口苦咽干+肝气郁结+肝火上炎

刘某，41岁，乳疾，乳房胀痛，红肿热痛，右侧乳房有红枣大小肿块，触痛。病程18年，情绪变化诱发，病证渐重。心情烦躁，无故多怒，头痛目眩，两目红赤，口苦咽干，失眠，行经前后加重，大便干燥。舌暗红，苔黄而干。脉弦滑而数。中医病名属乳癖，证型为肝气郁结，肝火上炎。病因病机为乳络阻滞，瘀而化热，肝气郁滞，郁久化火。望诊见舌暗红，苔黄而干。闻诊无特殊描述。问诊见情绪烦躁，头痛目眩，口苦咽干，失眠，大便干燥。切诊见脉弦滑而数。

李某，女，42岁。颈项部瘙痒半年，渐发展至双肘、膝窝及全身，夜间加剧，皮肤变粗变厚。心烦易怒、夜寐不安、口苦咽干、月经不调。颈项、肘、膝窝、小腿外侧见片状肥厚角化皮损，边缘不整齐，皮嵴皮沟明显，皮色稍暗，表面有抓痕和血痂。舌边舌尖红，苔微黄，脉弦滑。诊断为神经性皮炎。证属肝郁化火，兼感风邪。

患者年龄31岁，女性。主诉眼球及眉棱骨痛、视力下降五天。中医病名瞳神紧小，证型肝胆实火。主要症状包括右眼红赤、眼球坠痛、眉棱骨痛、视力下降、畏光流泪。全身症状有发热、身痛、口苦咽干、小便灼热、大便干燥。望诊见白睛溷赤、黄液上冲、瞳仁紧小、神膏浑浊。舌象黄燥，脉弦数。

患者男性，55岁。主诉左面部及左上腭区灼痛，伴有红肿水疱，疼痛异常，进食困难，左侧偏头痛。体征包括急性病容，左眶下区、左上唇皮肤肿胀，成簇水疱沿三叉神经分布，左眼睑肿胀，眼结膜充血，口腔左侧硬软腭糜烂，牙龈红肿，舌质红，舌苔黄腻，双脉弦数。中医诊断为肝胆湿热内盛，化为火毒上炽。

患者男性，45岁。主诉左耳听力突然下降半个月，加重5天。左耳听力下降，耳鸣持续性风雷声，头痛，失眠，口苦，咽干，胁痛，便秘。面红目赤。舌红绛，苔黄厚，脉弦涩。中医病名暴聋，证型肝火上炎，病因肝火循经上扰耳窍，病机肝火上炎，阻塞清窍。

女，30岁，经行头痛1年，主诉经行头痛。头痛伴口苦咽干，烦躁易怒，乳房胀痛。舌质红、苔薄黄，脉弦数。中医病名：头痛，证型：肝气郁而化火，病因病机：肝气郁而化火，上扰清窍。望诊：舌质红、苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：经行头痛，口苦咽干，烦躁易怒，乳房胀痛。切诊：脉弦数。

患者女性，38岁。主诉头晕、耳鸣、恶心、呕吐。病程3天。中医诊断眩晕，证属肝阳上扰、肝火上炎。现症头痛眩晕、口苦咽干、心烦易怒、胸胁苦满、少寐纳差。舌苔薄黄，脉象弦数。检查示自发性眼震Ⅰ°，水平位，平衡直立试验阳性。

李某，女，42岁。颈项部瘙痒半年，渐及双肘、腘窝、全身，夜间加重，皮肤变粗变厚。心烦易怒、夜寐不安、口苦咽干、月经不调。皮肤见片状肥厚角化皮损，边缘不整，皮嵴皮沟明显，表面有抓痕、血痂。舌边舌尖红，苔微黄，脉弦滑。中医诊断顽癣，证型肝气不舒，兼感风邪，郁久化火。

患者27岁，男性，主诉婚后阳事不举3个月。病程3个月。中医病名：阳痿。证型：肝气郁结，肝火挟湿。病因病机：情志受损，肝气不舒，郁热化火，挟湿下注。面色红赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数。伴有口苦咽干，性情急躁，食欲不佳，小便短赤，大便不爽，头昏耳鸣，阴囊潮湿。