口苦+肝火上炎+肝气郁结

女，42岁，间歇性头痛2年余，近数月转为持续性。头痛位于头项左侧至前额，伴口苦而干。舌质红，苔薄微黄，脉弦细数。中医诊断为肝气不舒，郁而化火，耗伤肝肾之阴，水不涵木，肝阳上亢。情绪因素为家庭关系不和，常生气，失眠多梦，易发脾气。

女，43岁。反复月经期头痛4年余。两颞部搏动性疼痛，经量多、色红，乳房及两胁胀痛走窜，烦躁易怒，头晕，耳鸣，夜寐多梦，口干口苦，大便燥结。舌质红、苔薄黄，脉弦。诊断为肝郁化火，上犯于头部。二诊见舌质澹红，苔薄，脉弦细，诊断为肝之阴血受损。

五旬女性，呃逆四年，胃气不降，食后胃中停滞，有气挟火上冲，口苦舌胀，目眩耳鸣，胸膈烦闷，大便六七日一行，小便不畅。左脉弦硬，右脉弦硬而长，一息五至。病因属肝火与肝气相并，冲激胃腑，致胃气上逆。

患者26岁，女性。主诉情志抑郁，心烦不安，易怒，失眠多梦，头晕头胀，记忆力下降，体倦乏力，饮食不调。病程两年。诊见头晕头痛，记忆力下降，口干口苦，烦躁不宁，失眠多梦，脘腹痞满，纳呆，便秘，舌红苔薄黄乏津，脉弦数。中医诊断为失眠，辨证为肝气郁结，郁久化火，上扰神明。

患者年龄31岁，女性。主诉头痛（两太阳穴痛）、目涩、困倦、口苦、咽干、纳呆、夜卧不宁、善太息、心悸、心烦，病程三年余，近半月加重。中医病名头痛，证型肝气郁。病因病机为肝气郁结。望诊面色少华，舌质红、苔中厚黄、舌根糜烂状。闻诊未提及。问诊包括头痛、纳呆、心悸、恶心等。切诊脉弦。

杨某，77岁，全身震颤30余年，心下痞硬胀满1年余。震颤时重时轻，心下痞硬胀满，口干苦，食欲不佳，便秘，心前区发紧。舌质黯红，舌苔黄腻，脉细数。病因病机为年老体衰，脏腑亏虚，中焦运化失常，气虚血少，肝血亏虚，肌肉筋脉失养，木郁风动。中医病名为震颤，证型为肝血亏虚、脾肾不足、湿热内蕴。

患者24岁，男性。主诉语言错乱，躁动，哭笑无常，持续半年。平素性情暴躁，易恼怒。主要症状包括与人吵闹、怒骂叫吼、毁物殴人、头晕、耳鸣、失眠、便秘、口苦。舌象苔黄腻，脉象弦数。中医诊断癫狂，辨证为情志内伤致肝气郁滞，气郁化火，痰火搏结，上扰神明。病机为肝火冲逆，痰火内盛。

患者51岁，女性。主诉胸闷不适、烦躁易怒2年余。刻诊症状包括胸闷、烦躁易怒、失眠多梦、烘热汗出、左下肢凉、右下肢灼热、口干口苦、食纳差、大便时干时稀、小便热、月经前后不定期、量少色红。舌淡红，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断为肝郁化火、阴阳不调。

女，42岁，病程一年余。主诉两眼眼煳久视发胀。中医诊断双眼慢性单纯性青光眼，肝郁气逆型。口干苦，时而少寐，胸闷，常叹气，舌赤，脉细弦。

患者女性，40岁。主诉急躁易怒，双侧太阳穴胀痛，心烦意乱，干哕，口干口苦，鼻塞流黄涕，慢性鼻窦炎，双乳胀，月经不调出血量多，纳少，失眠梦多，大便干。舌体胖，舌红，苔薄黄，脉弦数。二诊见急躁易怒未减，失眠易醒，乳胀好转，两胁胀痛。三诊症减，头痛减轻，鼻炎愈，胁胀感减轻。舌淡红，苔薄略黄，脉弦。

女，48岁，咽部梗塞不适4个月，恶心干呕，胸胁胀闷，嗳气呃逆，食管灼痛，口苦而渴，急躁易怒，大便时结。舌红苔黄，脉弦滑而稍数。证属肝胃郁热。