14岁女性患者,主诉腹痛、大便脓血3个月。初病时发热、腹痛泄泻、呕吐,大便夹脓血,里急后重。病程中大便果酱色,气腥臭,面色黄白,肌瘦如柴,精神倦怠,伴有低热。粪检发现阿米巴原虫(十十)。病因内伤饮食不洁,外感暑湿疫毒。病机宿食与湿热壅滞胃肠,气血瘀滞。望诊面色黄白,舌红。闻诊大便气腥臭。问诊腹痛、脓血便、里急后重、低热、肌瘦。切诊脉象细缓。
便脓血里急后重腹痛湿热困脾
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16岁男性,脓血便3年,加重月余。面色萎黄,舌质黯红,苔薄黄,脉沉弱无力。脾虚湿热,胃炎。直肠粘膜充血、水肿,溃疡、糜烂、出血。
便脓血溃疡性结肠炎脾虚湿热胃炎
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患者35岁,男性,主诉腹痛、腹泻不爽、里急后重、大便脓血相杂,病程3日。中医诊断痢疾,证型湿毒壅盛,传导失常。体征见面色发黄,舌苔黄粗糙,脉弦数。
痢疾里急后重便脓血湿毒壅盛
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患者42岁,女性。主要症状为下腹痛、大便脓血、里急后重、头晕、恶心纳呆、胃脘嘈杂、泛酸。病程5年,近4个月加重。面色萎黄,形体消瘦,倦怠懒言。血红蛋白降低,尿酮体阳性,粪隐血阳性,低蛋白血症,低钠低钾,血沉增快。结肠镜示升结肠黏膜破坏呈卵石样变、溃疡、白厚苔及纵行裂隙样溃疡。胃镜示浅表性胃炎。诊断为结肠克隆病、代谢性酸中毒、慢性浅表性胃炎。
里急后重便脓血溃疡性结肠炎代谢性酸中毒
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患者42岁,男性。主诉腹痛、脓血便1个月,里急后重,伴头晕口苦、食少乏力。中医诊断红白痢疾。病因病机为湿热遏阻于肠,热毒深陷血分,后期湿热困脾而成痰热证。舌象未提,脉象未提。
红白痢疾里急后重便脓血湿热困脾
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女,52岁,便脓血、里急后重月余。痢疾,真阳大衰,虚寒欲脱。精神萎靡,不思饮食,便脓血滑脱不禁,脱肛,形体消瘦,面色苍白,语声低微,四肢厥冷,腹稍胀无压痛,双下肢轻度浮肿,舌淡苔白,脉沉微。
痢疾便脓血真阳大衰虚寒欲脱
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