口苦+肝火上炎+肝气郁结

女，56岁，情志抑郁，易激动，失眠，口干口苦，喜食凉饮，小便偏黄。舌质红，苔黄腻，脉弦。中医病名：失眠。证型：肝郁化火，痰热内扰，肝不藏魂。病因病机：情志不遂，肝气郁结，久而化火，痰热内扰，火扰心神，魂不守舍。

患者男性，43岁。主诉失眠1年，近3月彻夜难寐，多梦，急躁易怒，口苦，胃脘闷胀疼痛，痛连两胁，大便不畅。中医诊断不寐，证型为肝胃气滞，心神受扰。舌象淡苔白腻中根黄，脉象细弦稍数。病程较长，情志不遂，肝气郁结，郁而化火，扰动心神，胃气失和，卧寐不安。

李某，女，42岁。颈项部瘙痒半年，渐及双肘、腘窝、全身，夜间加重，皮肤变粗变厚。心烦易怒、夜寐不安、口苦咽干、月经不调。皮肤见片状肥厚角化皮损，边缘不整，皮嵴皮沟明显，表面有抓痕、血痂。舌边舌尖红，苔微黄，脉弦滑。中医诊断顽癣，证型肝气不舒，兼感风邪，郁久化火。

患者年龄70岁，男性。主诉为中风后遗症，左半身活动不利，急躁易怒，彻夜不寐。现证头晕目眩，胸闷心烦，面赤，口苦且臭。舌质紫，苔白厚腻，脉弦滑。血压160/90毫米汞柱。中医病名为不寐，证型为痰火内阻。病因病机为肝气郁结，疏泄失常，久而化火，肝病及脾，脾湿生痰，痰热内阻，上扰心神，气滞血瘀。

女，55岁，间断咳嗽、咯痰15年，咯血2天。慢性肺痈，肝阳偏亢。咳嗽、咯大量脓痰、气短、自汗、咳血、头晕、面红、易怒、口干口苦、腰背酸痛、食少腹胀、少寐多梦。舌质红，苔黄少津，脉弦数。舌质红，苔白，脉弦细。

患者年龄60岁，女性。主诉胃脘灼痛、腹胀、嗳气、口苦、两胁胀满，病程20余年，近1年加重。中医病名胆汁反流性胃炎，证型肝失疏泄，胆失清降。舌质淡红，舌苔薄白，脉沉弦而濡。症状包括胃脘灼痛、嗳气不畅、口苦、两胁胀满、精神疲乏、形体消瘦、纳谷不香。病机为肝失疏泄，胆失清降。

患者胁胀痛，走窜不定，情绪变化时尤甚。胸闷气短，饮食减少，嗳气频作，口苦，溺黄便秘。苔薄黄，脉弦数。证型为肝气郁结化火。

女性，34岁。胃脘闷塞不舒，胸胁胀痛，嗳气，口干口苦，大便不畅，夜不安寐。舌质红，少苔。中医病名属胃痛，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂，气机阻滞，郁而化火。脉象未提及。

患者42岁，男性。主诉胃脘胀满，烧灼感，右侧卧位加重，食不甘味，嗳气反酸，口苦，失眠多梦，烦躁易怒。面色萎黄，目赤，舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断胃缓，证型为肝气犯胃、肝胃不和。病因病机为肝气郁结横逆犯胃，肝火亢盛扰动心神。

张某，女，42岁，两眼得病年余，眼煳久视发胀，口干苦，时而少寐，胸闷，常叹气，舌赤脉细弦。中医诊断为双眼慢性单纯性青光眼，肝郁气逆型。眼压升高，视野鼻侧缩小，视盘凹陷扩大，C/D>0.7。病因病机为肝气郁结，气火上逆，玄府不利，神水滞留。

女，62岁，反复不寐30年，伴恐惧焦虑5年。夜寐极差，人睡困难，多梦早醒，晨起头晕心惊，胃胀便秘，口苦口干，舌质红、苔黄腻，脉细弦。证属肝气郁结，痰热上扰，神明不安。面色无华，舌质红、苔黄腻，脉细弦。

患者23岁，男性，腹痛3年余，食欲不振，乏力头晕，背痛。面色萎黄，形体消瘦，嗳气吞酸，腹胀，舌澹少苔，脉虚。中医诊断胃脘痛，脾胃虚寒证。右肋下可触及肝下界，压痛。舌澹，苔白，脉弦滑。肝功能异常，西医诊断肝炎后综合征。

女性，44岁，右胁时痛，易怒，怒则面脚浮肿，食欲不振，食后腹胀，大便完谷不化，四五日一行，失眠，口苦，渴喜热饮，自觉火旺，头晕，怯寒，背心尤甚。舌苔深黄，脉细弱。中医病名属肝病，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂，肝失疏泄，气滞血瘀，脾运失常。

女性，37岁，胃脘疼痛、胀气、烧心1年，加重3月，伴泛酸，胃脘胀满牵及两胁，剑突下及胸骨后灼痛，食后尤甚，时常有食物上冲至咽喉，遇情绪波动时加重，纳差、心烦、口干苦，疲乏，睡眠差，舌红，苔白，脉弦滑，肝胃失和。

患者32岁，女性。主诉胃脘嘈杂泛酸、右胁不舒、睡眠不安、心悸、胆怯、口苦，月经期症状加重。中医诊断为肝气郁结，横逆犯胃，上扰心神，后转为肝失条达，久则气郁化火。舌苔薄腻，脉细。望诊见舌苔薄腻，闻诊未见明显异常，问诊包括胃脘嘈杂、泛酸、睡眠不安、心悸、胆怯、口苦及月经期加重，切诊脉细。

患者男性，42岁。主诉气盛易怒，左眼视力骤降，眼球转动胀痛连眶，头晕，口苦，纳差，溲黄、便结。中医辨证为肝经实火，热盛阴伤。舌质红，苔黄，脉弦数。左眼视乳头色泽偏红，突出，边缘不清，有渗出及出血点，静脉纡曲怒张。血压140/90毫米汞柱。

患者42岁，女性。主要症状为全身瘙痒，夜间加重，皮肤变厚，伴有心烦易怒、夜寐不安、口苦咽干及月经不调。中医诊断为顽癣，证型为肝气不舒，兼感风邪，郁久化火。舌边舌尖红，苔微黄，脉弦滑。皮损部位包括颈项、肘、腘窝、小腿外侧，表现为片状肥厚角化，边缘不整齐，皮嵴皮沟明显，皮色稍暗，有抓痕及血痂。

患者28岁，女性。主诉咳嗽2月余，情绪波动时加重，伴上气咳逆、面赤、咽干、痰滞咽喉、胸胁胀痛、口干苦。舌苔薄黄少津，脉弦数。中医病名咳嗽，证型肝气郁结，病因病机肝气郁结，肝郁化火，上逆侮肺，肺失肃降。望诊舌苔薄黄少津。闻诊未提及。问诊有情绪波动、咳嗽、咽干、痰黏、胸胁胀痛。切诊脉弦数。

患者27岁，男性，主诉婚后阳事不举3个月。病程3个月。中医病名：阳痿。证型：肝气郁结，肝火挟湿。病因病机：情志受损，肝气不舒，郁热化火，挟湿下注。面色红赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数。伴有口苦咽干，性情急躁，食欲不佳，小便短赤，大便不爽，头昏耳鸣，阴囊潮湿。

男，52岁，右侧头顶部发作性疼痛4天。头痛，肝火上冲。舌边尖红，中有黄苔，脉弦。头晕，心慌，夜不能寐，口苦，性急，烦躁不宁，大便略干。