君相火旺+失眠

男，35岁。失眠多梦，遗精早泄，头晕目眩，身体无力，口干欲呕，不欲饮食。病程2个月余。梦遗失眠，心神衰弱。心肾不交。君火妄动，心火亢盛，肾阴不足，热扰脾胃。舌苔微黄，脉虚沉。

患者闭经1年余，头晕心烦易怒，夜寐不安，纳谷不香，口干苦，食欲不振，神疲肢软，反应迟钝，记忆力减退，大便干结。舌红苔薄，脉虚细数。病属肝血肾精不足，血不养心。二诊见舌红少津，脉细数。三诊月经来潮，量极少，睡眠好转，头晕头痛减轻，精神转佳，苔薄脉细。病因病机为肾水不足，心火偏亢，水火失济，胞脉闭塞。

25岁男性，会阴部胀痛重坠，排尿余沥不畅，尿道口分泌物黏液，晨起黏合，遗精滑精史4年，性功能障碍，失眠自汗，腰酸背痛，恶梦纷纭，头昏胀痛。肛诊前列腺增大，压痛，前列腺液检查脓细胞(+++)，红细胞(+)，精子(+)。辨证为气郁火亢、败精浊瘀交阻。舌象、面色、脉象未详。

女，45岁。闭经4个月，失眠1个月，入睡困难，心烦急躁，多思善疑，双目干涩胀痛，视物模糊，头昏沉，双侧耳鸣，口干苦，喜凉饮，倦怠乏力，大便干结。舌红、苔薄白，脉滑。闭经，不寐。阴血亏虚，君相火旺，壮火食气。舌红、苔薄白，脉滑。双目干涩，耳鸣，口干苦，舌红苔薄白，脉滑。

男，20岁，腰痛，蛋白尿，腰酸无力，睡眠不佳，口角破碎，遗精，舌苔少、舌尖红赤，脉弦数，心肾阴虚，相火偏亢，精微下泄，舌苔薄白，舌尖红，脉细数，气短乏力，口干苦，脉弦数，青春之年，相火亢动，泻肝清心，降火益阴，舌苔薄质红，脉数，尿蛋白转阴

患者21岁，男性。主诉遗精频繁，每周两次，持续半年，伴腹股沟痛、腰痛、寐差。舌尖稍红，苔薄黄，脉弦。中医病名为遗精，证型为脾肾亏虚证。病位在精室，病机为脾肾亏虚，精关不固。

患者32岁，男性。主诉频繁遗精，伴心悸健忘、失眠多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、小便淋漓。病程半年。中医病名心肾不交证，证型心火独亢，肾水下亏。舌红少苔，脉细数，疲乏气短，舌红苔薄，脉细弦。

患者年龄20岁，男性。主诉包括失眠多梦、头晕健忘、注意力不集中、梦中遗精、虚烦不寐、口苦咽干、小便短赤、神疲乏力。中医病名为遗精，证型为心肾不交，病因病机为营阴不足，君相火旺。望诊见舌红苔薄，切诊见脉弦细数。

66岁女性，头痛，双眼充血2年。脑膜瘤术后，主症包括眶及头痛，双手足麻，胃纳不馨，视物模糊，脘腹不舒，夜寐不安，眉棱骨痛，夜寐多噩梦，烦恚不宁，神怠力乏，大便次多质偏溏烂。舌苔白或黄夹白，脉弦或细弦。中医病名脑膜瘤术后，证型未明确提及，病因病机涉及内伤七情，脏腑失调，痰浊内停。望诊未提，闻诊未提，问诊包括头痛、视物模糊、脘腹不适、夜寐不安等，切诊见脉弦或细弦。

35岁女性，主诉失眠，病程10天，伴心悸不宁、头昏且痛、午后面部升火、急躁心烦、口干欲饮。舌红苔薄黄，脉小弦。中医诊断君相火旺证，病因病机为心肝营阴不足，君相火旺，内扰心神，上干清窍。