强直性嵴柱炎 - 张正泉治案
患者信息
- 姓名：营某
- 性别：男
- 年龄：23岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1987年3月10日
临床表现
- 主要症状：腰髋嵴背部疼痛5年，现腰髋及右下肢呈僵直疼痛，甚时如火灼针刺。
- 既往治疗：1985年经我院及安徽省立医院确诊为强直性嵴柱炎，经用消炎痛、强的松及中药独活寄生汤等不效，病情日益加重。
- 体征：双侧抬腿25°阳性，右下肢肌肉萎缩无力，右脚背部轻度浮肿，时有抽筋样疼痛。外观嵴柱稍向右偏，俯仰障碍。
- 辅助检查：Ⅹ线片示：“腰椎黄韧带有钙化现象，两髋关节变窄，髋臼缘欠光滑，右侧股骨头皮质较薄，外上方见骨密度减低区，部分皮质似不连，所见骨质普遍疏松，以右股骨为着。”
- 尿常规：蛋白、红细胞少许，白细胞(+)。
- 舌象：舌红。
- 脉象：脉弦数。
- 口干引饮。
诊断
- 中医诊断：强直性嵴柱炎
- 西医诊断：强直性嵴柱炎
病因病机
- 病因：寒湿内侵，气血瘀阻，日久化热，伤津耗血。
- 病机：寒湿内侵，气血瘀阻，日久化热，伤津耗血所致。