咽喉炎

患者43岁，男性。主要症状为咽喉不适，如脔肉，吐之不出，咽之不下，常需咯痰缓解。病程多年。中医诊断为慢性咽炎，证型为痰湿气郁结咽喉。望诊未提，闻诊未提，问诊提示长期咽喉不适及病史，切诊未提。

4岁男性，不能说话，大便干，病程13天。心肺脾肾俱虚，痰迷心窍，肺气失宣，气机不畅。面色正常，舌象未提及，声音低微，无特殊气味。问诊提示活动正常，病史提示咽喉炎治疗不当。脉象未提及。

患者53岁，男性。呃逆频繁，面白喉痒，胸脘胀闷，呼吸气粗，大便秘结。舌质澹红，苔薄白滑，脉浮滑。咽红充血，两肺呼吸音粗糙，X线胸片提示两侧肺纹理增粗，胃镜报告示胃粘膜轻度水肿充血。中医辨证为风痰阻肺，肺气上逆，胃失和降。病因为外感风寒，内结痰浊，阻于胸膈肺络，肺宣肃失职，胃气上逆。

徐某，女，48岁。咽喉异物感3~4年，偶有咳嗽，痰白黏易咯吐，清晨胸闷，快步则喘。舌黯红，少津，有齿印，苔少，脉细弦。中医诊断为梅核气，证属痰气交阻，结于咽喉。病因为痰气交阻，病机为气郁痰生，痰气互结。

患者女性，43岁。主诉咽干、咽痒、咳嗽反复发作3年，阵发性剧烈咳嗽伴头痛、遗尿。咽后壁淋巴滤泡增生，咽部黏膜肿胀充血。舌质红，苔薄黄。脉弦。中医诊为风热咽痹。病机为风邪久郁，咽喉热痹。

女，57岁，咽痒不适数月，咽部干痒不适，干咳，少量黏痰，夜寐不安，心慌烦躁，恶风汗出，双脉弦数，舌澹红，白苔，喉痹，热毒蕴结咽喉。

患者40岁，男性。主诉肝区不适，有压痛，脾区亦有压痛，肝功能未完全恢复正常。既往有胃炎、咽喉炎、心律不齐病史。症状包括胃脘压痛及冷感，心胸闷痛，头昏，腰酸，疲倦乏力，大便时结时溏，尿黄，怯寒易感，咳嗽痰多，喉间痰粘，晨起呕恶。舌澹红、有齿痕、苔黄。脉细弱。中医诊断为肝炎后遗症，脾胃虚弱，气滞血瘀。

16岁女性，咳嗽半月，夜半咽喉痒咳，咳痰稠黏少，口唇鼻孔干燥，咽喉疼痛，右牙龈红肿，耳鸣，双目干涩，大便秘结。舌边尖红，苔白略黄，脉细数。证属燥邪上受，肺气受郁。

8岁半男童，主诉感冒后咳嗽4个月，干咳早晚为甚。咽中红，咽后壁淋巴滤泡增生，扁桃体Ⅰ°肿大，舌苔薄白，脉浮。证型为外感之邪侵犯咽喉，热郁难解，热毒久留，刺激肺络引发咳嗽。

男，39岁，主诉慢性咽喉炎，咽喉红肿干燥疼痛，右侧较甚，晨轻暮重，说话嘶哑，痰粘难出。口干渴饮，大便干燥，寐差多梦。舌红苔黄，脉弦而数。

高某，女性，42岁。主诉口、眼、鼻干燥，干咳，咽堵，心烦起急，胸胁胀痛，病程一年半。中医病名未明确提及，证型为肝气郁结，痰浊内阻。望诊见结膜干燥，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见口中干涩，咳嗽有痰，胸堵如窒，胃痛时作，恶心纳呆，多梦易惊，善悲欲器。切诊脉象未提及。

患者38岁女性，口干、咽燥10余年。咽红，咽后壁点状小出血点，舌质偏红，苔微黄燥，脉弦微数。诊断为心火亢盛戒烟综合征。吸烟史17年，每日20~25支。病因与长期吸烟导致慢性咽喉炎有关。病机为肺阴不足、心火亢盛、肝气横逆、肝木侮土。

女，35岁，头昏痛，咽喉痛，咳嗽，声音嘶哑，口干喜饮水，鼻出气灼热，脉浮数，舌红苔薄白黄，证属风寒郁久化热，中医病名未明确，辨证属上感。

杨某，25岁，女，头胀、头痛，心烦失眠，口苦、微干，大便偏干，5~6日1次。舌尖赤点，苔少，脉弦细。肝阳上亢，心火扰动，火灼阴伤。病程2年余，慢性鼻炎和慢性咽喉炎史。复诊时头有轻微昏痛，伴乏力，大便2~3日1次，舌象脉象同前。