一岁男性，恶寒发热，不思饮食，病程半月。面容惨白，双目无神，舌心黑而干燥，脉沉而细微。寒湿不化，元气不收。

30岁男性，恶寒发热，牙关紧急，四肢抽搐，病程一天。痉症，风毒侵于肌腠经脉，营卫不得宣通。苦笑面容，牙关紧急，发热不食，项背强急，卧不着席，时发痉搐，脉浮数。

发热腿痛似臁疮，素因阴虚，过饮入房，脉洪数，两尺尤大，属足三阴虚，酒湿所乘，元气损而邪益甚。

4岁半女童，咳嗽3个月，无痰，阵发性痉咳，夜间加重，咳引胸痛，口渴，咽干，自汗，盗汗，纳呆，大便稍干，面色苍白，精神萎靡，唇红，咽稍红，舌澹红，剥苔，脉细弱。阴虚燥咳，兼肺脾气虚。肺部听诊呼吸音粗，未闻干湿啰音。

患者约三十岁，主要症状为腹痛、呕吐血沫、两手搐搦、口噤目斜、不省人事、遗尿不知。中医病名为暑邪入营痉厥，证型为暑热因酒引入冲脉，血上冒引动肝风。病因病机为感受热邪，经来不畅，自服红花煮酒，邪入营分，波及肝经。望诊未提，闻诊未提，问诊见症状描述，切诊脉沉弦劲伏，舌不得见。

患者感冒后发痉，不醒人事，脊肉损伤。脉数。膀胱经湿热。面色晦暗，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。问诊提示痉病，病程未明确。切诊脉数。中医病名：痉病。证型：未明确。病因病机：膀胱经湿热。

4岁男童，发热2天伴发痉、流涎。咽部充血，扁桃腺肿大，两侧灰白色假膜。淋巴腺肿大，白血球升高。咽抹片检出白喉杆菌。神志尚清，脉数，呼吸急促。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史有白喉预防针注射。中医病名未明确，证型未提，病因病机未提。

患者劳倦而伤寒发斑，斑出迎风遽隐，遂发痉，手足搐掉，不时跳跃，浑身震动，神欲晕去。脉细而弦劲带数。斑出迎风，腠闭热伏，内窜厥阴而为痉。脉细弦劲带数，肝体不足而用亢。病属厥阴，邪气入肝，从化各异，或从阳化而热，或从阴化而寒，或阴阳胜复，寒热并存。

女性，24岁。主诉早产后七天出现恶寒发热、牙关发紧、肢体抽搐。病情发展表现为牙关紧急、项背强直、角弓反张、抽搐阵作、面色青惨、苦笑容、恶寒发热、体温38℃、喉间痰鸣、脉弦紧。诊断为产后破伤风。四诊信息包括面色青惨、苦笑容、恶寒发热、脉弦紧。

患者体质瘦人，病症病温热，症状神呆舌赤。中医病名温热病，证型肝风内鼓，病因津液受劫，病机发痉之原。望诊舌赤，问诊神呆，切诊脉象两手牵掣震动。

患者年龄未提及，主诉为发热项强、口噤齿断、舌黑而焦、二目天吊、腹满便秘，病程未明确。中医病名为刚痉，证型为热甚发痉，病因病机为邪热内闷。望诊见舌黑而焦，闻诊未提及，问诊见发热项强、口噤齿断、腹满便秘，切诊见脉沉数无伦次。

女性，55岁，左侧头项强痛1周，两足痉挛，睡眠欠佳，眩晕，口苦，腰脊酸软。舌红无苔，脉弦细数。中医病名：头痛。证型：肝肾阴亏，风阳上扰，夹痰瘀为患。病因病机：肝肾阴虚，阴不制阳，肝阳升腾，夹痰瘀阻滞脑络。望诊：面色红润，舌红无苔。闻诊：无特殊描述。问诊：头痛连颈项，睡眠欠佳，眩晕，口苦，腰脊酸软。切诊：脉弦细数。

1岁女童，夜间受凉后出现喷嚏、清涕、头项发热、体温升高（38℃上下）。外感风寒，肺卫失宣，邪郁化热。面色正常，舌淡红，苔薄白，脉浮数。

产后发痉口歪不语，角弓反张，产后气衰于表，血衰于里，腠理疏，外风易入，肝木枯，内风煽动，血不养筋，风淫胃脉，唇口引动。肝血虚，内风动，肝气为风，肝血为水。

二十余岁，头面四肢浮肿，两目失明，痉厥痰涎上涌，面色青惨，目珠直视，唇紫口噤，手足鼓动，神识昏煳。燥痉昏厥，热深厥迹深，燥热引动肝火，风自火生，挟痰刺激神经。舌红兼紫，脉伏身冷。两弦数，舌苔白腻，胸闷不畅。

患者年龄55岁，男性。项部强痛年余，遇冷加重，伴眩晕，用力仰头时右臂及肩胛骨掣痛。血压16.0/12.0kPa。舌质澹红，苔薄白，脉沉弦。诊断为风寒袭入经俞，久病迁延。项部强痛，眩晕，右臂及肩胛骨掣痛，脉沉弦，舌澹红苔薄白。病程年余，病因为风寒袭入经俞，病机为久病迁延。