吐泻

杨锡和，年二十八岁。吐泻交作，吐出如射，泻出臭秽，壮热昏谵，口渴引饮，目赤足冷，转筋了戾，小便赤涩，头汗如蒸。热性霍乱。黄糙舌象。洪数脉象。

4月女婴，前囟隆起，身高热，睡中惊惕，两手握拳，颈有抵抗感，鼻干唇裂，啼哭无泪，腹胀，溲黄便秘，咽关微红，舌质红赤，苔薄白而干，指纹紫滞。证属外感时邪，内夹乳滞，脏腑失调，痰热上壅，冲迫头颅。

患儿，2岁，男性，主诉大便稀薄每日3～4次，近因乳食夹杂致胸腹胀满，便次增加，泻下稀薄如水，伴呕吐不化物，大渴引饮，饮后即吐，历时3小时。体征见面白少神，息粗烦躁，肤肌欠温，眼眶下陷，昏睡露睛，舌淡红无津，指纹淡滞不显。诊断为乳食失节，损伤脾胃，中焦气机失调，寒热格拒，气液欲脱。

胡氏，吐泻症状，病程急重。积寒感暑而发。面色萎黄，舌苔白腻，脉濡缓。病因多由温凉不调，生冷失节，致阴阳乖格，清浊相干。

9月男，吐泻交作，一日四次。吐物多系乳水，泻物粘黄挟不消化物，身热不扬，微咳流涕，昼夜烦躁不安，小溲短浑。舌苔白尖红，纹暗不明。外邪夹滞，郁遏肺胃。肺失清肃，通降失司，脾失运化。

男，29岁，雷诺氏现象、手指及手背暗红色皮疹、面部皮损、发热、关节酸痛、肝功能异常、蛋白尿、高血压、吐泻、浮肿、腹胀。系统性红斑狼疮。面目及下肢浮肿，腹部膨隆，腹水征阳性，血压186/120mmHg。蛋白尿，红细胞增多，颗粒管型，肌酐升高，尿素氮升高。脾肾虚衰，气血亏损，湿浊困聚。

57岁男性，晨起食凉包子，中午饮啤酒食驴肉后恶心呕吐，腹泻20余次，便稀粪，后下利清稀，腹微痛，全身大汗，怕冷。面色黄，脉微弱。饮食不洁，损伤肠胃，中阳不振，脾胃虚寒。

五十余岁，形色苍白，发热恶食，上吐下泻，昏闷烦躁，头身俱痛，脉洪数。吐泻汗漏不止，表里虚甚。发斑，面赤身及四肢胀闷，斑色淡而隐隐，形如蚊迹。无根失守之火游行于外，胃虚，邪从上下出。

12岁男童，鼻衄频作，两下肢散在性紫癜，脾可触及质软，脉细，舌淡，苔薄白，舌中心剥脱。中医诊断为虚斑，病本在脾，病因病机为脾虚失摄，气血亏虚。面色不华，形体瘦弱，表情澹漠，病程较长，病史有脾胃虚弱，生后缺乏母乳，喂养失调，吐泻频作，纳少。

寇媪，六旬以上，时疫霍乱，吐泻交作，后吐泻已止，奄奄一息，肢体甚凉，六脉全无，心中自觉发热难受，身凉脉闭，霍乱之毒菌窜入心脏，致心脏行血之机关将停，血脉不达于周身。

4岁6月女童，间断腹痛半年，加重伴发热咽痛3天。腹痛阵发性隐痛，纳食减少，大便偏干。咽充血，脐周压痛，肠系膜多发淋巴结肿大。中医诊断腹痛病（热痰留腑证）。舌质红、苔黄，脉弦数。

5岁男童，恶寒发热，咳嗽喷嚏，涕泪交流，体温38.3℃，颈项胸背云头隐隐，诊断麻疹，病程初诊至复诊一日，体温39.3℃，脉浮紧，舌淡苔白，病因病机为风寒所遏，疹毒郁而为患。

患儿，6岁，吐泻五日，呕吐，泄泻每日十余次，身体冰冷，呼吸微弱，呼之不应。中毒性消化不良休克而致亡阳证。寸口脉无，跗阳脉微。

3岁男性，近3日吐泻不止，轻度脱水貌，体温37.5℃，腹泻每日4~5次，间发呕吐，肠鸣音亢进，肛周发红，肢软，尿赤，大便水样伴黏液，舌澹苔薄白，脉细弱。寒伤中焦，胃肠不和。

11个月男婴，发热吐泻7天，食入即吐，吐物酸腐，泻下蛋花样，腹胀肠鸣，烦哭不宁。体温39°C，精神烦躁，咽红，腹软略胀，皮肤弹性尚存。白细胞升高，大便常规脓球(卅)，红细胞少数。元气不足，中阳不健，食滞内停，复感风寒。面色萎黄，苔白厚，舌质红，指纹紫红达气关。

男，47岁，胆总管切开取石加T管引流术后，引流液混浊，右上腹隐隐作痛，大便秘结，胃纳不香。舌暗红，苔黄腻，脉弦。辨证为胆腑郁热，肝胃不和。

患者年近四旬，受妊五六个月，霍乱吐泻一昼夜，胎滑下。自觉精神顿散，心摇摇似不能支持，身软，气息若无，大声呼亦不知应，脉象模煳如水上浮麻。病势大革，气血暴脱，元气上脱，肝风先动。面色苍白，舌象未详，声音低微，气息微弱，脉象模煳。

71岁男性，恶寒发热，吐泻交作，腹胀剧痛，谵语神昏，呼吸迫促。寒湿伤中，寒袭于表，湿蕴于里，升降失调，胃气撩乱。脉弦促搏指，舌白腻。寒束于外，湿阻于中，升降悖逆，出入乖戾。

患者持续十四日大吐大泻，热势严重，头痛难忍，烦躁口渴，鼻干呕吐，小便短涩，饮食睡眠废止。中医病名属温疫，证型为火盛津亏。病因病机为五月火令当权，疫病多为温热性质，误服辛热香窜药物耗损元气。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见烦躁口渴、鼻干、小便短涩，切诊未提及。

患者年龄33岁，男性。主诉口舌干燥、双眼干涩、乏力、尿浊、便干。病程7周。中医病名属燥症，证型为外感毒邪，阴液耗竭。望诊见舌红苔少，中心剥苔。闻诊未提及。问诊见口干舌燥、眼涩无泪、乏力、尿浊、便干。切诊见脉细。