小儿吐泻,阴阳两亏,湿出而热留脏腑,无阴相养,遂成风象。脾胃损伤,饮食喜寒,骨脆皮薄,不耐风邪。面色萎黄,舌淡苔白,脉弱。病程未明。中医病名:痉,证型:湿热内蕴,病因病机:饮食寒凉伤脾,湿热内留,阴液亏虚。望诊:面色萎黄,舌淡苔白。闻诊:声低气弱。问诊:吐泻,饮食喜寒。切诊:脉弱。
吐泻不止脾胃虚弱阴阳两亏
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房叔,秋感时疠,烦闷、吐泻、筋掣囊缩、手足厥逆,脉微弱。邪气陷厥阴。吐泻后真阴大伤,厥气上逆,阴阳失交,虚风入络。项背强直、反张、头面冷至胸、躁动欲冷饮、目闭、神志清晰、不能言语。阴伤阳脱,虚风内动。
真阴大伤厥气上逆阴阳失交虚风入络
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患者夜间发病,音哑厥逆,足胫坚硬如石,转筋剧痛。脉弦细以涩,两尺几绝,口渴饮水即吐。暑湿内伏,气机阻塞,宣降失常,乱而上逆。面色晦暗,舌苔白腻,脉象弦细涩。病程急骤,属霍乱转筋证,病因暑湿,病机气机阻塞,宣降无权。
霍乱转筋暑湿内伏气机阻塞音哑厥逆
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患者45岁,主诉暑热霍乱,吐泻清水,口渴,肌肤发红疹,手温脚冷,溲少。病程短。中医病名:霍乱。证型:实热证。病因病机:热毒伏于血分,犯胃则呕,迫肠则泻,外达则发红疹。望诊:面色无明显描述,舌质红糙,红疹。闻诊:无明显描述。问诊:吐泻清水,口渴,溲少,胸闷,腹鸣,吐蛔,口干渴,胸痹胀痛,胃纳增加,呕吐痰涎,胸腹气满,大便闭结,口渴,便血,少腹胀痛。切诊:脉弦,脉缓,脉滑,脉来滑。
暑热霍乱热毒血分实热证胸痹胀痛
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陈氏妇盛夏病霍乱,吐泻、腹中疠痛、四肢厥冷、冷汗溱溱、转筋戴眼、烦躁大渴、喜冷饮、饮已即吐,六脉皆伏。脏厥,内真热而外假寒,大气入藏,腹痛下注。面色苍白,舌淡,脉伏。烦躁大渴,四肢厥冷,冷汗溱溱,转筋戴眼。脉伏。
霍乱脏厥肾阳虚四肢厥冷
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女,51岁,胃脘不适,恶呕吐,水泻,形寒,肢冷,肠鸣,口干。风寒湿邪外干,脾胃不调。舌暗红,苔薄白腻,脉弦滑。
风寒湿邪脾胃不调寒湿伤中脾胃升降失调
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患者年龄2岁,主诉咳嗽月余,阵发性咳重泛恶,痰声辘辘,夜间频繁,鼻流清涕,眼痒鼻痒,纳欠馨。舌质红,苔白腻,脉滑。中医诊断咳嗽,证型痰湿咳嗽。望诊神清状可,两肺音粗,可闻痰鸣音,腹平软。闻诊无特殊。问诊有咳嗽、痰多、鼻痒、纳差。切诊脉滑。
痰湿咳嗽风寒犯肺痰饮内停肺脾不足
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二十八岁,吐泻,病程未明。舌黑如墨,口渴咽干,喜饮滚水,肢清,腹尾轻痛,水泻后肛门风微热,小便点滴未通,呕吐涎沫,辗转不宁,不得眠三昼夜。舌质红边紫,舌黑润,脉沉弦细,右尺似有似无,左关沉细中有力,右关间有滑象,目眦有眵泪,两睑映红。伏暑阳陷误温所致。
伏暑阳陷寒中三阴舌黑质红紫脉弦滑细数
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年逾四十,形瘦,色紫澹,素有劳伤脾之病。身冷不安,早起面目俱黄,伴有疟疾,胸膈痞塞,粥饮不入,食汤则嗳气呕逆,吐涎。左脉浮涩无力,肝脉颇弦,右肺部濡散,脾部浮微,二部脉皆似有似无。因劳热饮冷,头被湿邪侵袭,内热因郁发为黄。脾虚之极,湿热郁蒸,脾气受损。
黄疸阳黄脾虚湿邪侵袭寒湿
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患者年龄2岁,性别女。主要症状包括中毒性消化不良、Ⅲ度脱水、神昏目呆、身热肢厥、息促、气液两竭。脉象脉纹均沉伏。二诊见脾肾阳微,肢厥脉伏如前。
中毒性消化不良度脱水神昏目呆身热肢厥
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患者年近四旬,精神顿散,心摇摇似不能支持。暴脱之证,因霍乱吐泻已极,又复流产,导致气血暴脱。面色苍白,舌淡,脉微弱。病程急骤,病情危重。气海虚脱,元气上脱,肝失疏泄,气机逆乱。
暴脱之证气血暴脱肝气上脱
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女,40岁,呕吐、纳差、腹胀、腹泻、尿少、水肿。舌苔黄白相兼而腻,脉弦。寒热虚实错杂,中下焦功能失调。慢性肾炎、尿毒症。
慢性肾炎尿毒症寒热虚实错杂中下焦功能失调
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患者40岁,女性。发热吐泻2天。体征见体温38℃,痛苦貌,腹软,当脐轻度压痛。诊断为吐泻(暑湿夹寒)。辨证为外感暑湿,饮食不节,寒邪客中,胃失和降,脾失健运。
发热吐泻暑湿夹寒胃失和降脾失健运
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32岁,产后3日,呕吐泄泻,发热汗出,口渴腹胀,目眶凹陷,小溲灼热,腹痛甚剧,按之痛减。脉浮芤而数,舌赤苔黄。脉数、苔黄、口渴、溲热,血少阴虚,浮阳外越,因呕泻汗出,津液被劫,故见假热。舌红转澹,黄苔尽退,脉象濡缓。
产后发热阴血虚损浮阳外越虚热假热
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男,45岁,腹痛、呕吐、腹泻,病程短。腹痛、呕吐、腹泻,寒邪中阻,肠胃失调。面色苍白,舌质澹,苔薄白,脉沉细无力。
腹痛呕吐腹泻寒邪中阻
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16岁女性,寒热头痛,体温38.9°C,腹泻稀便,呕吐水样便七、八次,目眶下陷,口渴欲饮,饮则呕吐,脉细数。脾虚胃滞,升降失司。面色萎黄,舌淡苔薄白,声音低微,气味无特殊。脉细数。
呕吐泄泻脾虚胃滞
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患者音哑、肢寒、口渴、饮后即吐、腓部坚硬如石且疼痛异常。诊断为霍乱转筋。脉弦细涩,两尺如无。
霍乱转筋腓部坚硬口渴饮吐肢寒音哑
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患者年龄37岁,男性。主诉为夏暑恶热,过食生冷油腻,吐泻交作,心烦口渴,小便短赤。病程较短。中医诊断为热性吐泻。病因病机为内伤生冷,外受暑湿,寒热错杂,乱于胃肠。舌质澹红,有白腻苔。脉象滑数。
吐泻交作夏暑恶热食生冷暑湿侵袭
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患者善饥多食,胸膈似冷,夜间发热,嗜卧懒语,盗汗阳举,心动惊悸,喉中有痰,小便不利,大便或结或溏,过食则呕吐泻泄。脉皆濡弱而缓,右脉略大尤弱,次日左脉三五不调,或一二至缓,三五至驶,右脉如旧缓弱。左脉不调因淫欲动其精,右脉弱由于毒药损其脾。
久泻脾虚肾虚湿困
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患者已三日不食,腹胀,胸痞,食减。面色如垩土,目䪼微肿,腹部坚大,青筋绊绕,舌象熟白连唇,声音带哀嘶,脉象细弦。病程已三日,病因误治。
吐泻不食三日面色苍白腹胀坚硬
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