口苦+血热+湿热

患者56岁，男性。小便不利4月余，小腹憋痛，尿急、尿频。前列腺肥大，血常规正常，前列腺大如乒乓球，中央沟尚清楚。口苦咽干而不欲饮水，胃脘胀满，腰膝酸软无力，睡眠不佳，头晕。舌苔白，脉左弦右沉。证属阴虚血热、关门不利。

患者38岁，男性，主诉全身反复出现散在性紫斑5个月，加重10天。症状包括紫斑压之不褪色，四肢尤甚，身痒，下肢沉重，头沉如裹，心烦易怒，视物不清，口渴不欲饮，手足心热，腰痠痛，溲黄量少，大便黏滞。舌质黯，边有瘀点，苔白厚而腻，左脉弦数，右脉滑数。中医诊断为紫斑，证属肝郁气滞、湿热蕴脾。病因病机为情志抑郁、嗜酒、湿热内蕴、血络受损。望诊见舌质黯、边有瘀点，苔白厚而腻。闻诊未提及。问诊包括紫斑、身痒、头沉、心烦、口渴、腰痠痛等。切诊见左脉弦数，右脉滑数。

19岁女性，面部、鼻周围及额部痤疮，色红，病程2周余，近3日痒，口鼻干，大便干结。舌红苔薄黄，脉滑。肺经血热郁滞，肺卫失宣，饮食不节致肺胃积热，循经上熏面部。颜面痤疮，出油光亮，反复发作，伴口臭口苦，食欲时好时坏，大便粘滞不爽。舌红苔黄腻，脉弦数。

35岁，女性，月经22～24天一行，量多色紫，夹血块，经前少腹坠胀，疼痛阵作，牵及胁肋，块下痛减，伴有心烦易怒，头晕耳鸣，渴喜冷饮，纳谷不馨，口苦便干，经后带下粘腻，黄白相兼。舌红苔黄，脉弦数，左关、尺脉尤劲。中医病名：月经不调，证型：肝郁化火，热蕴血中。病因病机：肝气郁结，化火生热，热蕴血中。望诊：舌红苔黄。闻诊：未提及。问诊：经期异常，伴随多种症状。切诊：脉弦数，左关、尺脉尤劲。

女性，80岁，皮肤发红疹，痒，抓后流水，病程反复。皮疹泛发，躯干、四肢暗红丘疹，结痂，干燥鳞屑。口苦、口干、喜凉饮。舌质红，苔薄腻，脉弦滑。证型为湿热偏盛，内蕴血热，互郁肌肤。

患者两颧红斑成片，色赤瘙痒，疼痛，有火热感，两目充血，关节疼痛，阵发性加重，面红目赤，烘热升火，嵴柱及周身紧缩刺痛，口干苦，尿黄，苔黄薄腻，质暗紫，脉细滑。中医诊断为风毒痹阻，营血热盛，肝肾亏虚。望诊见面色异常，舌象暗紫，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见症状描述详尽，病程自1993年起，长期服用激素。切诊见脉细滑。

男，54岁，反复周身风团，两足发红肿痛，不能入被安寐，痛剧时需冷水浸泡缓解，两胁胀痛，口苦烦热，大便秘结，小溲短赤，阴囊湿疹瘙痒渗水，舌红，苔黄腻，脉弦滑，肝火波及血分，蕴热酿毒，气血凝聚不散。

患者46岁，男性，主诉黄疸、乏力、眩晕、纳差、脘腹胀满，病程约1年。中医病名肝硬化，证型阴虚火郁，病因病机为乙型肝炎演变，气滞血瘀，水停热郁，肝阴暗耗，肝气郁而化火。望诊见皮肤苍白带黄，目黄，蜘蛛痣多发。闻诊未提及。问诊见胃呆厌食，夜烦少寐，头晕耳鸣，口苦咽干，小便黄短，大便涩少，夹粘液，衄血持续2月。切诊脉弦细而涩，舌质暗红，边尖有瘀斑，苔薄黄干腻。

患者发热4天，少尿1天，倦怠乏力，发热恶寒，头痛，双眼胀痛，左侧腰痛，纳差，腹胀，小便赤涩量少，大便干结。血压100/80mmHg，体温39.0℃，颈部及颜面皮肤潮红，双眼球结膜充血，左肾区叩痛明显。血常规示白细胞升高，血小板减少，肾功能异常，尿蛋白及潜血阳性，肾综合征出血热抗体阳性。中医诊断疫斑热，辨证气分湿热（热结下焦）。舌红少津，脉细数。病程初期表现为热邪壅盛，湿热内蕴，热结下焦，伤及肾阴。后期辨证为肝肾阴虚，舌红少苔，脉细数无力。

患者年龄69岁，女性。间断性右胁痛，腹胀，全身皮肤出血斑，面色萎黄，舌嫩红，苔少，脉弦细。中医诊断肝积，证型为肝肾阴虚兼血热。初诊时望诊面色萎黄，舌嫩红，苔少；闻诊未提及；问诊有右胁痛、腹胀、皮肤出血斑；切诊脉弦细。二诊时舌红，苔白，脉弦滑。三诊时舌澹红，苔白，脉弦滑。