变应性鼻炎+咳嗽

患者62岁，女性。喉头干燥、灼感、滞痰、作痒、干咳。慢性咽炎。阴虚证。病机为阴虚内热，津液不足，虚火上炎。面色正常，舌薄苔。声音无特殊描述，无明显气味。问诊提示干咳、咽干、痰多。脉细。

患者年龄43岁，主诉反复咳嗽半年余。主要症状为咳嗽、咳痰色白量多，遇冷空气加重，鼻塞流清涕，晨起鼻涕倒流感，咽痒、胸闷。舌质稍红，苔薄微腻，脉细。中医诊断为咳嗽病，证型为风痰伏窍，肺气不宣。病因病机为风痰伏窍，肺气不宣。四诊信息包括舌质稍红、苔薄微腻、脉细。

患者53岁，男性，主诉听力下降伴耳鸣、鼻塞半年余。病程半年，主要症状包括耳鸣、耳聋、流清鼻涕、阵发性喷嚏、咳嗽痰稀、胸闷、气短、纳差乏力。舌红苔薄白，边有齿痕，右脉寸细缓。中医诊断为耳聋（混合性聋）、鼻鼽（变应性鼻炎）。证型为肺气亏虚，清阳不升证。望诊见舌红苔薄白，边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊包括耳鸣耳聋、流清涕、咳嗽痰稀、胸闷气短、纳差乏力。切诊见右脉寸细缓。

患者年龄61岁，男性。主诉慢性支气管炎、变应性鼻炎、慢性胃窦炎，病程3年，遇风寒易感冒，症状包括头晕头昏、全身酸楚、鼻流清涕、畏风汗出、咳嗽痰白、神疲乏力、纳差便溏。面色澹白，舌质澹红，苔薄中润，脉浮滑。诊断为脾肺虚弱，卫外不固，风邪袭肺，宣肃失常。

患者61岁，男性。主诉慢性支气管炎、变应性鼻炎、慢性胃窦炎，遇风寒即感冒，流清涕，持续难愈。病程3年。中医诊断为脾肺虚弱，卫外不固，风邪袭肺，宣肃失常。面色澹白，舌质澹红，苔薄中润，脉浮滑。X线胸透示支气管慢性炎性改变。

患者年龄9岁，主诉鼻塞、鼻痒、流清涕伴头痛、恶心呕吐。病史有变应性鼻炎及粉尘过敏，鼻塞、流清涕、鼻痒反复发作多年，近2日伴头痛、畏寒、恶心呕吐、胃纳欠佳、大便稀溏、咳嗽痰黄。脉象浮数，苔薄白，鼻黏膜苍白。中医诊断鼻鼽，辨证肺气虚冷，风寒袭表，郁而化火，肺胃同病。复诊见鼻痒、喷嚏、流清涕、前额头痛、咳嗽痰少难咯，大便畅调，小便清长，面部“山根”青筋，脉沉细苔白质澹。三诊症状明显缓解，脉细，苔白质澹。

女，37岁，变应性鼻炎病史5年，反复发作鼻塞流涕喷嚏，伴有干咳，遇冷加重。喷嚏，流涕，鼻塞，干咳，咳后咽痛，遇冷空气即咳，口干口渴。舌红苔黄少津，脉弦细。病程5年，季节变化诱发加重。脉细，舌红苔薄黄，花剥苔。病因病机为风寒袭肺、寒凝鼻窍，兼有阴虚体质。

6岁男童，主诉咳嗽阵作1月余。咳嗽晨起及睡前为主，痰少难咯，咳甚伴喘息，咽痒，偶流浊涕，汗出量多，纳食一般，偏食喜荤。咽部充血，双侧扁桃体I度肿大，双肺呼吸音粗，两下肺可闻粗湿啰音。全胸片示两肺纹理增多，血常规示嗜酸性粒细胞升高，FENO 18ppb，过敏原阳性。辨证为风痰郁肺证。

患者男性，39岁。反复鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞20余年，加重5天，每年春秋季节加重。易出汗，乏力，鼻痒时波及鼻咽、口腔、上腭，时有咳嗽，咯稀痰。舌质淡，苔薄白，脉虚弱。下鼻甲肿大光滑，黏膜苍白，鼻道见大量水样分泌物。辨证为风寒束肺，鼻窍不宣证。肺气虚寒，卫表不固，风寒乘虚而入，肺失清肃，气不摄津，水湿停滞鼻窍。

21岁女性，鼻塞流涕、喷嚏不已，伴咳嗽3年余，遇风寒即作。形体虚弱，面色皖白，鼻流清涕，喷嚏不绝，恶风自汗，少气懒言，口澹乏味，纳食不馨，大便鹜溏。舌澹红，苔薄白，脉虚细无力。证属中气虚弱，脾肺不足。

患者，女，12岁。稍一触冒风邪即喷嚏咳嗽不已，病程3年余。形体虚弱，面色不华，恶风自汗，少气懒言。鼻流清涕，喷嚏不绝，口澹乏味，纳谷不馨。大便鹜溏，舌质澹，苔白薄，脉虚细无力。脾肺不足，气血两虚。面色不华，舌质澹，苔白薄，脉虚细无力。

患者8岁，男性，反复鼻塞、鼻痒6年余。鼻黏膜充血明显，咽不红，双肺呼吸音清。舌红苔薄白，脉浮。中医诊断鼻鼽，证型风邪犯肺。病因病机为外风引动肺经伏热，肺失宣肃，鼻窍不通。

女，54岁，间断咳嗽6个月。咳嗽，咯黄痰，鼻塞，喷嚏，鼻流浊涕，咽部异物感，声音嘶哑。舌质红，苔黄腻，脉滑数。诊断为咳嗽，气虚痰浊，风邪阻窍，肺热郁闭。

患者年龄51岁，女性。主诉咳喘反复发作10年，复发1周。咳喘痰鸣，凌晨4点和下午7点发作，伴发作性鼻塞、喷嚏、流清涕。舌质澹红，苔薄白，脉细。中医病名哮证、鼻鼽，证型肺肾虚寒证。病因病机属肺肾虚寒，肺气失宣，肾不纳气。望诊见舌质澹红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见咳喘、鼻塞、流清涕。切诊脉细。

张某，87岁，男性。变应性鼻炎20余年，感冒1周余。咳嗽无痰，喷嚏频发，恶寒，喉痒，咳嗽频作，痰黏，口鼻干而口渴引饮，乏力，纳一般，大便干而难下，尿微黄。舌红，苔黄腻，脉浮滑。风寒闭肺，化热伤津证。外感风寒，郁而化热，灼津成痰，痰火互结。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有变应性鼻炎及感冒，脉象浮滑。

患者60岁，男性。反复打喷嚏、流涕20余年，再发2月余。舌澹红，苔白厚，脉滑。辨证为肺脾阳虚，兼有寒湿阻络，清阳不升。鼻部外形正常，鼻中隔无偏曲，鼻黏膜下鼻甲澹红，有清晰分泌物。中医诊断为鼻鼽，病机为肺脾阳虚，卫外不固，寒湿阻络。

男，46岁。晨起喷嚏、流涕多年。肺气虚寒，水湿泛鼻。舌脉如常。怕冷，长期便溏。既往有咳嗽吐脓痰病史，服用人参归脾丸痊愈。