吞酸+肝胃不和+胃气上逆

患者年龄60岁，女性。胃脘胀痛、嗳气、呕恶、泛酸。病程2月。中医病名属胃痛，证型为湿热内蕴，气机不畅，胃气上逆。舌苔黄腻，脉濡。

詹某，63岁，主症包括泛酸、烧心、胃内容物上涌、咽部不适、咳嗽、咯白黏稠痰、胃脘胀满、嗳气、大便不畅、口苦、心烦、吞咽阻滞感。舌偏红，苔薄黄腻，脉弦细。诊断为肝胃不和，肝火犯肺。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，肝火上炎，肺失清肃。四诊显示舌象偏红，苔薄黄腻，脉弦细。

女，胃酸过剩症，吞酸嘈杂，胃部疼痛，大便秘结。胃痞，食后胀满，嗳气反酸，便秘。舌红苔黄，脉弦滑。肝胃不和，湿热内蕴，气机阻滞。

女，54岁，胃脘痛，伴心烦口苦，胁闷痛，乏力，恶心欲吐，头晕，大便干，面色萎黄，鼻头色青。舌红苔薄白，脉沉缓而滑。中医诊断为胃脘痛，病机为冲脉之气上逆。

患者男性，32岁。主诉上腹部胀痛半年，进食后加重，伴反酸、嗳气、喉中异物感、不欲食。体征见痛苦病容，面色萎黄，体瘦，舌苔薄黄，质紫黯，脉沉涩无力。中医诊断为肝胃不和，气滞血瘀。辨证病机为肝气郁结，气机不畅，导致胃失和降。舌象紫黯，脉沉涩提示气滞血瘀。病程半年，工作压力大加重症状。

患者年龄77岁，女性。主诉反酸烧心2年余。主要症状为反酸烧心，时有胸骨后不适，口吐黏液。性情急躁。舌红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为吞酸，证型为肝郁气滞、胃失和降。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，肝胃不和，胃失和降。病位涉及肝、脾、胃。

患者42岁，男性，主诉胃脘疼痛五载，因情志不舒或饮食失调复发。症状包括胃脘胀痛、连及胁背、嗳气吞酸、嘈杂纳减、大便干燥。舌苔白，脉弦紧。中医诊断为肝气犯胃，病因病机为情志不快，肝气郁结，横逆犯胃，气机不利，胃气上逆。

患者主诉面浮肢肿、两胁作胀、脘闷、食欲不振，舌红苔少，脉弦细。病程未明确提及。中医病名为肝胃不和，证型为肝阴不足、肝气郁结，病因病机为肝肾阴虚、肝气郁结、中焦不和。望诊见舌红苔少，闻诊未提及，问诊包括面浮肢肿、两胁胀、脘闷、食欲不振、大便干、腰痛、胃脘嘈杂、吞酸、呃逆、腹胀、尿频色黄，切诊脉弦细。

8岁女性患者，主诉胃脘疼痛、嗳气频作半年余。胃脘时痛，嗳气频作，偶有吞酸。神志清，精神可，咽略红，舌红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为胃脘痛，证型为肝火犯胃。胃镜诊断为胃窦炎。

患者35岁，男性，主诉恶心呕吐反复5年，泛酸，嗳气，腹胀，头痛，疲倦，喜热饮食，口苦口干。舌质黯红苔薄澹黄，脉缓弦。中医诊断呕吐，证型为脾胃虚寒，肝胃不和。病因病机为脾胃虚寒，脾失健运，胃失和降，胃气上逆，肝气不舒，横逆犯胃，夹有郁热。望诊见舌质黯红苔薄澹黄，闻诊未见明显异常，问诊见头痛、疲倦、喜热饮食、口苦口干，切诊见脉缓弦。

患者年龄59岁，男性，主诉灼热泛酸、胸骨后烧灼感、进食泛吐酸水，病程5年。中医病名反流性食管炎，证型胆热犯胃、胃气上逆。望诊面红体丰，舌质胖暗、舌苔薄黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有饭后腹胀、口苦嗳气、怕热喜冷、大便秘结、纳旺寐安。切诊脉沉细。二诊舌胖、苔花剥，脉弦滑。三诊舌胖、尺脉弱。