吐蛔+呕吐

16岁男性患者，主诉饭后脘腹阵发性疼痛，痛向肩胁放散，呕吐食物并伴蛔虫排出。面容痛苦，舌淡苔腻，脉沉缓，腹诊剑突右侧压痛，触条状包块。证属蛔厥，病机为脾失健运，湿生肝郁化热，蛔虫上窜胆道。巩膜有蓝点，唇内有白色小颗粒。

4岁女性患者，呕吐夹蛔虫，头痛，胸胀膨胀，按之灼热且痛，面黄不华，苔白，脉数。中医诊断为胃中蓄热，蛔虫不安于宫，扰动上膈致吐。望诊见面黄不华，舌苔白。闻诊未见明显异常。问诊见呕吐、头痛、胸胀、腹痛。切诊见脉数。

患者32岁，女性。呕吐清涎、苦水，吐蛔虫一条，上腹剧痛，满头大汗，四末不温。中医诊断为胆道蛔虫病，证属脏寒，蛔上入膈。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。声低气短，气味无特殊。病程1天。

患者51岁，女性。主诉消瘦、消化不良、胃痛，1周前因饮食诱发剧烈腹痛。精神倦怠，懒言少语，呕逆，不饮不纳。中脘疼痛，痛处偏右，阵发性，硬而拒按。舌质澹，苔白腻。脉缓弱。中医诊断为太阴腹痛，证型属太阴虚寒兼宿滞。病因病机为太阴素虚，饮食不节。

患者62岁，女性，主诉心下满、纳呆，病程两个月。现症包括呕吐、全身发黄、心腹满、头晕头痛、口干不欲饮、尿黄、目黄、大便五日未行。舌苔黄腻而厚，脉弦数。

患儿形体消瘦，腹痛阵作，呕吐黄水，吐蛔，不思饮食，哭吵不休，大便不解。腹痛拒按，有瘕块，皮肤湿润，面青肢厥，白睛微黄，舌有花斑，苔白厚。饮食不洁，脾胃受伤，蛔虫内扰。

患者年龄38岁，男性。主诉上腹部阵发性绞痛八天，伴呕吐蛔虫。面色萎黄，精神极度疲倦，四肢不温，时有恶心呕吐澹黄色苦水，呕出蛔虫一条，口不渴，舌澹嫩稍胖，边尖有齿印，薄白腻苔，寸口脉沉细缓带弦，三日未大便，尿清长。中医病名胆道蛔虫，证型蛔厥证，病机中焦虚寒，蛔虫上扰，寒热错杂，偏阴寒较盛。望诊面色萎黄，舌澹嫩稍胖，边尖有齿印，苔薄白腻。闻诊无特殊。问诊有上腹部绞痛、呕吐蛔虫、恶心、口不渴、三日未大便。切诊脉沉细缓带弦。

女，50岁，右上腹部剧痛，痛如顶如钻，向右肩背部放散，伴恶心呕吐，腹部拒按，痛缓时平软，胃热肠寒，蛔虫上窜胆道所致之蛔厥证，舌象未提及，脉象未提及，疼痛病程较短，无其他四诊详细描述。

患者23岁，女性。上腹疼痛，呕吐黄苦水，手足厥冷，病程5天，饮食不进，伴发热，体温37.5℃，面部见虫斑，舌苔白薄腻，脉弦数。中医病名为蛔厥，证型为寒热交结，虫积于内，堵塞胆道。望诊见面部虫斑，舌苔白薄腻。闻诊未提及。问诊见上腹疼痛、呕吐、手足厥冷、发热、饮食不进。切诊见脉弦数。

患者35岁女性，突发右上腹阵发性钻顶痛，痛及右肩背，伴呕吐蛔虫。体温38.5℃，巩膜微黄，剑突下压痛，肠鸣音减弱，舌红苔黄，脉弦数。诊断为胆道蛔虫并感染。中医病名属蛔厥，病因病机为蛔虫钻入胆道，肝气闭郁，胆气不行。证型未明确提及。四诊信息包括面色苍白、舌红苔黄、脉弦数。

患者15岁，女性。主诉胆道蛔虫1个多月，脘腹阵发性疼痛，痛甚呕吐蛔虫。脉弦动，舌苔黄腻。中医病名胆道蛔虫，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊提及脘腹疼痛、呕吐蛔虫。切诊脉弦动。

4岁男童，腹痛阵作3天，伴呕吐清水、食纳差、腹胀，腹部可触及游动包块。肠蛔虫证，病因因饮食不洁致虫卵入体，脾胃不和，蛔虫扭结阻塞肠道，胃气上逆致呕吐，虫吸水谷致气血耗损。面色苍白，舌淡苔白，脉弦细。腹痛阵作，腹部包块游动不定。

朱某，32岁，男性。主要症状为腹中剧痛，呕吐蛔虫，肢冷。病程未明确。中医病名：蛔虫病。证型：寒湿蕴滞，蛔虫上扰。病因病机：寒湿蕴滞，蛔不安脏，上窜于膈。望诊：舌淡，多见虫点。闻诊：未提及。问诊：腹痛，呕吐蛔虫，肢冷。切诊：脉象细数。

女性，二十五岁，上腹绞痛半月，伴恶心呕吐，吐蛔虫六条，四肢冷热交替，面部乍红乍白。急性病容，上腹部压痛，大便蛔虫卵++++，X光示胆道蛔虫影。诊断为胆道蛔虫病寒热错杂型。舌苔薄白，脉沉细。

患者45岁，女性。主诉上脘部剧痛，伴恶心呕吐，吐蛔2条，时痛时缓，四肢逆冷，胃脘顶痛甚剧，辗转不安，频繁呕吐，下唇内有白色结节。舌白薄，脉弦。诊断为蛔虫扰痛，证属寒热失调。

29岁男性，主诉腹痛伴呕吐蛔虫，病程短。腹痛阵发，痛后呕吐，呕吐物含蛔虫，心下痛拒按，冷汗出，手足发凉，咽紧。舌象未提及，脉象未提及。中医病名蛔厥，证型未明确，病因病机为饮食厚味诱发，蛔动上逆。

患者年龄4岁，男性。主诉畏寒、腹痛、呕吐蛔虫，病程短。中医病名蛔厥，证型寒热夹杂，蛔虫窜扰。舌象澹苔润，脉象弦缓。面色未提及，声音气味未提及，病史提及饮食不洁。

患者34岁，女性。上腹阵发性绞痛，头额汗出，恶心欲呕，呕吐清水，四肢发厥，症状1日数发。胆道蛔虫症。伤寒蛔厥。蛔虫喜动，好窜，聚而为居，嗜甘恶苦。乱于肠中，则腹痛绕脐，上窜胆道，则为蛔厥。舌澹，脉弦。

患者女性，45岁。右胁痛引心下，脘腹胀，噫气频，口淡不知味，食欲差，食后吐泡沫样痰水，大便三日未行，尿色金黄，夜寐不安。舌尖红而边缘紫暗，脉细弱而涩。病程反复，多因食油腻或受凉诱发。中医病名属胆结石，证型为脾胃虚寒兼肝胆湿热，病因病机为脾胃虚寒为主，兼肝胆湿热内蕴，气血不畅。望诊见舌尖红、舌边紫暗，闻诊未提，问诊见食欲差、呕吐、便秘、尿黄，切诊见脉细弱而涩。

女，54岁，胸痛、心悸3个月，胸痹，厥阴虚馁，脉弦涩无力，舌绛，畏寒肢厥，头晕痛，耳鸣，心悸，胸痛活动加重，闻声惊憷，阴寒内盛，相火内郁，肝阳虚，阴阳交争，寒热错杂。